不明牙痛，快查查心臟

45歲的李林在上班途中牙痛，但他還是去上班，堅(jiān)持處理了幾件緊急的事情。兩個(gè)多小時(shí)后，李林趕到醫(yī)院口腔科時(shí)，覺得自己疼得有點(diǎn)透不過氣來。但奇怪的是，口腔科進(jìn)行了詳細(xì)檢查，什么問題也沒有。最后，按照醫(yī)生的建議，李林轉(zhuǎn)到了心內(nèi)科。

醫(yī)生：什么時(shí)候開始痛？痛起來感覺怎么樣？

李林：早上8點(diǎn)多開始的，現(xiàn)在快3個(gè)小時(shí)了。一開始就是牙痛，可能痛久了，現(xiàn)在覺得胸悶，喘氣有點(diǎn)難受。

醫(yī)生：到口腔科看過了嗎？

李林：都檢查過了，醫(yī)生說沒什么問題，既不是口腔炎癥，也不是牙齒出了問題。

醫(yī)生：平時(shí)有沒有其他疾病？

李林：去年發(fā)現(xiàn)血壓有點(diǎn)高，收縮壓達(dá)到180毫米汞柱。

醫(yī)生：先查個(gè)心電圖吧，有的心臟病發(fā)作，也會(huì)表現(xiàn)為牙痛、喉痛。

從李林的心電圖來看，沒出現(xiàn)明顯的ST段抬高現(xiàn)象，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，雖看起來不是明顯的心肌梗死，但心電圖仍有異常。醫(yī)生為李林抽血化驗(yàn)肌紅蛋白和肌鈣蛋白。考慮到患者胸悶越來越厲害，又做了心臟造影檢查。從心臟造影看，明顯出現(xiàn)了心肌梗死。驗(yàn)血結(jié)果出來后，發(fā)現(xiàn)李林肌紅蛋白和肌鈣蛋白有明顯升高，進(jìn)一步確診為心肌梗死。因?yàn)榇_診和發(fā)現(xiàn)及時(shí)，醫(yī)生及時(shí)為其進(jìn)行了介入手術(shù)，疏通堵塞血管，搶救非常成功。

醫(yī)生提醒：老人心梗發(fā)作常無明顯胸痛

專家指出，胸痛癥狀持續(xù)10來分鐘然后消失的，可能是心絞痛。但是胸痛超過半個(gè)小時(shí)，很可能就是心肌梗死。劇烈胸痛是心肌梗死的典型癥狀，但很多心肌梗死患者并不是表現(xiàn)為胸痛，而表現(xiàn)為牙痛、喉痛、胃痛、肩背痛等，患者往往輾轉(zhuǎn)看了好幾個(gè)科室查不出原因，才會(huì)到心內(nèi)科就診，很容易耽誤治療。還有的甚至沒什么感覺，只是稍微有點(diǎn)胸悶氣促，總覺得休息休息就好了。尤其是老人，一方面反應(yīng)本來就遲鈍，如再患有糖尿病等，損傷了神經(jīng)末梢，感覺會(huì)更為遲鈍，心肌梗死發(fā)作時(shí)，往往沒有明顯感覺。

心電圖不一定能查出心梗

懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死，首先要通過心電圖來排查。心肌梗死發(fā)作時(shí)，一部分患者心電圖可看到ST段明顯抬高，此時(shí)可立刻確診。但還有一部分患者，表現(xiàn)為非ST段抬高，也即心電圖無明顯異常。這時(shí)，就要結(jié)合生化指標(biāo)來確診，比較常見的是查肌紅蛋白和肌鈣蛋白。

發(fā)生心肌梗死后，越早溶栓疏通血管效果越佳，最好在90分鐘內(nèi)做介入手術(shù)，可將后遺癥減少到最低。從臨床來看，如心電圖不能確診，驗(yàn)血查生化指標(biāo)又比較慢，而患者情況又比較危急，此時(shí)可做心臟造影，能馬上看到是否發(fā)生了心梗。

專家提醒：年齡在40歲以上、有高血壓、糖尿病、肥胖或家族病史的高發(fā)人群，應(yīng)做好如下預(yù)防措施:

1. 飲食上別太肥膩，多喝水，以免血脂和血糖升高，從而造成血液黏稠度增加，導(dǎo)致血栓形成，致心肌梗死。

2.控制好血壓，適當(dāng)吃降脂藥，可促使硬化斑塊穩(wěn)定，減少斑塊破裂的發(fā)生。

老年人，健身兩招看過來

李曉軍

人老不可怕，可怕的是沒有科學(xué)合理的健身手段。下面就為您介紹兩招預(yù)防常見病的健身方式。

“10時(shí)10分”大步

“10時(shí)10分”指兩臂伸上伸直，盡量向后拉動(dòng)，形成鐘表10時(shí)10分式樣，收腹挺胸大步走，早晚各20分鐘。可從三五分鐘開始，練一會(huì)兒休息一會(huì)兒，逐漸加大量。

頸椎病是由心血管淤阻造成的頸部供血不足，進(jìn)而影響頸椎供血，而“10時(shí)10分”大步走則對于防治頸椎病十分有效，常練習(xí)會(huì)活血化瘀，增強(qiáng)供血。

“金雞獨(dú)立”天天練

此招也叫單腿獨(dú)立，不過要雙目緊閉，左右腿輪流獨(dú)立，時(shí)間在3～5分鐘。由于是閉目，沒有凝視物，又無手扶物，很不容易站穩(wěn)，因此要靜心氣正，方血脈平穩(wěn)，久之練習(xí)經(jīng)絡(luò)疏通，將氣血引向足底。

這個(gè)動(dòng)作可防重大疾病產(chǎn)生，如痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、頸椎病，也可治療小腦萎縮。好處多多，貴在堅(jiān)持，早晚各練1次為宜。