近年來,隨著公眾對藥品安全性的關注,逐漸認識到藥物依賴帶來的危害。當提到會使人“上癮”的藥物時,人們首先想到的是毒品,如鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)等,但我們日常使用的某些藥物,也具有一定的依賴潛力,可能會導致非預期性的不良后果。
從理論上講,如果藥物能夠影響到心理和生理功能,那么這個藥物就有出現依賴的可能性。從個體角度而言,人格的特點不容忽視,個體對藥物的易感性以及周圍人群的影響在形成依賴的過程中同樣起著重要作用。人類在使用某些藥物時可以產生心理快感,新鮮感及緊張心理的解脫感,這些感覺時常誘導人們重復使用藥物,造成藥物濫用,最終產生藥物依賴性甚至是成癮性。
常用的具有依賴潛力的藥物,主要有以下幾類。
1 鎮痛藥
臨床使用的鎮痛藥一般可分為阿片類鎮痛藥(又稱為麻醉性鎮痛藥)和非麻醉性鎮痛藥。
阿片類鎮痛藥包括嗎啡、右嗎拉胺、二氫埃托非、羥考酮、哌替啶、丁丙諾啡等,多用于其他鎮痛藥無效的急性劇痛。因為該類藥物為阿片受體的激動劑,長期應用會導致耐受性的出現,易于成癮。如果在藥物的使用過程中患者出現用藥量加大或用藥間隔時間縮短,并且與基礎疾病的臨床需要不相符合,或強制減少藥量后,疼痛明顯,或出現心境惡劣、惡心或嘔吐、流淚流鼻涕、瞳孔放大、汗毛豎起,或出汗、腹瀉、發熱、失眠等不適癥狀時,標志著該患者的藥物依賴性已經形成。……