腎病女性生育要擇時(shí)

生兒育女是每一位女性的權(quán)利，但是在病理情況下則不同了，有時(shí)某些疾病會(huì)被剝奪女性做媽媽的權(quán)利。例如，患有腎臟疾病的女性就可能由于腎臟病變未能控制或者腎功能?chē)?yán)重受損害而終身不能懷孕。女性腎病患者能結(jié)婚生子嗎?生了孩子后對(duì)孩子和大人有什么影響?這些問(wèn)題常常困擾著尚未生育的女性腎病患者。其實(shí)，在腎臟科醫(yī)生的指導(dǎo)下，血壓正常、腎功能正常的女性腎病患者，妊娠的成功率可達(dá)95％以上。由此可見(jiàn)，部分女性腎病患者還是有機(jī)會(huì)擁有一個(gè)自己的寶寶的。

腎臟病對(duì)母嬰的危害

眾所周知，懷孕后由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，孕婦的各器官和系統(tǒng)均會(huì)發(fā)生一系列相應(yīng)的生理變化。由于孕婦及胎兒的代謝產(chǎn)物增多，血容量也增加，腎臟的負(fù)擔(dān)加重。腎臟的血流量及腎小球的濾過(guò)液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，輸尿管增粗、蠕動(dòng)減弱、尿流緩慢等因素的作用，孕婦也易發(fā)生腎盂腎炎。如果腎臟有病變，不能適應(yīng)妊娠的生理需要，就加重了。腎臟的負(fù)擔(dān)，極可能促進(jìn)腎臟病變的惡化。不僅如此，腎臟病變嚴(yán)重的話(huà)，會(huì)干擾妊娠的繼續(xù)，慢性腎炎伴有血壓增高的孕婦，往往會(huì)伴有胎盤(pán)功能減退，胎兒血液供應(yīng)不足，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、死胎。嚴(yán)重腎炎孕婦，其胎兒死亡率可達(dá)50％。

不同時(shí)期患病要分別對(duì)待

腎病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，生活中人們由于感冒、生瘡、吃藥、飲食、遺傳等因素都可能引發(fā)此病。通常，女性腎病患者存在著以下幾種情況：(1)在懷孕前，就有腎臟疾病歷史的，經(jīng)過(guò)多年的治療，病態(tài)處于非活動(dòng)期的，在醫(yī)生的同意下，有三年的停藥史，可以考慮懷孕。但如在孕期出現(xiàn)腎病的征兆，就應(yīng)立即停止妊娠，已足7月以上則立即剖腹產(chǎn)，可這種情況的幾率特別小。(2)在懷孕期間腎病，多為妊娠期間孕婦心、腎功能負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起的，在醫(yī)囑下可服用藥物來(lái)緩解癥狀，在分娩結(jié)束后，自然就會(huì)恢復(fù)。這種情況主要是妊娠水腫等，可通過(guò)食療來(lái)緩解。(3)在腎臟疾病處于非穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)即活動(dòng)期，一般情況下，不準(zhǔn)懷孕。因?yàn)槟I臟疾病是免疫系統(tǒng)發(fā)生的病變，它需要服用激素類(lèi)藥物來(lái)穩(wěn)定病情，而大量的激素類(lèi)藥物會(huì)引起婦女體內(nèi)激素紊亂，導(dǎo)致易孕能力下降，甚至是懷孕的幾率大大下降。但更重要的是激素類(lèi)藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。

不同類(lèi)型腎病也有差別

對(duì)于懷孕問(wèn)題，針對(duì)不同的患腎病人群情況也將有所差別，不能一概而論。

原發(fā)性急性腎炎

經(jīng)過(guò)治療已痊愈，妊娠一般沒(méi)有什么危險(xiǎn)。但是最好在急性腎炎臨床表現(xiàn)消失3年后才妊娠，這時(shí)就會(huì)更安全了。

腎病綜合征

如果無(wú)高血壓，腎功能正常時(shí)可以妊娠。當(dāng)然妊娠時(shí)會(huì)有蛋白尿增多，但腎臟病本身一般不會(huì)惡化。如果血中的白蛋白明顯降低，有可能引起胎兒體重不足或早產(chǎn)。此外，有些腎病綜合征的病人，妊娠容易發(fā)生血栓形成，從而引起其他部位的病變。

慢性腎小球腎炎

此病癥患者當(dāng)發(fā)生高血壓或輕度氮質(zhì)血癥的時(shí)候，如果妊娠，容易發(fā)生妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此，決定是否能懷孕要慎重。

IgA腎病

臨床上主要表現(xiàn)為血尿者，在妊娠時(shí)容易發(fā)生高血壓。如果懷孕，應(yīng)該充分注意監(jiān)護(hù)，定期到醫(yī)院檢查。

糖尿病腎病

此病屬全身性疾病引起的腎臟損害，在妊娠時(shí)一般不會(huì)引起腎病惡化。但是容易發(fā)生高血壓和妊高征，也容易引起胎兒死亡。因此糖尿病‘腎病的病人對(duì)懷孕要慎重考慮。

狼瘡性腎炎

可以懷孕和生兒育女，但應(yīng)該很慎重，要在病情完全緩解后一年，經(jīng)醫(yī)生的同意才能懷孕，在整個(gè)妊娠期，應(yīng)有腎科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和給予適當(dāng)治療。

腎病女性要擇期懷孕

在患腎臟疾病時(shí)，無(wú)論在什么時(shí)候，均應(yīng)積極治療，針對(duì)不同的腎臟疾病采取不同的治療方法。慢性腎炎女性若想懷孕，什么時(shí)候合適呢?一般來(lái)說(shuō)，符合下面3個(gè)條件時(shí)，妊娠過(guò)程才較安全：(1)病情穩(wěn)定，無(wú)尿路感染存在(病情是否穩(wěn)定，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生下結(jié)論)；(2)血清肌酐在正常范圍；(3)多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)。一般只要在三年內(nèi)停藥，處于非活動(dòng)期的。且在懷孕期間未服藥的，一般是不會(huì)影響胎兒。但若是屬遺傳性的腎臟疾病患者就有可能會(huì)遺傳給下一代，給下一代帶來(lái)不可避免的痛苦。此外，慢性腎病婦女懷孕后，要強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診，勿掉以輕心，因?yàn)槟I臟負(fù)擔(dān)加重了，隨時(shí)會(huì)發(fā)生病情加重的可能，宜在腎內(nèi)科、婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密觀察下繼續(xù)妊娠，爭(zhēng)取母嬰平安。