徹底解開男性不育的“死結(jié)”

一封求子男人的信

我們夫妻結(jié)婚3年不孕，經(jīng)檢查我沒有精子，得到診斷結(jié)果時我簡直絕望了，抱著一線希望我們又來到了省城鄭州，在不孕不育專科醫(yī)院，醫(yī)生給我做了睪丸活檢和輸精管造影，說我是因為輸精管阻塞引起的無精子癥，醫(yī)生開導(dǎo)我說利用現(xiàn)在高科技的生殖技術(shù)——輸精管吻合術(shù)我的病完全可以治愈，我聽后異常激動，但又有點懷疑，我的病真的可以治愈嗎?這個手術(shù)真的可以圓我的生子之夢嗎?

輸精管阻塞導(dǎo)致不育

在男性不育癥中，無精子癥是較為常見的原因，造成無精的原因很多，但大約有一半患者屬于梗阻性無精子癥，男性的睪丸由200多個睪丸小葉組成，每一個小葉內(nèi)含有3～4個曲細精管，是產(chǎn)生精子的“搖籃”精子產(chǎn)生后，依次通過附睪、輸精管、射精管、尿道等生殖管道排出，如果這些生殖管道由于疾痛發(fā)生“堵塞”，精于就排不出來，從而造成不育。

那些人需要進行輸精管吻合

1.輸精管阻塞后子女死亡，要求再生育者。

2.輸精管阻塞后，并發(fā)非手術(shù)治療而不能治愈的附睪郁積癥者。

3.輸精管阻塞后，發(fā)生嚴重的性功能障礙，經(jīng)多方治療無效者。

4.外傷或手術(shù)時意外損傷輸精管者

以上4類人員都是進行輸精管吻合術(shù)的適應(yīng)人群。

顯微外科技術(shù)——輸精管吻合術(shù)

我院在省內(nèi)率先開展的輸精管附睪吻合術(shù)是國內(nèi)治療他阻性無精癥比較先進和有效的方法，傳統(tǒng)的普通外科手術(shù)吻合輸精管，雖然能將輸精管縫接在一起，但不一定能做到準確對合，他輸精管黏膜對位不良，存在著管腔狹窄或慢性梗阻，近睪端輸精管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致手術(shù)結(jié)果不理想。

顯微外科技術(shù)——輸精管吻合術(shù)是在直徑僅0.3～0.4mm大小的管腔上建立一個相對良好、通暢并且防滲漏的吻合，具有很高的難度，這也是影響復(fù)通率和致孕率的關(guān)鍵所在。

我院采用國際先進的顯微外科精微定位輸精管全層吻合技術(shù)，他復(fù)通率達到96.5％，致孕率達到70％，由于該技術(shù)在吻合前根據(jù)吻合管徑的大小精確定位了縫線位置，因此在吻合時可以不用考慮縫合線位置而集中精力進行吻合操作。因此，輸精管附睪吻合術(shù)復(fù)通率和致孕率方面比普通外科手術(shù)有很大優(yōu)勢。

專家為你解開心中疑慮

1.輸精管吻合術(shù)需要進行多長時間

輸精管吻合術(shù)是男科手術(shù)當(dāng)中，難度稍低的一個手術(shù)，手術(shù)損傷小，所需時間不長，一般雙側(cè)輸精復(fù)通所需時間在30～60分鐘左右

2.輸精管吻合術(shù)是否需要住院。

進行該項手術(shù)治療的病人是需要住院的一般應(yīng)在手術(shù)前一到兩天住院，這樣便于在手術(shù)前進行必要的檢查及生理心理準備，術(shù)后一般需要住院觀察三到五天，以了解手術(shù)切口恢復(fù)的情況及有無早期并發(fā)癥出現(xiàn)。

3.輸精管吻合術(shù)多長時間后拆線。

輸精管手術(shù)的切口是在陰囊部位，該部位血流豐富，切口愈合速度快，一般在術(shù)后五天左右的時間即可拆線，手術(shù)時置放的支架一般是在術(shù)后十天左右的時間拔出。

4.輸精管吻合術(shù)后是否需要進行抗炎治療。

輸精管吻合術(shù)雖然是一項難度不是很大的手術(shù)，他為了有利于手術(shù)后的恢復(fù)，避免切口感染，有必要進行抗炎治療的，一般持續(xù)一周左右的時間即可。

怎樣判斷手術(shù)是否成功

判斷手術(shù)是否成功有兩種標(biāo)準，一是以精液中精子的重現(xiàn)數(shù)量、活動力、形態(tài)、精液量等作為成功與否的標(biāo)準；二是以女方的受孕情況作為判斷依據(jù)，顯然第二種標(biāo)準更為合理，通常，在術(shù)后1～2個月內(nèi)精子數(shù)目逐漸增加，3～6月，新產(chǎn)生的精于重新出現(xiàn)，精液檢查趨于正常。妊娠一般發(fā)生在吻合術(shù)后8～12個月，有的竟早至2個月。