康博士信箱

隱睪能生育嗎

康博士：

我已到了婚育年齡，最近還交了女朋友。令人不安的是我只有左側(cè)一個睪丸，請問，這會影響今后的生育嗎?

天津 蕭剛

蕭剛讀者:

人體的兩個睪丸在胚胎發(fā)育時期，位于腹腔內(nèi)，隨著胎兒生長，兩個睪丸逐漸下降，在6～9個月時經(jīng)腹股溝管降入陰囊內(nèi)。如果這一下降過程受阻，睪丸停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處，稱為隱睪。

陰囊內(nèi)溫度較體溫低1～2攝氏度，是睪丸產(chǎn)生精子最適宜環(huán)境。隱睪患者由于睪丸未進入陰囊，局部溫度高，導(dǎo)致睪丸生精細(xì)胞損害而影響精子產(chǎn)生和生存，可引起不育。據(jù)有關(guān)資料，雙側(cè)隱睪造成不育率達(dá)50％～100％。你是單側(cè)隱睪，因另一側(cè)睪丸功能正常，可以產(chǎn)生足夠的精子，一般認(rèn)為對生育影響較小。

康博士

痔瘡是否會傳染

康博士：

我的身體一直很好，最近一段時間大便帶血，去醫(yī)院檢查是痔瘡，治療后有好轉(zhuǎn)。可老婆聽人說痔瘡會傳染、有遺傳，她除了不許我與孩子接近外，還不愿意與我同房，讓人十分苦惱。請問，痔瘡是否會傳染 ？會遺傳嗎？

安徽 皮皮

皮皮讀者：

傳染病是指由病毒、細(xì)菌引起，并通過空氣、食物及其他各種接觸而傳播的疾病。傳染病的必備條件有三個：傳染源、傳播途徑、傳播對象。它的致病原因是病毒或細(xì)菌。

痔瘡的發(fā)生并非由細(xì)菌或病毒感染而引起，而是因各種原因引起的直腸肛門部位粘膜及肌層的靜脈回流障礙、淤積、曲張所致，與病毒及細(xì)菌感染無任何直接關(guān)系。有時痔瘡粘膜有糜爛，甚至感染化膿成為肛門膿腫，但與痔瘡本身的成因關(guān)系不大，它只是誘發(fā)痔瘡的一個因素。此外，痔瘡本身也不能產(chǎn)生病原體。因此，痔瘡病人本身不會傳染。如果痔瘡病人患有腸道傳染病，那么只有被傳染腸道傳染病的可能，久而久之誘發(fā)痔瘡，不可能立即患上痔瘡病。

至于痔瘡是否具有遺傳性，目前尚無定論。有的學(xué)者認(rèn)為，一個家族中患痔瘡的人數(shù)較多，可能與該家族的人靜脈壁先天性薄弱，血管壁內(nèi)彈性纖維少，膠原纖維多，缺乏彈性，不能耐受血管的壓力，在基本相同的條件下易擴張而形成痔瘡。但亦有學(xué)者認(rèn)為這些推理不足以證明痔瘡有遺傳性，這個問題尚需作進一步研究。

康博士

六味地黃丸不是保健品

康博士：

長期以來，我周圍不少朋友把六味地黃丸當(dāng)作保健品持續(xù)服用，本人有輕度冠心病，在朋友的介紹下，也于3月前開始服用。請問，六味地黃丸能有保健品功效嗎？

湖南賴鋼

賴鋼讀者：

近年來，不少人進入了把六味地黃丸當(dāng)作“保健品”的誤區(qū)。 六味地黃丸的功用主要為滋補肝腎，臨床主治肝腎陰虛所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽干等癥。但六味地黃丸是藥不是保健品，并不是所有男性都適合服用六味地黃丸，一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。中醫(yī)認(rèn)為：肥人多濕，濕則困脾。因此，體型偏胖的人不可隨便用六味地黃丸“進補”。小兒濫服六味地黃丸，會影響孩子的正常發(fā)育，甚至造成兒童發(fā)育過快及性早熟等。

六味地黃丸也有副作用。方中組成藥物以滋潤為主，久服過服，容易滯脾礙胃，脾胃失和則影響食欲；脾受濕困容易致脾虛泄瀉。體質(zhì)較好或濕熱較重的人，服用后還會嚴(yán)重上火，加重內(nèi)熱，影響消化功能。

六味地黃丸并非保健品，因此，須對癥服用。

康博士

剖宮產(chǎn)并非絕對安全

康博士：

我妻子已孕足月，她很怕分娩，堅決要求剖宮產(chǎn)，而醫(yī)生則說沒有剖宮指征，不同意手術(shù)。我們問醫(yī)生為什么不能做剖宮產(chǎn)，他們也沒有明確答復(fù)，請問剖宮產(chǎn)對母兒有哪些不利影響?

河南 畢濤

畢濤讀者：

剖宮產(chǎn)是指剖腹、切開子宮娩出胎兒的手術(shù)，是最有效的應(yīng)急處理手段。適用于那些如繼續(xù)妊娠或分娩將會嚴(yán)重影響母兒的并發(fā)癥，包括不能陰道分娩或不宜陰道分娩的情況。例如頭盆不稱、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道梗阻、宮縮乏力或異常胎位；妊娠合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病，如心臟并糖尿病或腎病；重度妊高征、前置胎盤、引產(chǎn)失敗、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂、臀位或雙胎等。

剖宮產(chǎn)運用恰當(dāng)可降低圍產(chǎn)兒死亡率，對母兒有利。然而，剖宮產(chǎn)并不是絕對安全的分娩方式，特別是剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥比陰道產(chǎn)兒多。例如濕肺、羊水吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病及新生兒窒息等，產(chǎn)婦有時也發(fā)生一些并發(fā)癥。

隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性的提高，以及保護母嬰安全的社會氣氛不斷上升，要求剖宮產(chǎn)的孕婦愈來愈多。她們懼怕產(chǎn)程中的疼痛，擔(dān)心陰道分娩失敗后再行剖宮產(chǎn)以及怕胎兒出現(xiàn)問題，因而有些孕婦強烈要求剖宮產(chǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生中亦有不少傾向行剖宮產(chǎn)者，她們擔(dān)心母嬰出現(xiàn)并發(fā)癥等后果時會受到懲罰或引起醫(yī)療糾紛。這些由社會因素引起的剖宮產(chǎn)增多，只有通過社會的共同努力才能控制。

你妻子要求剖宮產(chǎn)也許受了別人的不正確說法影響所致，如果醫(yī)生認(rèn)為沒有剖宮指征，你最好慢慢向她解釋，與醫(yī)生配合一道做好思想工作。

康博士

老人角膜環(huán)咋回事

康博士：

我爺爺86歲，身體狀況尚可，生活能自理，就是眼角膜周邊有白色圓環(huán)，醫(yī)生診斷為角膜環(huán)，說沒有問題，無須治療。請問老年人為什么有角膜環(huán)?

江西 許巖

許巖讀者：

老年人眼角膜邊緣出現(xiàn)一圈白色或者灰白色圓環(huán)，醫(yī)學(xué)上稱為角膜環(huán)，又叫角膜老人環(huán)，無自覺癥狀，不影響視力，常常是由他人發(fā)現(xiàn)。不是所有老年人都有，發(fā)生率只占老年人40％～50％。無并發(fā)癥，一般不須治療。發(fā)生原因未明，近代醫(yī)學(xué)研究，認(rèn)為可能是血液中脂質(zhì)過多沉積于角膜邊緣所致，與動脈硬化有較密切關(guān)系，并指出角膜環(huán)的出現(xiàn)是腦動脈硬化的征兆，所以有角膜環(huán)的老人，要特別當(dāng)心，積極預(yù)防腦動脈破裂出血，防止意外。

康博士

嬰兒眉毛不要刮

康博士：

有些地方有這樣一種風(fēng)俗，即嬰兒滿月時都將眉毛刮去。據(jù)說這樣做會使重新長出來的眉毛又黑又漂亮，這是否正確？請答復(fù)。

云南姚芳

姚芳讀者：

嬰兒出生時的眉毛很細(xì)軟，實際上屬于胎毛的一部分。一般到３～６個月時，這些眉毛會自然脫落，以后再長出較粗的眉毛。這樣看來，刮眉毛實是多此一舉，至于刮后眉毛變粗則更無此可能。相反地，如果在刮毛時不小心，損傷嬰兒細(xì)嫩的皮膚，有時還可導(dǎo)致發(fā)炎，留下疤痕而影響眉毛的造型。這豈不是弄巧成拙嗎？

康博士

小兒切莫濫服魚肝油

康博士：

我的孫兒小剛已兩歲多，為了讓他骨骼強壯，服用魚肝油已有1年時間。小剛身體發(fā)育較好，也很少生病，可近來經(jīng)常皮膚發(fā)癢，吵鬧不安，飯量也日漸減少，竟然還出現(xiàn)了脫發(fā)現(xiàn)象。我們帶他去醫(yī)院，在詳細(xì)檢查詢問病史后，醫(yī)生說有可能是維生素A中毒，沒有解釋原因，要小剛停用魚肝油。我們希望知道這是咋回事？

湖北袁媛

袁媛讀者：

吃魚肝油可以預(yù)防、治療佝僂病，這已是眾所周知的事情。人體缺乏維生素A時，可引起皮膚干燥、毛囊角化、干眼病及夜盲癥等；維生素D缺乏可產(chǎn)生維生素D缺乏性佝僂病。魚肝油是強壯骨骼的營養(yǎng)物品，在一般人心目中，嬰兒時期經(jīng)常服用魚肝油已成為必不可少的兒童保健之舉。

但是，魚肝油也像其他營養(yǎng)品一樣，有利也有弊。不要認(rèn)為魚肝油是營養(yǎng)品，吃得越多越好。有些年輕的父母給孩子服了一段時間后沒有達(dá)到“預(yù)期”效果，就無限度地加大劑量，結(jié)果造成物極必反，不但無益，反而有害，孩子出現(xiàn)皮膚油光奇癢，頭發(fā)脫落、胃腸消化功能低下；可另一方面，有些家長卻認(rèn)為吃不吃魚肝油無所謂，孩子照樣成長，尤其在冬季期間，終日不見陽光的屋子里，從來也不適當(dāng)?shù)匮a充些魚肝油和鈣片，結(jié)果使孩子頭顱變方形，胸廓畸形，四肢彎曲，孩子得了佝僂病。

魚肝油中的主要成分是維生素A和D，它們是人體生長發(fā)育必需的物質(zhì)。普通魚肝油丸，每丸內(nèi)含維生素A300國際單位，維生素D300國際單位；濃縮魚肝油丸，每丸內(nèi)含維生素A10000國際單位，維生素D1000國際單位。因此，魚肝油兼有維生素A和D的作用。有些人把魚肝油當(dāng)成滋補品給小孩長期大量服用，這種做法是錯誤的。因為魚肝油是用來防治佝僂病，并以維生素D的含量來計算魚肝油服用量的，如果忽視其中維生素A的含量，容易造成維生素A中毒。

人體需要維生素A的量極微，從食物中攝取，已足夠生理需要。目前，由于人民生活水平不斷提高，飲食營養(yǎng)不斷豐富，維生素A缺乏癥已較少見。只有在人體患某些疾病，如肝炎、胰腺炎、腹瀉等；或在長期發(fā)熱、懷孕、授乳時，由于維生素的需要量增加，才會出現(xiàn)維生素A缺乏癥。

為防治小兒佝僂病，首選的藥物，應(yīng)是維生素D，魚肝油中所含維生素D的量，小于維生素A10倍，巳如上述，如用魚肝油來防治佝樓病，在維生素D達(dá)到治療量時，維生素A已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了需要量，這樣就往往產(chǎn)生維生素A蓄積中毒。維生素A中毒，發(fā)病緩慢，常見癥狀為毛發(fā)脫落、皮膚干燥、奇癢、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激動、口角皺裂、肝脾腫大及顱壓增高等癥狀。

維生素D也能引起中毒，常表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、血鈣過高、腎功能減退等，嚴(yán)重者將危及小兒生命。發(fā)生魚肝油中毒現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。

康博士