4年前,我們相識,是那種很純粹的網戀。我們不在一個城市,他家在撫順,我家在北京。我們每個月至少要在一起2天,他來,或者我去。他沒有穩定的工作,家庭狀況也一般,為了給他節省開支,我去的時候比較多。
在不很忙的時候,他會來北京待上三五個月。開始的時候,我們的戀愛就像童話,那種浪漫似乎只有故事書里才會有,慢慢隨著時間的漂移,故事也暗淡了許多……我想這就是生活,真正的生活就該如此吧,不會時刻都保持新鮮。
2003年圣誕,我去他那里過,我意外懷孕了。我當時不相信自己會懷孕,因為我吃了那種72小時緊急避孕的藥,我以為一切都安全的……
以往每個月好朋友也都會來,只是不按時,總會肚子疼,所以那個月我以為我患上了婦科病。終于有天,肚子疼的受不了暈倒了,當我清醒時發現自己躺在冰冷的水泥地上時,我才意識。
晚上我躺在床上給他發短信:“我今天暈倒了。”“你就是不注意,老說肚子疼,讓你去醫院就是不去,明天你要再不去醫院檢查,以后別想讓我理你了。”“好的,我知道了,我好累,想睡睡,明天我去醫院檢查完告訴你結果。”凌晨4點,我忍受不住肚子的疼痛,喊醒家人送我去醫院。
此時,我已無法自己站立,面色猶如死人般蒼白,家人嚇壞了。當時在醫院測量血壓,血壓已經很低了,測量血液,嚴重貧血。最后做了B超,查尿樣。
是宮外孕,胎兒長在了輸卵管里,沒有進入子宮,由于胎兒長大,把輸卵管擠破,大量出血,可能要切除一側輸卵管。媽媽哭著和我講,我當時心情很平靜,因為我已經知道沒有別的選擇。
媽媽給他打了電話,告訴他以后我可能不能懷孕了,問他要不要來看我。我上午進了手術室,下午他坐飛機趕來了北京。那時我已經做完了手術,幸運的是我只切除了一側輸卵管,卵巢保住了。
我見到他就像見到了救星,所有的疼痛都不怕了。但是父親堅決反對我們的婚事,覺得把我交給他,不是最好的選擇。一來他沒有正當穩定的工作,二來他還小我4歲。家人不希望我隨他去東北,在北京我有著很好的前途。我能體諒做父母的心。
他在醫院陪了我3天,然后回去了,他說他在這里,我父親見了他會不高興,因此他要走了,說等我好點了他再來看我。
我問他,如果我們以后沒機會生孩子了,你會嫌棄我么?他回答得很誠實,誠實到我的心碎成一片一片——“我不會嫌棄你,如果你喜歡,我們可以領養個孩子,但是我不能保證我的父母不會嫌棄你,老人都是想有后的,我不知道我最后會不會因為他們想要孫子,去娶別人。”我說“謝謝你告訴我,如果連你家人都嫌棄我,那沒有人不會嫌棄我了。”
他回到了東北。我們沒有分手,就這么過著。有時候我感覺我們離得很近,有時候又感覺他離我很遠……
什么是宮外孕
宮外孕,顧名思義,就是在子宮外懷孕。正常胚胎著床的位置應該是在子宮內,這樣胚胎才會正常生長發育。如果胚胎著床發育的地方不是在子宮內,而是在子宮以外的地方,如輸卵管、卵巢、腹腔等,就稱為“宮外孕”。這種不正常著床的受精卵,除了因為發育的位置不對而無法健康成長外,還會引起腹內大量出血,因此需要積極處理。
發生原因
其發生原因大多與輸卵管發炎有關。正常受孕是精子與卵子在輸卵管外1/3的位置結合,而后移行于子宮腔內著床發育。如果受精卵移行的過程中受到干擾或受精的位置不是在輸卵管中,就可能發生宮外孕。宮外孕最常發生的部位是輸卵管,輸卵管妊娠占所有宮外孕的95%,而卵巢、子宮頸管、子宮角甚至腹腔也是有可能發生宮外孕的部位。
高危人群
曾經做過輸卵管整形手術者發生宮外孕的風險是沒做過輸卵管手術者的21倍,而曾經發生過宮外孕的媽媽,再次發生宮外孕的機會也很大。此外,吸煙、反復骨盆腔感染、多個性伴侶等都是可能引發宮外孕的因素。
原因
輸卵管手術
結扎或輸卵管重建或整形。一般來說,只要輸卵管接受過手術,其組織或多或少就會受到定程度的傷害,因此也影響到受精的位置與受精卵著床的穩定性。
骨盆腔感染
也就是子宮及輸卵管的感染,尤其是淋病菌或衣原體這類會破壞輸卵管組織的病菌感染。這類細菌除了破壞輸卵管組織外,還會造成骨盆腔粘連,嚴重時甚至造成輸卵管阻塞。
人工生殖技術的應用
隨著結婚及生育年齡的不斷升高,不孕不育的發生率也越來越高,人工生殖技術也被越來越多地應用,其中包括人工授精、試管嬰兒或“禮物嬰兒”等。研究顯示,使用人工生殖受孕的胚胎發生宮外孕的機會比自然受孕發生宮外孕的機會高出許多,一般認為這與不孕女性本身輸卵管的缺陷有關。
孕期腹痛、出血要注意!
事實上,宮外孕在初期的時候,準媽媽本身是不會有特別的感覺的。因為即使是宮外孕,其胚胎組織和正常子宮內懷孕的組織一樣,也會分泌孕激素,準媽媽會出現與正常懷孕相同的癥狀,如害喜。因此,一旦發現懷孕, 定要請醫師用超聲波確定受精卵著床是否正常。如果懷孕后有以下異常情況發生,就有可能是宮外孕了。
腹部疼痛
這是最常見的癥狀。大多數孕婦是感受到腹痛后,才到醫院接受診斷與治療的。(因為宮外孕早期并沒有明顯的癥狀。)產生腹痛的原因多是已經發生腹內出血,腹腔內的血液刺激到腹膜上的痛覺神經。
不正常出血
有部分宮外孕患者會有少量不規則陰道出血,特別是在經期該來的時候。許多女性將這種出血誤以為是正常的月經而耽誤了診斷的時機。尤其是當經血量不大或月經的狀況與以前不同時(如原本經期為4~5天,可是這次短短1~2天就結束了,或經血量明顯比以往少),更要注意。這時候應自行或配合醫師驗孕,以排除懷孕或宮外孕的可能。
血壓降低,心跳變快
這種狀況一般是在宮外孕破裂導致內出血及休克時才有可能出現。如果出現血壓降低、心跳變快且合并腹痛,應立即到醫院尋求診斷與治療。
治療
宮外孕中以輸卵管妊娠最為多見,據統計,98%的宮外孕是輸卵管妊娠。下面介紹一下輸卵管妊娠的治療方式。
輸卵管妊娠的兩大類治療方式
◆手術治療
目前宮外孕的手術以腹腔鏡手術方式多見。腹腔鏡手術方式又可分為保守型與根除型兩種。
◆不做手術也可以治療嗎?
許多媽媽會問:“除了手術以外,還有其他的治療方式嗎?”答案是:有的。這是一種用于癌癥與化學治療的藥物,由于它可以有效地殺死絨毛細胞,所以可以摧毀宮外孕的胚胎組織。然而不是每位發生宮外孕的孕婦都適用這種治療方式。
適用對象:
宮外孕懷孕周數小于6周,輸卵管妊娠囊未破裂,妊娠囊小于3.5厘米且血液中的B-HCG濃度小于1500U/L者。
治療方法:
采用肌肉注射的方式,并且每隔2~3天抽血檢查血液中HCG的濃度,如果有持續下降可繼續觀察,如果下降幅度不大則需繼續注射,但其中有部分患者仍需接受手術來去除沒有完全萎縮的宮外孕胚胎組織。
缺點:
需要較長的治療及觀察期。在治療期間有可能發生胚胎組織破裂進而造成大量內出血。
子宮頸外孕
較少見的宮外孕——子宮頸外孕,是非常危險的一種產科急癥。子宮頸外孕容易造成子宮大量出血,在早期甚至需要切除子宮才能保住媽媽的性命。這類宮外孕的表現癥狀與一般宮外孕大不相同。宮外孕最常見的癥狀是腹痛,然而子宮頸外孕大多不會腹痛,而是表現為停經后無痛性反復陰道流血。值得慶幸的是,此類宮外孕發生率非常低,且隨著醫療技術的進步,大多數的子宮頸外孕可用腹腔鏡或一般開腹手術將在子宮頸發育的胚胎組織移除,避免了不必要的子宮切除。
難以預防,要及早診斷、治療
事實上,宮外孕非常難預防,因為我們無法控制精子和卵子自然受精著床的位置。根據統計,曾發生宮外孕者,再次發生宮外孕的機會增加7~13倍,概率為10%~25%。雖然我們很難預防宮外孕的發生,但早期診斷、早期治療是可以有效避免宮外孕的后遺癥的。
宮外孕是一種產科急癥,一旦發生,早期診斷、早期治療是避免腹內出血發生的唯一方法。準媽媽如果屬于以上所述的高危人群,一旦月經遲來,請務必自行或到婦產科驗孕;發現懷孕后,早期超聲波的追蹤對早期發現和診斷宮外孕有很大幫助。不過,各位準媽媽也不用過于擔心,因為如果不屬于高危人群,事實上發生宮外孕的概率是很低的。
最后還是那句老話,一旦發現懷孕,最好還是盡早到醫院請專業醫師確認喔!