關注中醫“治未病”門診

醫院有了“治未病”門診

“大夫，你看我最近總是渾身痛，也不發燒，吃了止疼片也不管用，胃口也差，這是為什么啊?”67歲的張先生退休在家，原本生龍活虎的他感覺體力明顯下降，特別容易疲勞。原本吃啥都香，現在一點食欲都沒有，還常覺得口苦。明明很累了，偏偏晚上還失眠！沒感冒也不發燒，卻全身骨頭酸疼。為了治病，他跑了好幾家大醫院，抽血化驗、做B超、做心電圖，從頭到腳查了個遍，都沒有發現什么大問題。醫生建議他去看看中醫。于是，張先生便來到了北京中醫院的“治未病”門診。

提起“治未病”，大家可能會覺得有點陌生。不少人可能會把“未病”當是“沒病找病”。其實，“治未病”這種說法出自《黃帝內經》中的一條防病養生謀略——“不治已病治未病”。唐代醫學家孫思邈亦提出“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的理論。“治未病”與如今醫學界大力倡導的“預防為主”戰略思想有著異曲同工之妙，可謂最早、最超前的預防醫學。

中醫“治未病” 與西醫“亞健康”

為了貫徹《國家中長期科技發展規劃綱要》提出的“疾病防治重心前移”的戰略方針，充分發揮中醫藥“治未病”的優勢，“十一五”國家科技支撐計劃設立了主題為“中醫‘治未病’及亞健康中醫干預研究”的重點項目。自2007年上半年起，國家中醫藥管理局開始在全國范圍內開展“治未病”的試點工程，希望通過發揮中醫的“整體調理、辨證施治”的養生優勢，為廣大百姓的健康造福。衛生部提倡中醫“治未病”以來，北京、廣州、上海、浙江、成都等地醫院相繼開設了“治未病”門診。

有研究顯示：1元的預防投入可節省7元的醫療支出，更可節約近百元的重癥搶救費用。因此，積極倡導“治未病”這個理念，提高大眾的自我保健意識，可有效阻止或減緩疾病的發生，意義深遠。

中醫“治未病”與西醫的“疾病預防”和“亞健康”類似，不過也有所區別。中醫“治未病”理論包括“未病先防、既病防變、愈后防復”三大主題，并不僅僅局限于疾病預防，也不完全指身體不適的狀態。它要求人們：在沒有患病的時候，要預防疾病的發生；在患病以后，要積極采取措施預防疾病加重；在病愈或病情穩定之后，要注意預防復發，時刻掌握健康的“主動權”。

與西醫不同的是，中醫的“治未病”并不是簡單的體檢和治療建議。中醫有系統的養生防病理論和獨特的傳統療法。對那些“感覺不舒服，但查不出病”的亞健康人群，西醫往往束手無策，中醫可以運用其特有的體質辨識、整體調理的方法對這類人群進行具體、細致的健康指導（包括飲食、運動）、中藥調理及中醫特色治療，使其恢復到健康狀態。對那些已經患病的人，中醫藥可以對其作整體調理，以減少藥物治療過程中的不良反應，預防疾病進展，促進疾病康復。對大病初愈者，中醫藥更可以發揮其整體調理的優勢，幫助患者盡快恢復元氣。

“治未病”門診與普通中醫門診

“治未病”門診與普通中醫門診最大的不同就是它的著眼點在于“預防”——預防疾病發生、發展和復發，而不是簡單的開藥。主要以非藥物治療對求診者進行健康干預，發揮預防疾病、減輕病癥的作用。同時，“治未病”門診還為就診者建立個性化的健康檔案，進行動態的健康管理。

上海曙光醫院的“治未病”中心由“體質辨識室”、“健康咨詢指導室”和“傳統綜合治療部”三部分組成，采用的是北京中醫藥大學王琦教授提出的9分法，把人的體質共分為9種，包括平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、瘀血質、濕熱質、氣郁質、特稟質。求診者若來到“中心”就診，首先要在“體質辨識室”內填寫一份詳細的“中醫體質評估表”，內容包括個人基本信息、中醫體質與亞健康測評，以及醫生的中醫四診（望、聞、問、切）結果。隨后，醫生根據求診者提供的資料及中醫四診結果，給求診者一個內在體質辨證結論，讓求診者了解自己的體質、狀態和易患疾病。隨后，求診者到“健康咨詢室”接受更為詳細的咨詢，專家會根據求診者的體質辨識報告進行綜合分析和評估，提供個性化的疾病預防和養生調理方案。如有必要，求診者還可以在“中心”接受針灸、按摩、熏蒸等傳統中醫治療。若發現求診者患有明確疾病，專家會建議其去相關科室接受進一步治療。

四川省成都市青羊區新華社區衛生服務中心也是國家“治未病”預防保健服務試點。這家社區服務中心對于“治未病”的市民，一般的咨詢是不收費的。如果是每周或每月定時檢查自己是否處于亞健康狀態，才按規定收取費用。

中醫“治未病”強調的是個人預防保健。“治未病”門診就診的人群主要為亞健康人群、更年期婦女、大病初愈者和老年人。通過一段時間的體質調養和生活干預以后，大部分人的身體和精神狀態都將得到顯著改觀。醫學專業人士提出，希望人們可以慢慢改變傳統的健康觀念，但要提防一些醫藥商打著“治未病”的幌子推出不合理的保健藥品。

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小知識：九種體質

平和質：面色膚色潤澤，頭發稠密有光澤，目光有神。不容易疲勞，精力充沛。寒熱均有較好的耐受力，睡眠良好，胃口好。

氣虛質：語音低怯，肢體容易疲乏，精神不振，容易出汗。舌頭呈淡紅色，舌體顯胖大，脈象虛緩。容易頭暈，健忘。

陽虛質：平時怕冷，手足“熱力不足”，喜歡熱飲熱食，精神不振，睡眠偏多。舌頭顏色偏淡，舌苔濕潤。

陰虛質：手足心熱、平時容易口燥熱，咽喉干澀，口渴愛喝冷飲。鼻腔偏干，鼻涕少。大便干燥、舌頭紅，口水偏少，舌苔偏少。

痰濕質：面部皮膚油脂較多，汗水多且黏，容易胸悶，痰多。有些人面色淡黃發暗，眼圈微浮腫，容易困倦。平時比較愛吃甜食和肥膩食物。

濕熱質：平時面部常有油光，容易生痤瘡粉刺。舌頭顏色偏紅，舌苔黃膩，容易口苦口干，身體感沉重容易疲倦。有些人還會心煩意亂，做事無精神。

瘀血質：面色灰暗，皮膚偏暗有色素沉著，容易出現瘀斑和疼痛。唇色暗淡或者發紫。舌頭暗有點、片狀瘀斑，舌頭下靜脈曲張，脈象則細澀。

氣郁質：性格內向不穩定，抑郁脆弱，敏感多疑，對精神刺激的適應能力較差，平時苦著臉。表情煩悶不開心。

特稟質：遺傳性疾病有垂直遺傳，家族共同特征等，胎傳性疾病為母體影響胎兒個體生長發育以及相關疾病特征。