疫苗反應，戰前動員令

給孩子打預防針，是為了防止孩子得病。可是，孩子接種后反而“生病”了：發燒、起疹子，這是怎么回事？

診室回放鏡頭1

6 個月的寶寶接種百白破疫苗后，出現了38.5℃的發熱，而且接種的部位出現硬結、紅腫，還伴有壓痛。媽媽懷疑是不是護士打針時沒有消毒干凈造成了局部感染？醫生解釋說這是接種疫苗后的正常反應，媽媽卻半信半疑：這已經是寶寶第三次接種同種疫苗了，怎么前兩次卻沒有這樣的反應？

預防接種當然會給孩子帶來預防疾病的效果。可是，疫苗是怎么得來的？它們除了能夠預防疾病外，還可能給孩子帶來什么？這些問題可能家長并沒有仔細想過。而當醫生拒絕給孩子接種某種疫苗，或當預防接種后孩子出現發熱等反應時，家長才開始擔憂、疑惑——

診室回放鏡頭2

9 個月的貝貝做了常規查體后，接種了“乙型腦炎病毒”疫苗。接種前，醫生曾問家長孩子是否有食物過敏史，家長回答說沒有。可是接種疫苗后5 ～ 6 小時，貝貝全身出現了大片紅疹，而且看貝貝的表現似乎是很癢的樣子。于是，家長趕緊帶著孩子回到醫院，醫生確定為疫苗過敏。接受抗過敏治療后，貝貝的情況得到控制。后來媽媽才想起來， 貝貝在4個月時，吃雞蛋后曾經出現過濕疹，后來就沒有再給他吃過雞蛋。而當醫生問及孩子過敏史時，家長一下沒想起來。

孩子對疫苗過敏究竟是與他的過敏體質有關呢，還是與疫苗的質量有關？

疫苗反應：身體有備而戰的結果

所有疫苗都會“誘騙”嬰兒的免疫系統，使其誤認為嬰兒真的被細菌或病毒侵犯了，免疫系統就會產生相應的抗體，用來擊敗這種特定的“感染”。這樣，等以后嬰兒真正被病毒或細菌侵犯時，身體已事先做好了充分的準備，免疫系統已擁有的抗體就會將其殺滅。當疫苗“誘騙”嬰兒的免疫系統時，機體為了產生抗體就會出現“反抗”。嬰兒的免疫系統在逐漸成熟，對抗疫苗的反抗能力也日趨強烈，機體內產生的抗體水平也就逐漸增高，當然預防接種后“反應”也就越來越強烈。常見的預防接種反應主要包括：發熱，有時甚至高熱；注射局部紅腫等。這些反應都是短暫的，一般持續2 ～ 3 天。

為了提高預防接種的效果，一些疫苗需要加強接種。后續的加強接種，不僅可以延長同種疫苗預防接種的效果，更主要的是隨著孩子免疫系統的逐漸成熟，會產生更強烈的反應，獲得更高的抗體水平。換句話說，預防接種后機體反應越強烈，意味著接種后人體內產生抗體的水平越高，預防疾病的能力也就越強。寶寶第三次接種后出現反應的情況就很好解釋了。

疫苗還會給孩子帶來哪些“副產品”

疫苗除了可以刺激孩子的免疫系統， 產生相應抗體外，還可能給孩子帶來其他的問題。因為疫苗來自細菌或病毒這些異性蛋白質的復制物、提取物，或者其中含有培育病毒、細菌生長的介質蛋白，比如：雞胚、鼠腎細胞等，有可能導致孩子出現過敏等表現，就像貝貝出現的情況。所以，在孩子接種疫苗前， 家長必須請教醫生，了解要接種的疫苗可能含有的異性蛋白種類，并告訴孩子平日飲食中出現過的食物過敏或不耐受的情況，由醫生決定孩子是否可以接種相應的疫苗。

疫苗中的穩定劑、添加劑等其他添加物，也可能給孩子造成不利。比如，過去有些疫苗采用含汞原料作為防腐劑。所以，家長在選擇疫苗時，不要僅僅從價錢上考慮，而且要了解其中的成分是否有可能給孩子造成不應有的傷害。另外，一次預防接種采用多種疫苗同時注射對孩子是否會出現損傷等問題，都要征求醫生的意見。

本期診室小結

● 為了使孩子安全有效地接種疫苗，接種前，家長應該就預防接種的應有效果、常見的接種反應、添加成分的安全性、孩子當時狀況是否可以接受疫苗接種等問題與醫生交流，并詳細閱讀說明書，了解疫苗的相關問題。

● 預防接種后會出現一些反應，這是疫苗在刺激孩子的免疫系統，使其產生抗體的原因。

● 接種疫苗有可能會給孩子帶來過敏等其他問題。

● 如果遇到孩子接種后出現發熱、過敏等情況，就診時一定要向醫生說明預防接種的情況，以免實施不該有的治療。

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疫苗多多，種類不同

預防接種，也稱為疫苗接種或免疫接種，是為了增強嬰兒預防特殊感染的能力，使嬰兒免受嚴重感染性，特別是傳染性疾病，有時甚至是致命性疾病的侵襲。預防接種使用的藥物稱為疫苗，這些疫苗可分為很多種類。

有些疫苗是實驗室內人造的細菌或病毒部分結構的復制品，稱為重組疫苗，例如：甲型肝炎和乙型肝炎疫苗；有些是黏附于細菌上的蛋白質，稱為結合疫苗，比如b 型流感嗜血桿菌疫苗；還有少數疫苗就是完整的細菌和病毒，但是這些細菌和病毒已通過加熱處理，其中的蛋白已變性，成為無活性和無害的物質，這類疫苗稱為滅活疫苗或死疫苗，比如流腦疫苗等；另外，有一些疫苗就是從活病毒制備而來，病毒通過減弱毒性的處理，形成疫苗，這種疫苗不會引起完整的疾病過程，稱為減毒活疫苗，比如：麻疹、腮腺炎和風疹聯合疫苗，水痘疫苗，口服脊髓灰質炎疫苗和流感疫苗等。