不明牙痛，快查查心臟

45歲的李林在上班途中牙痛，但他還是去上班，堅持處理了幾件緊急的事情。兩個多小時后，李林趕到醫院口腔科時，覺得自己疼得有點透不過氣來。但奇怪的是，口腔科進行了詳細檢查，什么問題也沒有。最后，按照醫生的建議，李林轉到了心內科。

醫生：什么時候開始痛？痛起來感覺怎么樣？

李林：早上8點多開始的，現在快3個小時了。一開始就是牙痛，可能痛久了，現在覺得胸悶，喘氣有點難受。

醫生：到口腔科看過了嗎？

李林：都檢查過了，醫生說沒什么問題，既不是口腔炎癥，也不是牙齒出了問題。

醫生：平時有沒有其他疾病？

李林：去年發現血壓有點高，收縮壓達到180毫米汞柱。

醫生：先查個心電圖吧，有的心臟病發作，也會表現為牙痛、喉痛。

從李林的心電圖來看，沒出現明顯的ST段抬高現象，但醫生發現，雖看起來不是明顯的心肌梗死，但心電圖仍有異常。醫生為李林抽血化驗肌紅蛋白和肌鈣蛋白。考慮到患者胸悶越來越厲害，又做了心臟造影檢查。從心臟造影看，明顯出現了心肌梗死。驗血結果出來后，發現李林肌紅蛋白和肌鈣蛋白有明顯升高，進一步確診為心肌梗死。因為確診和發現及時，醫生及時為其進行了介入手術，疏通堵塞血管，搶救非常成功。

醫生提醒：老人心梗發作常無明顯胸痛

專家指出，胸痛癥狀持續10來分鐘然后消失的，可能是心絞痛。但是胸痛超過半個小時，很可能就是心肌梗死。劇烈胸痛是心肌梗死的典型癥狀，但很多心肌梗死患者并不是表現為胸痛，而表現為牙痛、喉痛、胃痛、肩背痛等，患者往往輾轉看了好幾個科室查不出原因，才會到心內科就診，很容易耽誤治療。還有的甚至沒什么感覺，只是稍微有點胸悶氣促，總覺得休息休息就好了。尤其是老人，一方面反應本來就遲鈍，如再患有糖尿病等，損傷了神經末梢，感覺會更為遲鈍，心肌梗死發作時，往往沒有明顯感覺。

心電圖不一定能查出心梗

懷疑患者出現心肌梗死，首先要通過心電圖來排查。心肌梗死發作時，一部分患者心電圖可看到ST段明顯抬高，此時可立刻確診。但還有一部分患者，表現為非ST段抬高，也即心電圖無明顯異常。這時，就要結合生化指標來確診，比較常見的是查肌紅蛋白和肌鈣蛋白。

發生心肌梗死后，越早溶栓疏通血管效果越佳，最好在90分鐘內做介入手術，可將后遺癥減少到最低。從臨床來看，如心電圖不能確診，驗血查生化指標又比較慢，而患者情況又比較危急，此時可做心臟造影，能馬上看到是否發生了心梗。

專家提醒：年齡在40歲以上、有高血壓、糖尿病、肥胖或家族病史的高發人群，應做好如下預防措施:

1. 飲食上別太肥膩，多喝水，以免血脂和血糖升高，從而造成血液黏稠度增加，導致血栓形成，致心肌梗死。

2.控制好血壓，適當吃降脂藥，可促使硬化斑塊穩定，減少斑塊破裂的發生。

老年人，健身兩招看過來

李曉軍

人老不可怕，可怕的是沒有科學合理的健身手段。下面就為您介紹兩招預防常見病的健身方式。

“10時10分”大步

“10時10分”指兩臂伸上伸直，盡量向后拉動，形成鐘表10時10分式樣，收腹挺胸大步走，早晚各20分鐘。可從三五分鐘開始，練一會兒休息一會兒，逐漸加大量。

頸椎病是由心血管淤阻造成的頸部供血不足，進而影響頸椎供血，而“10時10分”大步走則對于防治頸椎病十分有效，常練習會活血化瘀，增強供血。

“金雞獨立”天天練

此招也叫單腿獨立，不過要雙目緊閉，左右腿輪流獨立，時間在3～5分鐘。由于是閉目，沒有凝視物，又無手扶物，很不容易站穩，因此要靜心氣正，方血脈平穩，久之練習經絡疏通，將氣血引向足底。

這個動作可防重大疾病產生，如痛風、高血壓、糖尿病、頸椎病，也可治療小腦萎縮。好處多多，貴在堅持，早晚各練1次為宜。