康博士信箱

男性甲亢治療期間能否生育

康博士：

我的侄兒28歲，患甲亢已經7年，一年前治好但三個月后又復發，現在一直在服用丙硫治療，醫生說兩年可治愈，他想問下這種情況治療好后對后代有影響嗎？比如說致畸形或不育。現在他的T3，T4正常，TSH為0.2（偏低），一直在服藥能要小孩嗎？謝謝，靜待回復！

四川 章立早

章立早讀者:

甲亢屬于內分泌疾病，有可能會影響到男性的精子質量。您侄兒現在的情況需要到正規醫院明確精液質量是否正常，具體檢查精子的數量、運動率、成活率、運動軌跡等全套檢查。檢查如果有問題，及早進行針對治療，以免錯過生育年齡。如果精液質量正常，從優生優育角度考慮，建議在停藥后3～6個月再考慮受孕。

康博士

糖尿病人能開車嗎

康博士：

我是一個42歲的2型糖尿病患者，服藥治療，病情穩定。隨著單位和身邊的人私家車日益增多，我和妻子也準備加入有車一族，目前正在預備考駕照，但不知道我這樣的糖尿病人能開車嗎？

廣西金巖

金巖讀者：

我國對于糖尿病人能否開車尚無明確的限定，在國外，有些國家規定凡是接受胰島素(或磺脲類藥物)治療的糖尿病患者不得駕車或從事高空作業。近年來，我國私家車普及迅速，車主當中有不少人是糖尿病患者。據了解，在某大醫院糖尿病門診看病的病人中，大約1/4的患者都是自己開著車過來的。

相比于一般人，糖尿病人(特別是1型糖尿病人)駕車存在一定的風險，比較容易發生交通事故，其原因包括兩方面：

一是 低血糖的影響，即便是輕度低血糖也會使患者感到無力、手顫、頭昏、黑蒙以及認知力和判斷力下降，進而影響駕乘安全；倘若低血糖沒被及時發現和糾正，則會發展為嚴重低血糖，導致神志恍惚乃至意識喪失，行動完全失控，從而釀成嚴重后果。

二是 慢性并發癥的影響，糖尿病的慢性并發癥同樣會影響駕車安全，例如，糖尿病性視網膜病變或白內障會導致視力下降，病人會因視物不清而引發車禍。再比如，糖尿病神經病變可累及感覺神經及運動神經，導致病人感覺遲鈍或感覺異常，此外像血管病變和截肢等等都會干擾司機的正常操作和判斷能力。

據國外近期調查研究顯示，約有1/3的交通事故發生在糖尿病司機身上。我國糖尿病病人也在逐年遞增，而且呈年輕化趨勢。為安全起見，建議糖尿病司機朋友注意以下幾點：①嚴格按照醫囑定時、定量用藥，并定時、定量進餐和靈活加餐；②隨身攜帶“糖尿病急救卡”、血糖儀、平常吃的藥物以及食品(如含糖飲料、糖果、甜點等等)，便于隨時取用；③開車外出前最好測一下血糖，開長途車則在途中還需要監測；④在行車期間如出現低血糖征兆，應將車安全地停靠在路邊，立即監測血糖，補充含糖飲料及食物，待癥狀緩解、血糖恢復正常(不得低于5.0毫摩爾/升)后方可繼續駕車；⑤應定期(半年左右)到醫院查體，如果存在上述影響駕駛安全的慢性并發癥，應避免再開車。

在此特別提醒，隨著病程的延長，糖尿病人發生低血糖時的一些癥狀(如頭昏、出汗、心悸)會逐漸減弱甚至消失，以至于病人在無任何征兆的情況下直接進入神志不清階段。一般認為，這種情況與糖尿病患者逐漸適應了低血糖狀態以及發生低血糖時體內腎上腺素的釋放減少有關。因此，病史超過5年的“老病號”要格外當心，由于自身對低血糖癥狀感知減退或喪失，在突然出現嚴重低血糖癥狀的時候，患者往往感覺不到任何的預兆，就很容易出事故。因此，凡有“無癥狀性低血糖”發作的糖尿病人，原則上禁止駕車。

康博士

服用冬蟲夏草要

因人因病而異

康博士：

天氣漸冷，又到了冬令進補的季節。都說冬蟲夏草是中外聞名的滋補保健珍品，我的父母身體雖無大病，但體質偏弱，想選購一些送給倆老，盡盡自己的孝心。特向您請教冬蟲夏草的選購方法和食用方法，謝謝！

湖南 潘雯

潘雯讀者：

冬蟲夏草以干燥的子座和蟲體入藥，味甘、性溫、氣香，入肺腎二經，具有益肺腎、補筋骨、止咳喘、抗衰老等作用，并對結核菌、肝炎菌等均有殺傷力。冬蟲夏草傳統上既作藥用，又作食用，是我國傳統的名貴藥膳滋補品，它性平味甘，具有補肺腎、止咳嗽、益虛損、養精氣之功能。

據研究，冬蟲夏草具有十大功能：①抗菌，②免疫調節，③抗癌，④抗炎，⑤滋腎，⑥提高腎上腺皮質醇含量，⑦抗心律失常，⑧抗疲勞，⑨祛痰平喘，⑩鎮靜催眠。適用于肺腎兩虛、精氣不足、咳嗽氣短、自汗盜汗、腰膝酸軟、陽痿遺精、勞嗽痰血等病癥。由于它性平力緩，能平補陰陽，所以也是年老體弱、病后體衰、產后體虛者的調補藥食佳品。

選購很有講究：購買時首先要注意外觀色澤。冬蟲夏草蟲體似蠶，長約3～5cm，表面深黃色至黃棕色，有環紋20～30個，足8對（中部4對比較明顯）。子座細長圓柱形，長約4～7cm，直徑約0.3cm，表面深紅棕色至棕褐色，有細縱皺紋，上部稍膨大。斷面為白色，氣微腥，味微苦。選擇時以蟲體完整、豐滿肥大，外色黃亮、內色白，子座短者為佳。要注意有些空殼冬蟲夏草，是在提取有效成分后再出售，這種蟲草內容物少，外觀不飽滿。也可以掰開細看，若有在蟲草中插入鐵絲等異物的即是偽劣商品。建議購買正規商店的產品。

由于天然冬蟲夏草價格昂貴，自然資源短缺，促使人們研究和探索人工培育的方法。用冬蟲夏草上分離菌種進行離體培養的方法已漸趨成熟，從冬蟲夏草上得到的分離物名目繁多，目前市場上的一些藥品或保健品及其菌種在遺傳上與冬蟲夏草沒有聯系，經過發酵生產的產品種類很多不是來源于真正的冬蟲夏草菌種，所以要注意選擇。

食用方法：服用冬蟲夏草補虛，要因人因病而異，或單藥服用，或配合他藥同用。可以煎水、燉湯、做成藥膳服食，也可泡酒、泡茶等。例如有腰痛虛弱、夢遺滑精、陽痿早泄、耳鳴健忘及神思恍惚諸癥，可單用冬蟲夏草每次2克，研末，空腹送服，每日早晚各一次；也可用冬蟲夏草5克，配杜仲、川斷等，煎湯飲服。屬病后體虛，或平素體虛容易感冒、畏寒自汗者，可常用蟲草與雞、鴨、牛、豬、羊肉等燉服。如用冬蟲夏草5～10枚，老公鴨一只，去除肚雜，加少許黃酒，煮爛食用，可增強體質。或每天用蟲草4枚，煎湯后空腹服用。

康博士

食品盒底部的數字代表啥

康博士：

我發現食品盒底部有一些圖標、箭頭或數字，如3、6、7等，這些數字有可能提示著與健康相關的信息嗎？請您解釋這些數字究竟代表啥？謝謝！

安徽 程茗

程茗讀者：

食品盒底部的數字代表制造食品盒材料的品種，品種不同，使用方法也不盡相同。

其中3代表PVC。這種材料質地較硬，經常被用于制造食品盒、水管和建筑材料，在日常生活中的應用非常廣泛。用這種原料制作的食品盒只適合儲存干燥、水分少的食物，如米飯和面食。PVC不耐高溫，因此，加熱食物前要把食物轉移到適合的容器內。

數字6：這是聚苯乙烯的標志。這種材料會呈現泡沫狀，主要用于制作一次性餐盒、水杯和餐具。在所有的塑料食品包裝材料中，聚苯乙烯的熔點最低，雖然它可以用于盛裝溫熱的食物，但切勿使用這種材料的食品盒直接加熱。

數字7：代表除PVC和聚苯乙烯以外的材料或多種塑料材質的合成材料。如果食品盒的原材料是聚碳酸酯（含PBA），產品上就會出現這個數字。 此類食品盒材料多種多樣，其耐熱性和保存方式亦各不相同，在使用前一定要仔細閱讀產品說明，嚴格遵照生產商的指導使用。另外，洗潔精、清潔劑和百潔布都可能對食品盒造成磨損甚至腐蝕。如果發現家里的食品盒發生變形、磨損、滲入油污或難以洗凈，應當機立斷更換。

康博士

正畸要去正規口腔醫院

康博士：

我女兒11歲半，牙齒嚴重不齊。我準備帶孩子去整牙，又聽說如整牙不當，會出現很多棘手問題。請問到哪里整牙最安全？

云南居敏

居敏讀者：

牙齒矯正，一定要去正規口腔醫院。在我國，正畸學屬于本科后教育，只有通過研究生教育或正規口腔正畸繼續教育后才能成為專業正畸醫生。專業正畸醫生除需掌握臨床具體操作外，還須掌握生長發育、牙頜面畸形的診斷(包括臨床診斷、模型分析測量、頭影測量等)、口腔正畸生物力學、材料學等多學科的知識。在制定矯治方案方面，專業正畸醫生會根據患者的面型、側貌、口內咬合、模型分析、頭影測量結果等并結合患者的具體要求制定個性化治療方案。治療前告知患者所需的治療時間、費用、注意事項、預期達到的治療目標，并簽署治療同意書。正畸醫生對患者治療情況的預知能力顯示了專業正畸醫生的專業素養。

一般來說，正畸治療療程為1～2年，復雜病例或雙期治療者甚至更長。這是由正畸移動牙的生理改建規律所決定的！如療程過短則易復發，難以穩定！國內外雖有較多學者從事快速牙移動方面的研究，但目前仍然處在探索階段。

正畸治療結束時，不是單純考慮前牙的美觀，還要尖牙磨牙尖窩鎖結關系正常，上下牙弓協調，下頜在側方前伸運動中無咬合干擾。即在牙、頜、顱面形態及功能取得平衡和穩定的同時，改變畸形的面容，使容貌美觀。正畸治療的目標——平衡、穩定和美觀，三者有機結合，缺一不可。

正畸作為口腔治療中的特殊項目，與其他治療一樣，處理不當就會出現很多棘手的問題，嚴重影響患者的身心健康和生活質量！這也是強調牙齒矯正一定要在正規醫院，請專業正畸醫生診斷設計治療的主要原因。

正畸治療在我國雖然起步較晚，但發展迅速，并且目前國家正在籌備實行口腔正畸專業醫師準入制，有望規范目前較混亂的正畸治療狀況。

康博士