董大夫信箱

帶環會引起宮頸糜爛嗎

Q孩子斷奶了，我想去上環，但聽人說上環會引起宮頸糜爛，這種說法屬實嗎?

A子宮放環是一種有效、安全、方便的避孕方法。很受廣大女性的歡迎。但有些女性卻不敢上環，害怕引起宮頸糜爛，即或自己只是有輕度糜爛，也擔心上環后加重病情。

目前臨床上應用的避孕環有很多種類，如圓形環、V形環、T形環等，目前用得較多的是帶有尾絲的避孕環。

臨床觀察發現，帶尾絲的避孕環雖然長期與宮頸外口接觸，但并未發現它會引起或加重宮頸糜爛。因此，考慮上環時無須產生此類顧慮。當然，患有中、重度宮頸糜爛的女性在選擇上環前最好先去做一下治療，待炎癥減輕后再去上環。

“偉哥”的效力到底怎樣

Q上周我在藥店購買了幾粒偉哥，我按照說明服用后發現沒有什么效果。第二天，又服用一粒，但還是效果平平。我的性功能正常。請教一下，“偉哥”是不是像春藥一樣有催情作用?它的效力到底怎樣?

A“偉哥”在國內上市的名稱叫“萬艾可”，它不像春藥一樣有催情作用，也不能延長做愛時間，而是治療多種原因引起的男性勃起障礙的藥物。服藥后在30分鐘至4小時內有作用，但需要在性刺激誘導下才會有協助勃起作用，如果沒有性刺激照樣不會勃起。

性冷淡會遺傳嗎

Q我母親與父親感情很不好，分床已經十多年了。我結婚后雖然和丈夫的感情很好，但在性生活中一點激情都沒有。我懷疑母親是性冷淡，而我也受到了影響。請問性冷淡會不會遺傳呢?

A一般來說，影響性欲的因素主要有以下幾個方面：一是年齡。人在青春期的性欲最強，隨著年齡的增長性欲會日漸衰減，到了老年期，性機能衰退，性欲顯著降低。二是疾病。營養不良、內分泌疾病、糖尿病、心肌梗塞等均可影響性欲和性反應，嚴重者甚至可導致完全喪失性欲或性行為。三是藥物。許多常用藥物會影響性欲和性功能，其中以抗高血壓藥物、抗精神病藥和鎮靜催眠藥比較明顯。四是心理因素。心理因素對性欲有著至關重要的影響，對女人來說尤其如此。女人如果感受不到伴侶的關心，就會出現性欲降低。

生活中的某些體驗會損害女性的性潛能，如父母之間強烈的沖突，疲勞，感情創傷等，不過，性欲是人與生俱來的一種本能，從嬰兒期就已存在，它受遺傳的影響非常小。雖然性欲可能存在著個體差異，但這一因素同其所受的心理和社會影響相比是微不足道的。

性欲的形成和發展也是性心理成熟的過程，它受父母的影響比較大。您之所以對性生活興趣不大，很可能是潛移默化地受到了母親的影響。不愉快的性經歷使母親對性有誤解，而這種誤解被直接帶到了對您的教育中。因此，您在不知不覺中也持消極態度了。不過，這種源于性觀念和性心理的性冷淡只要進行必要的心理疏導就能消除。

我丈夫是否有問題

Q我丈夫每次射精的量都不一樣。而且黏稠度也不同。這是否正常?是不是他得了什么病?

A你丈夫很正常。首先，精液的排量與做愛的頻率、做愛的次數有關。其次，隨著男性年齡的增大，射精量也會逐漸減少。

哪些性行為在性學上是可以接受的

Q請問哪些性行為在性學上是可以接受的，哪些是不能容忍的?

A從性學的角度看，所有形式的性行為都是可以容忍的，只要它是雙方都自愿接受的方式。性學上不可接受的性行為就是一方強求另一方做他(她)不接受的事情，或者限制對方的性舉動。

防治乳腺癌有什么簡單有效的方法嗎

Q請問防治乳腺癌有什么簡單有效的方法嗎

A臨床實踐證實，對大多數乳腺癌患者來講，單靠改進治療方法提高治愈率，收效難以令人滿意，關鍵是能否做到早期發現、早期診斷、早期治療。

臨床上，形成1厘米大小的癌塊，癌細胞的積累大約需要2至10年。直徑小于l厘米及觸摸不到的癌塊腫瘤體積小，發生轉移的可能性小，稱為腫瘤亞臨床狀態；而零期乳腺癌臨床上尚無腫塊形成，可用保乳手術，有時僅靠局部放療、化療即可治愈。這兩種情況在臨床上都能獲得極為良好的治療效果，而且在高頻乳腺鉬鈀x線攝影機下進行檢查能準確診斷。因此，積極開展針對病因的一級預防及以“早發現、早診斷、早治療”為主要手段的乳腺癌二級預防工作，是防治乳腺癌的有效手段。

治療尖銳濕疣常用藥物有哪些

Q治療尖銳濕疣常用藥物有哪些?

A對疣體具有破壞作用的藥物都能用于尖銳濕疣的治療。

(1)5％5-Fu軟膏。5-Fu是一種常用的抗腫瘤藥物，它能抑制細胞的增殖，藥性較為溫和，一般需治療2～3周。

(2)30％三氯醋酸。三氯醋酸是一種強酸，可用來燒灼疣體。每周用藥2次，要注意保護周圍皮膚和黏膜。

(3)爭光霉素、平陽霉素。兌生理鹽水，外涂患處，每周用藥2～3次。

(4)3％的肽丁胺霜。外搽本藥，每日2次，無不良副作用，且可用于陰道內的尖銳濕疣，藥性溫和，需長期治療。

(5)疣脫欣(鬼臼毒素溶液)。無刺激性，局部外用，每日1次，連續3～5天即可。

(6)20％的足葉草酯酊。每周用1-2次。本藥有副作用，要注意保護周圍皮膚黏膜，涂藥2～4小時后洗去。有致畸作用，孕婦禁用。

不疼不癢無癥狀乳腺癌悄悄來襲

Q乳房不痛不癢沒有任何不舒服的癥狀，是否說明就沒有患乳癌?

A這是個乳腺病防治誤區，它致使許多病人延誤治療時間。因為出現典型的“酒窩征”、“橘皮征”、“乳頭回縮”乳腺癌三大征象時，乳腺癌已經發展到中晚期。另外，雖然早期乳腺癌沒有太多的癥狀，既不痛，又不癢，但如果認真查找，還是能夠發現一些蛛絲馬跡的。對于一些不為人重視的輕微異常表現如乳房局限性、有固定部位且與月經周期無關的不適或輕微疼痛，絕經期婦女的乳房不適，反復治療無效的乳頭溢液、乳頭糜爛以及不明原因的乳暈水腫、乳頭回縮等，必須予以足夠重視，并進行及時的追蹤檢查，直到查明原因。

忍精不射的男人要小心痔瘡

Q我丈夫走為了我經常在性生活中延長性交時間。前天我在報紙看到經常忍精不射的男人容易患痔瘡，請問，這是真的嗎?

A性生活時全身肌肉處于高度緊張狀態，尤其是盆腔和臀部肌肉持續收縮，這就會增加肛門周圍血液循環的阻力，使血液循環發生障礙，并一直持續到性生活結束。痔瘡則是因肛門周圍的靜脈叢突出于黏膜外(內痔)或肛門外(外痔)而引起。若性生活過頻，肛門靜脈叢常發生血液循環障礙，靜脈曲張、淤血，突出于黏膜或肛門外，以致不可逆轉，這就發生了痔瘡。同樣道理，經常忍精不射，臀部肌肉群持續收縮，也會影響肛門靜脈叢的血液循環，形成痔瘡。俗語說“十男九痔”，痔瘡之所以好發于男士，恐怕與房事過頻和忍精不射有一定的關系。

為了預防痔瘡的發生，減輕痔瘡的痛苦，應節制房事，改掉忍精不射的習慣。

干澀的真正原因

Q我一向對自己的性生活比較滿意。月經周期也正常，但近一段時間出現了陰道干澀現象，于是使用小劑量雌激素進行治療，一個療程的治療后，癥狀沒有明顯改善。有醫生建議我用點維生素B₂試試。難道缺乏維生素述會導致陰道干澀?

A當人體缺乏維生素B₂時，會出現口角炎、眼瞼炎、唇炎、耳鼻黏膜干燥、皮膚干燥脫屑等癥狀，同時它也會引起人體腔道內的黏膜變薄、損傷，最典型就是陰道壁干燥，陰道黏膜充血、潰破，導致性交疼痛，造成生理和心理上的痛苦。

是否缺乏維生素B₂，你可到醫院檢測一下。如果缺乏，治療方法應首選食療。多食含維生素B₂的食物，如奶制品、蛋黃、動物肝腎、鱔魚、胡蘿卜、香菇、橘子、橙等。

如癥狀較嚴重，可按時服用維生素B₂片，每日3次，每次10毫克(2片)，癥狀改善后停藥。這樣你一定會重新獲得“性福”。

巴氏腺囊腫屬于性病嗎

Q我患了巴氏腺囊腫，這種病我前所未聞，請問巴氏腺囊腫到底屬于性痛還是屬于是婦科疾病?

巴氏腺囊腫屬于婦科疾病，需要及時治療。巴氏腺囊腫是女性常見的外陰炎癥之一，因發病比較緩慢，癥狀不典型，易被女性忽視。巴氏腺囊腫又稱前庭太腺囊腫，前庭大腺位于兩側大陰唇后部。腺體開口于小陰唇內側近處女膜處。前庭大腺分泌液排出受阻而積聚于管腔，引起腺體囊性擴張，就會引起巴氏腺囊腫。常見的病因有：

(1)慢性炎癥的存在使巴氏腺導管阻塞，分泌物排出不暢，以致腺體囊性擴張，形成囊腫。

(2)急性巴氏腺炎癥消退后，如腺管仍阻塞，分泌物不能排出，膿液被吸收，液體逐漸轉清，即形成巴氏腺囊腫。

(3)分娩時不正確的會陰側切損傷巴氏腺導管，使巴氏腺管口閉塞，分泌物潴留，也會引起巴氏腺囊腫。

(4)先天性巴氏腺導管狹窄或分泌物黏稠，巴氏腺液排出不暢，同樣能導致囊腫形成。

巴氐腺囊腫形成后可持續存在很長時間。因為發展緩慢，患者一般沒有什么不適感，只是覺得一側陰唇較另一側腫大。婦科檢查可見：患側大陰唇下協部腫大，有囊性感，無明顯壓痛，陰道口被擠向健側。

由于巴氏腺囊腫可以長期存在，多年不變，如果不妨礙日常生活，則可以定期觀察，無需治療。如果囊腫逐漸增大，或反復感染，經常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術，既保留了腺體功能，又引流通暢，防止復發。治療后，外陰局部應保持清潔衛生，不穿化纖內褲，經常換洗內褲，避免阻道分泌物、尿液、糞便的污染

宮頸炎對月經有影響嗎

Q我前段時間得了宮頸炎，后來有兩月沒來月經是，這是怎么回事呢?

A女性的月經是受下丘腦—垂體一卵巢性腺軸的調節的。精神因素、情緒波動、環境的改變、妊娠、年齡、疾病、藥物等因素都可以引起這一性腺軸的功能異常，而出現月經異常。因此建議你到醫院婦科去做相應的檢查，以便確診。

為什么經期我感覺異常疲憊

Q為什么經期我感覺異常疲憊?

A經期女性體內的雌性激素水平降至最低，這種時候感覺疲倦是正常的。幾天之內雌性激素水平會逐漸升高，體能也會相應恢復到正常。但是如果疲勞持續時間過長或者已經超過了經期，尤其是經血流量很大的情況下，你有可能患上了缺鐵性貧血。另外一種可能性是甲狀腺功能低下，應該盡快尋求醫生幫助，獲得確切診斷。

人流后性生活時分泌物變少

Q我今年4月做了人流手術，這之后每次做愛時愛液明顯比以前少了，只有撫摸時有，但是不往外流。這之前是很多的，只要一有性沖動就會流出來。而且胸好像比以前小了，這是什么原因?

A性生活時分泌物變少的原因很復雜，有情緒的影響、身體狀況的影響、生活環境的影響、藥物的影響等等，但屬器質性病變的很少，只要不影響性生活都沒什么問題。胸的大小變化更多是跟身體的胖瘦有關，與人流手術沒有什么直接的關系，你不用太擔心。

卵巢不好會導致不孕嗎

Q我在例行體檢中被查出有多囊卵巢，右卵巢比左卵巢稍微嚴重一些。醫生要我做治療以防止慢性病變，說嚴重后很難懷孕，我聽了非常擔心。

A多囊卵巢綜合征是導致育齡女性月經紊亂最常見的原因之一。目前，這種疾病的病因尚不清楚。它的主要特點是雄激素分泌過多和不排卵，B超檢查可以看到雙側卵巢比正常的要大。患上這種疾病，一般會出現很長時間才來一次月經，甚至閉經、肥胖、多毛，臉部經常出現痤瘡等雄激素分泌旺盛的表現。另外，可因持續不排卵而導致不孕。建議你去醫院婦科做檢查，包括婦科B超、內分泌激素的測定等。治療方面，目前有藥物治療和手術治療等治療方式，需要仔細檢查后才能確定治療方法。同時，肥胖者應通過控制飲食和加強鍛煉來減重，這樣對治療更有利。

服避孕藥后月經變少了

Q我服用避孕藥后，月經量比以前少了，這是怎么回事?會是疾病引起的嗎?

A月經血的量多量少主要與子宮內膜增生的程度有直接關系。如果子宮內膜增生得較厚，內膜血管就多，脫落時出血量就較多，反之月經血量就較少。

一般來講，服用避孕藥后，藥物會抑制卵巢排卵，卵巢分泌的激素水平下降，子宮內膜增長較薄，所以脫落時出血量較少。這種現象并不是疾病引起，不必過于擔心。

癌癥也可通過接吻傳播嗎

Q我看網上說接吻也可傳播癌癥，是嗎?

A接吻并不能傳播癌癥，但有些病毒可通過接吻傳播，人感染了此種病毒后會增加患癌癥的概率。如引發鼻咽癌的EB病毒可通過唾液傳播，而接吻會間接增加罹患鼻咽癌的可能，因為迄今還沒有可消滅EB病毒的藥物。

EB病毒俗稱為“接吻病毒”，原因是EB病毒的傳播途徑是唾液傳播，接吻為最常見的傳播誘因。許多研究報告發現，多數鼻咽癌病人均染有EB病毒，由此推斷出EB病毒是引發鼻咽癌的一個重要因素。

除了鼻咽癌外，接吻還會引發一系列傳染病。在臺灣，經常會有20多歲的青年因接吻感染EB病毒，并引致嚴重咽喉扁桃體炎、頸部及全身淋巴腺腫大。

“腺”沒了，“愛”會依舊嗎

Q我患有良性前列腺增生，醫生建議手術切除前列腺，我害怕術后性功能會完全喪失，請問，會發生這樣的情況嗎?

A不同的手術方式對性功能的影響也不盡相同。如經尿道的手術，部分人會出現逆行射精：恥骨上經膀胱的手術，多數人會發生逆行射精；經會陰部的手術，陽痿的發病率較高。

不過，大多數人經過康復休養都能恢復性功能，不會對夫妻生活造成明顯影響。但各人的體質和手術情況各不相同，因此，恢復的時間長短不一，也不能保證每個人的性能力都能恢復到術前的水平。此外，沒了前列腺，精液的總量會因缺乏前列腺液而減少一些，但“性趣”與以前并無兩樣。因此術后不要太和高潮“較真”，只要解除心理包袱，重獲激情并不難。

弱精癥患者治療后還能生育嗎

Q我結婚5年，一直沒有生育。妻子檢查一切正常，而我做精液檢查后，醫生說會少精、弱精癥。精液檢查結果：精子A級9％、B級8％、C級15％。密度1600萬/ml。請問我該如何治療?治療后還能生育嗎?

A如果你連查兩次都是這種情況的話，那么就是少精、弱精癥了，自然生育的機會是非常低的。但是少精、弱精癥一般是有原因的，生殖器官的炎癥、精索靜脈曲張、微量元素缺乏、睪丸發育受阻、染色體異常、體內產生抗精子抗體等者阿引起少精、弱精癥，建議你去專業的醫院進一步檢查，以明確病因，然后對癥治療。經過治療后，當你的精液質量恢復到正常值后是可以生育的，關鍵是查明病因，抓緊時間治療。

什么是孕卵植入性出血

Q我懷孕后每月到月經的時候仍有點滴出血，醫生說這是“孕卵植入性出血”。請問，什么是孕卵植入性出血?

A月經一向正常的已婚婦女突然停止來潮，這是孕育新生命的吉兆。但有少數婦女在懷孕后頭3個月內，仍有經期出血，這是孕卵著床后所發生的孕卵植入性出血。一般說來，孕后出現的陰道流血不影響胎兒發育和母體健康，故不需特殊治療。要注意的是，當月經周期或月經量發生變化時，最好到醫院檢查，以明確變化的原因，建議您定期復查，如有異常狀況及時就診。輸卵管形態不好也會不孕嗎

Q我婚后3年未孕，去醫院做輸卵管造影檢查，醫生說是輸卵管通暢。但輸卵管上舉、形態不好，其他均正常。請問輸卵管形態不好也會造成不孕?

A輸卵管不通引起不孕的原因是精卵不能結合，而輸卵管形態不好也同樣可以造成精卵不能結合。原因是盆腔的慢性炎癥或腫瘤壓迫等造成輸卵管扭曲變形、上舉致使輸卵管拾卵功能出現障礙，當卵巢排卵時輸卵管傘部不能抓取卵子，也就使得精卵無法正常結合而不孕。你的情況可能是盆腔的慢性炎癥造成的輸卵管周圍組織粘連，可采用腹腔鏡下粘連分解技術進行治療。建議您盡快與您的主治醫生聯系，抓緊時間治療，否則隨著您年齡的增長自然懷孕的機會將越來越小。

治療陰道炎與懷孕哪個先

Q在做婦科體檢時，發現自己息了陰道炎。是先治病還是先懷孕?

A最好先治療陰道炎。如果在炎癥沒有消除之前就冒失懷孕，不但對胎兒有不良影響，對母親本人也將造成傷害。

首先，患上陰道炎后，孕期用藥非常麻煩。尤其孕期病情嚴重時，用藥十分棘手，所以最好能在孕前治好。其次，在陰道炎并發子宮頸管炎時，宮頸黏液的性狀也發生了改變，對精子的影響就要大得多，使受精卵先天不足。第三，陰道炎使陰道內的正常弱酸性環境被破壞，炎性細胞可吞噬精子，使精子的活動力減弱，對受孕產生負面影響。最后，有些陰道炎患者會出現性交痛，勉強過性生活會使女性對性生活產生厭惡，不利于性生活的和諧。而且，陰道炎很容易與其他病原體合并感染，如支原體、衣原體，這些也是容易引起女性不孕的病因。

為什么第一胎就會宮外孕

Q不是說宮外孕是因為過多做人流引起的嗎，為什么我第一次懷孕就是宮外孕?

A不是人流會引起宮外孕，而是人流如果治療不當會引發宮腔炎癥，而炎癥會造成輸卵管增粗、水腫、積水，使管腔狹窄、通而不暢，使受精卵無法正常通過，進而不孕。有些人雖說沒有炎癥，但先天輸卵管過長，受精卵在特定的時間未送到宮腔而提前著床，造成輸卵管妊娠。個別的會因精子與卵子在輸卵管相遇受精后向輸卵管外移，造成卵巢妊娠。還會由于種種原因受精卵向下移動造成宮頸妊娠，或剛過輸卵管過早種植在宮角形成宮角妊娠。有的患者先天生殖系統畸形——殘角子宮也會發生異位妊娠。因此第一胎也可發生宮外孕。