從葉凡遺作《保重身體》說起

葉凡，中國人民武裝警察部隊政治部文工團獨唱演員。她演唱的《親愛的祖國我愛你》、《大紅綢子飄起來》以及 《女子特警隊》主題歌等多部影視劇歌曲深受人們的喜愛。

2007年11月27日，葉凡因乳腺癌在廣州友好醫院去世，終年37歲。葉凡2003年查出患乳腺癌，當時做了保乳手術，2007年乳腺癌復發，3月18日進入廣州友好醫院治療時，癌細胞已擴散到全身。

“有了好身體，再簡單的生活也會過得華麗；沒了好身體，再平常的日子也會多風多雨；保重身體，千萬要在意，就算是為自己，就算是為家里……”

葉凡的新歌《保重身體》剛剛錄完還未發行，她就帶著對人生無比的眷戀，被乳腺癌奪走了生命。

越年輕存活希望越小？

網上，悼念葉凡的各大論壇里，網友提出最多的問題有兩個：與其他癌癥相比，乳腺癌并不是死亡率最高的，但葉凡年僅37歲就去世，同樣患乳腺癌的陳曉旭，死時也不過42歲。怎么越年輕，存活下來的希望越小？

這是因為年輕人比老年人的新陳代謝更快、機體更活躍，同樣癌細胞接受到的刺激也更明顯，加快了其生長速度，促使其發生轉移。因此，即便是很小的腫瘤，年輕人在短時間內腫瘤會快速生長，并發生淋巴轉移，而年紀比較大的患者由于代謝緩慢，可能腫瘤發現時有幾厘米大，也不會很快轉移。

第二個問題是：2003年，葉凡發現乳腺癌后就進行了保乳手術，為什么還是沒有留住她的生命？

其實，并非切除了腫瘤就萬事大吉了。手術后還要根據患者的病情進行放化療、內分泌治療等。葉凡在短時間內病情惡化，很可能是因為她所患的乳腺癌惡性程度很高、出現大面積淋巴轉移，或是存在多個癌變隱患等。

所以，受訪專家一致的觀點是：對付乳腺癌，別仗著年輕，別指望手術，就得從早檢查、早發現入手。

20歲開始就要檢查

那么，防乳腺癌從什么時候檢查才算早？有醫生建議說是40歲，有的說是30歲——其實，應該是20歲。

從20歲開始，女性就要關注和呵護自己的乳房，每月自查乳房一次，每3年到醫院做一次乳房檢查。40～50歲每隔一兩年檢查一次，50歲以上的婦女，應每年進行一次乳腺健康檢查，有良性乳房疾病的人，則應半年檢查一次。

腫瘤學專家認為，人體中的細胞從正常狀態一下子變到癌細胞是不可能的，它們之間有一個由量變到質變的漸進過程，這個過程可能是5到10年。如果能在癌細胞的萌芽狀態就發現它，也許只需要做一個小手術；你仍可以繼續以往的生活，因為早期乳腺癌的治愈率在90%以上。而中晚期乳腺癌患者，大多數不僅失去了美麗的乳房，更失去了無比珍貴的生命。

以前醫學專家和媒體都非常強調女性應該對乳腺進行自檢，但美國在2005年對癌癥早期診斷的指南，已不再推薦將定期乳腺自檢作為乳腺癌的早期診斷方法。這并不是否認自檢乳房的重要性，關鍵問題在于多數患者不掌握“自檢手法”，導致很多腫瘤根本摸不出來。

另外，乳房自我檢查只能發現大到一定程度的腫瘤，但是對于細小，特別是處于萌芽狀態的病灶則束手無策。因此，自檢只能作為發現腫瘤的一個輔助手段，更重要的還是到醫院接受定期檢查。

B超、X線都是乳腺癌最常規的篩查診斷方法，B超檢查更適合40歲以下的年輕女性。因為年輕女性的乳腺腺體一般較為致密。當X線成像時，致密的腺體可能使部分組織被遮擋，這其中也包括腫瘤組織，容易漏診微小病灶。

而X線更適合40歲以上女性，尤其是一些高危人群的篩查，如高齡初產婦、乳腺既往有良性病變、長時間服用雌激素的人群。

保重身體要在意

葉凡，一個在彌留的最后時刻依然歌唱的歌者，她為歌而生，卻又是那么無奈地離開了她眷戀的舞臺和喜愛她的歌迷。她的歌聲仿佛還在耳畔，然而留給我們的只剩下無限的追思。

逝者已去，而我們要更好地活著，希望大家像她的遺作中唱的那樣：保重身體，千萬要在意，就算是為自己，就算是為家里……

醫生不建議40歲以下的女性進行X線檢查，是因為射線很可能促使正常的細胞發生癌變，特別是20多歲的女性，乳腺還在發育中，射線會使細胞分裂，很可能埋下隱患，因此40歲以下的女性乳腺檢查以B超為主，Ｂ超對身體的損害幾乎可以忽略不計。40歲以上，乳腺發育停止，靜止的乳腺X線一般對其影響不大。

· 數字話乳癌

1上海是我國乳腺癌發病率最高的城市，每300名上海女性中，就有1名患乳腺癌。調查顯示：上海乳腺癌發病率10年間上升了31％。

2臨床調查發現，只有不足兩成的成年女性，能夠遵照醫生建議定期進行乳腺檢查，多數女性對定期復查意識淡漠。

40%職業女性如教師、辦公族、企業家是乳腺癌高發人群，她們患癌的比例約占女性乳腺癌患者的40％。

50%每周走路3~5個小時的女性，死于乳腺癌的危險，比每周運動不到1個小時或完全不運動的女性低50%。

· 患乳腺癌的女明星們

陳曉旭：飾演“林黛玉”的陳曉旭先是下海經商，后又出家。出家后不久，于2007年5月13日晚， 因乳腺癌在深圳去世。

蔡琴：蔡琴幾年前曾因為乳腺癌做過乳房腫瘤切除手術，幸虧發現得早，病情很快獲得控制。不過，這也讓蔡琴更加珍惜生命、善待自己。

汪明荃：患過甲狀腺癌的汪明荃，乳房又再發現腫瘤，她隨即秘密入院接受手術。她呼吁女性定期接受檢查，如發現問題，及早診治。

· 年輕女性為何乳腺癌高發？

激素水平改變：很多化妝品、保健品、豐胸產品中都含有過量激素，使年輕女性過多地接觸雌激素刺激，誘發乳腺癌。

晚婚晚育不哺乳：女性生育之后，乳房會隨著增生，如果不進行哺乳，一方面對于孩子的健康不利，另一方面對于女性的自然循環也是不利的。哺乳有利于降低患乳腺癌的風險。

吃得好壓力大：現代人面臨太多的壓力和競爭，另一方面生活越來越好，攝入高脂高蛋白食物過多。這些都增加了患乳腺癌的風險。

如果你還有以下高危因素，更要引起警惕：乳腺癌家族史（尤其是母親、姐妹等一級親屬）；未生育、初潮早，以及具有經病理檢查屬非典型增生的乳腺增生（癌前病變）。