我們不哭

●指導專家/上海華東師范大學心理咨詢中心主任 葉斌

5.12大地震牽動人心，面對突如其來的災難，我們如何戰勝驚恐、悲傷，重建家園，迎接新的生活呢？也許我們身邊的家人、朋友正承受著地震后的巨大苦難，我們能為他們做些什么呢？

地震發生后，幸存下來的人們不但需要食物，飲水、療傷等，同樣需要心理支持和干預。當災難發生時，許多人處于驚恐，絕望中時，溫總理第一時間出現在災難現場。他對災民說：只要有一分的希望，我們就付出百倍的努力。

他的話感動了災民，也讓驚慌中的人們鎮定了下來。這種鼓勵對于災民的心理意義在于：我們和處于災難中心的你緊密在一起。

一、他們需要心理干預

通常大災后許多人會出現悲觀、無助、焦慮的情緒，實際上，這些情緒不僅影響親歷者，周圍人也或多或少受到波及。

首先是直接的承受者，比如說他有身體或者財產的損失，或者也有些是親人去世。他們會出現生理上或者心理上的反應。心理上的反應包括恐怖，擔心還有些無助感，還有悲傷，內疚。比如說該救的人沒救出或自己失誤造成的損害。包括也有些人會憤怒或不公平，為什么這個事會輪到我，覺得救援不夠。還有些人會有事后強迫性的重復，比如說喪失親人后會不停的想，恐怖的畫面一直重復。還有些人有失望，思念，比如說期待奇跡出現。

其次是外圍的一些人，他們可能是當事人，這些報道就把他拉到現場去，還有些人比較善良，比較感性。專業上叫做“同感”，看到別人的報道他好像身臨其境，還有個就是過渡反應，會有憐憫之心。還有些人有相同的經歷，也遇到過類似災難性的事件，就會有比較強烈的反應。

不管怎樣，面對突發災難，有些人產生各種強烈的情緒反應，處于心理危機狀態，表現為激動、混亂、緊張、焦慮、憂郁或崩潰感等。而目睹、直接經歷了災難性的場面，瞬間面對陰陽兩隔的無情事實，逝去的人再無知覺，生者卻可能困擾于災難事件中，心理受到嚴重打擊。那么，面對危機事件，如何幫助自己或親人渡過難關呢？

二、災難事件后心理修復

在災難性事件中，傷病者因為缺乏足夠的心理準備和處理經驗，往往會感到手足無措，不懂如何處理事件所引起的反應及創傷。其實，這些強烈壓力反應是人們對不正常環境所做出的正常反應。大部分人在經歷了意外事件后，會經歷不同程度的困擾，通常需要經過一段時間后，一般約為2～4星期，才會漸漸地平靜下來。

傷病者在意外事件中的心理創傷和反應，整個過程可分成三個階段：震驚期、修復期、重整期。

震驚期：通常為數分鐘至24小時

修復期：為數天至數星期

傷病者經過震驚期后，漸漸恢復理智，也開始接受意外事件發生的現實。他們開始進入另一階段，慢慢學會處理和接受意外事件所引起的各種后果和創傷，這個過程數天至數個星期不等。隨著時間的推移及傷病者的自我壓力處理，以上的反應會慢慢平復。雖然仍不時想起意外事件，但逐漸能控制情緒，集中注意力面對日常生活和工作，不再被事件的回憶所困擾。

重整期：數星期之后

傷病者在修復期后，開始重整自己的生活，并能從意外事件中得到正面的人生體驗，增強自己應對危機的能力。在這一階段，傷病者能克服事件所帶來的困擾，走出陰霾，繼續投入正常生活。

以上三個階段是一般的過程，實際情況會因人而異，有的傷病者可能會重復經歷或停留在某一階段。

三、心理干預救助指南

怎樣幫助遭受心理創傷的人呢？心理學家們認為：

1.設法照顧和陪伴傷病者

在傷病者經歷意外事件的整個心理過程中，其他人所提供的心理救助，主要集中在震驚期的壓力處理。這一階段的心理救助主要包括：

照顧傷病者：由于傷病者情緒十分混亂，并且缺乏理性分析，可能需要替他們做簡單的決定，如提議通知哪些親友等。還可以幫助收拾隨身物品、安慰和鼓勵傷病者、提供水和食物。

陪伴傷病者：讓他們在驚魂未定時感到有人關愛，使他們有安全感，促使他們冷靜下來。

2.幫助他們接受災難和幫助

很多人以為只要不想不看就不會焦慮了。事實上，如果人們能夠正視災難性事故，他們的緊張感和焦慮感是會自動緩解的。反之，當回避緊張、焦慮的情感時，也失去了減輕不良感覺的機會。如果這種災難刺激與焦慮的聯系不被打破，當人們再次遇到與災難類似或相關的情境時，強烈的焦慮感就會隨之襲來，令人無法招架。所以，事故的親歷者要學會接受災難，表達情感，尋求親人、朋友的幫助，在他們的支持下回憶災難的經過，向他們傾訴事故發生當時的心情和感受。

3.接納自己的緊張感

地震發生后，有些人會開始擔心，一個人在家不安全；在災區，有些人會因為自己在事故中過度緊張、沒能積極地幫助受害者，而感到羞愧、自責，覺得自己不夠堅強；親眼目睹身邊的人死亡的當事者，可能覺得是因為自己的錯誤才導致他們喪失生命等。如果有類似的對危機事件的解釋，當事人應該學會做自己的“辯護律師”，轉換一下思維，得出不同的觀點。例如，我因為緊張，沒能幫助別人，但緊張感是一種自我保護機制，如果遇到危急的事情，一點反應都沒有，有可能給心理帶來更大的危害，以至影響到更多人的生活；過度的自責對死者無補，卻可能對生者帶來揮之不去的陰影。

4.最好的支持是非言語的傾聽

像“別哭”、“沒什么大不了的”、“一切都會過去的”這樣的話，可能不但不能起到安慰的作用，反而會讓人覺得不被理解，阻礙溝通。最好的支持是非言語的支持——用真誠的目光注視著對方，握著對方的手，靜靜地聽他說，時不時點點頭，就足可以讓對方感到安全和溫暖。

有些當事人通過自我調節及大家的幫助，在較短的時間內可以恢復正常的心理平衡。但如果不良的情緒和其他癥狀持續存在，超過了一個月，就應該立刻尋求專業心理治療師的幫助。心理醫生在完成心理幫助任務后，也要好好休息和照顧自己，以釋放在心理幫助過程中給自己帶來的心理負擔。

四、人人都可以成為心理醫生

在干預對象中，老人和小孩是主要目標。因為60%的人會在事件過后慢慢走出心理陰影，但老人和小孩則很容易受其控制。所以需要給予更多的關注。然而，在心理醫生不在場的情況下，普通人怎么幫助幫助心理危機者恢復正常呢？

首先，要仔細傾聽，花時間和當事人在一起，不要說“還好事情不是太糟”、“這是天意”、“不要難過”、“事情會變好的”之類的話，那樣會讓當事人覺得你置身事外，而要說“我也很難過”、“我想要幫助你”之類的話語，讓他感受到溫暖，和你的心意。對于情緒壓抑的當事人，要想辦法讓他說話，可以幫助他回憶創傷性事件，最好從事發之前一段時間的往事說起，引發他自覺的吐露。不要以為悲傷的事情不可觸碰，恰恰相反，讓當事人回憶災難事件，說出自己的感受，有利于他心理的康復。同時，如果當事人哭泣，不要制止。

在與當事人的交流過程中需要注意這樣幾點：第一，不泄漏他們的隱私，否則將會給他帶來更大的傷害；第二，多聽少評論，察言觀色，注意非言語的交流；第三，不要說過頭話，誠實守信，不要為了安慰他而做出虛假承諾；第四，說話時要態度誠懇、聲調適中，言辭簡短、意思明確。

另外，幫助當事人做一些日常事務如清掃、燒煮、照料家庭等，要給他們一些私人的時間。鼓勵當事人進食、飲水、睡眠、適當活動，并要進行一些簡單的放松練習。要讓他充分休息，不要過度飲酒用藥，盡量正常起居勞作。告訴當事人，他那些重現創傷的想法、夢境、記憶片段等屬于正常情況，不必對抗，它們會逐漸消退，以后不會那么痛苦的。

作為當事人自己也要主動求援，花時間和其他人在一起，盡量多與他人聊天，披露內心感受。對于日常生活盡量自己決定，不做大的生活改變。

如果在災后很長一段時間里，當事人還無法恢復正常狀態，那么建議求助于專業的心理危機干預機構。