老人用藥，最忌重復

戴老伯患高血壓、冠心病多年，長期服用異搏定、丹參片等藥物進行治療。前段時間，老人覺得胸口老是悶得慌，還時不時有點心悸的感覺，就去社區診所看了看，還做了心電圖檢查。結果醫生診斷為“頻發性室性早搏”，給他開了硝苯地平和舒樂心安。

事后，老人擔心社區診所的技術不全面，又到市里的大醫院做了一次檢查，醫生給他開了尼莫地平和心得安等藥物?；丶液螅先苏J真地按時服藥，先后將社區診所、市醫院開的藥和原來服用的藥物一起都服下了。

誰知，第二天早上戴老伯便出現了全身不適、頭痛、頭暈、乏力等癥狀，家人立即把他送到了醫院。經檢查，戴老伯的心跳頻率緩慢，血壓明顯下降。經過一番詢問，醫生發現戴老伯出現上述不適癥狀的主要原因是重復用藥。在他所服用的藥物中，至少有兩類藥是重復的：一是心得安和舒樂心安同屬β-受體阻滯劑，都可減慢心率；二是異搏定、硝苯地平和尼莫地平都屬鈣通道拮抗劑，都可擴張血管。這樣一來，戴老伯的血壓被猛地降到正常值以下，幸虧搶救及時，不然后果不堪設想！

生活中，像戴老伯一樣因錯誤用藥發生危險的事情屢見不鮮，其中又以老年人重復用藥引發的危險最多。究其原因，主要有以下幾個方面：

一是老年人往往幾種疾病集于一身。據調查，老年人同時患有2種以上疾病者占85％，患3種以上疾病者占56％，而這些疾病大多為慢性病，需要長期用藥治療。然而，有些不同的藥物卻具有類似的作用，如降壓藥利血平可增強胰島素的降糖作用，會使血糖降低，倘若糖尿病患者在使用胰島素的同時再使用利血平，便會出現嚴重的低血糖反應。

二是老年人患病后，往往治病心切，喜歡多處投醫，接受多位醫生的治療。殊不知，一名患者去多家醫院就診，醫生由于不能掌握全部病情和查閱所有病歷，很容易開出相同或相似的藥物，結果非常容易導致重復用藥。

三是一些老年人喜歡自己到藥房買藥，而目前市面上“一藥多名”問題十分嚴重，老年人弄不清楚藥物具體成分，也很容易重復用藥。

看來，生活中導致老人重復用藥的“陷阱”還真是防不勝防。那么，怎么做才能繞開這些陷阱呢？

分清輕重緩急對于同時患有幾種疾病的老年人，應分清疾病的主次和輕重緩急，先治主要疾病和急病，再治次要疾病和緩病，尤其是那些可以通過合理安排生活、調理飲食、加強鍛煉而緩解癥狀的疾病，可以先不用藥治療，盡量避免數病同治。

細讀說明書在使用各種藥物之前，應養成認真閱讀藥品說明書的習慣，尤其是需要多種藥物同時使用時，更應注意藥品說明書上所標明的藥物成分，在遇到有相同成分的藥物時，一定要及時請教醫生，在醫生的指導下決定能否同時服用，或者是否需要減少用藥劑量。

從小劑量開始老年人應先從小劑量開始，然后逐漸加量，直至最低安全有效維持量。

用藥并非多多益善部分老年人存有“藥味多，用量大，花錢多，療效好”的錯誤觀點。殊不知老年之體由于正氣不足，臟腑虧虛，生理功能減退，已不堪重劑。藥量應力求適中，既要避免杯水車薪，藥不勝病，又不能藥過病所，誅罰太過。所以，處方用藥貴在精，以少勝多。

編輯/張宇