手術可以治療早泄嗎 等

Q：我是一名男性，總會在性生活后產生排尿困難的感覺，是不是得了什么病？

A：這其實是一種正常的生理狀況，排尿和排精功能的神經支配都來自相同的自主神經，所以在性生活中膀胱括約肌也會出現相應的高度緊張狀態。對男性來說，當陰莖處于勃起狀態時是不會排尿的，只有在勃起消退或射精之后，陰莖基本疲軟，膀胱括約肌的張力才會解除。由于在性興奮期間膀胱括約肌過度緊張而產生疲勞，張力消失后就有可能出現緊迫的尿意或排尿困難。

男女在性交后出現排尿困難的時間多為性行為后的6～10小時之間，往往伴有不同程度的尿潴留。究其原因，多由于情緒過分緊張、興奮，尿道括約肌和逼尿肌暫時性痙攣所致。出現這些情況，都是正常的，不是病態，不必給自己心理壓力。為防止或緩解性生活后排尿困難，可在性生活前先排尿。一旦發生排尿困難，首先要解除思想顧慮，使精神放松，心態平和。同時，還應避免粗暴的性行為，以免產生對尿道的不良刺激，導致疾病產生。

Q：我妻子每次性生活通常要近半小時才能達到高潮，而我卻堅持不了這么長的時間。近來看了一些書說可用延長興奮期以達到性生活的和諧。在這個過程中，我常出現陰莖的反復“勃起—退縮”的現象，請問這種情況正常嗎？對身體有影響嗎？

A：男性的陰莖必須勃起才可性交。在性生活過程中，若陰莖不停抽動，則可使陰莖呈持續的勃起狀態，快者3～5分鐘就可射精。有些人為了延長性生活時間，使男女雙方高潮能相對地同步，因而使用陰莖間歇抽動的方法，即在有射精緊迫感時，暫停陰莖的抽動，等到射精緊迫感減退之后再恢復抽動，反復進行可延長性交時間。在陰莖暫停抽動時，陰莖有一定程度的退縮是正常現象。只要恢復抽動，陰莖硬度又可增強。當然，不同的人在這個過程中陰莖勃起－退縮的程度有所不同，但只要認真體驗，找出適當的控制方法，就能應付自如。這個過程對身體不會有什么影響。同時，也應多與妻子溝通，適當地拓展性生活方式，用多種方法帶給妻子性生活的愉悅感受，讓她可以快一些達到高潮。

Q：我是一名高中生，總覺得自己的睪丸太小了，感到很自卑。有沒有讓睪丸長得大一點兒的辦法？可以打雄性激素嗎？

A：很多青春發育期的男孩都會產生你這樣的想法，擔心自己陰莖或睪丸太小，從而產生自卑心理，希望通過注射雄激素來增大睪丸，做一個真正的“男子漢”。 其實，一般來講，常人對睪丸大小的判斷常存在主觀性和盲目性，要知道，正常睪丸大小的差異可高達一倍之多。睪丸有兩大功能：一是產生精子，二是分泌雄性激素。睪丸只要兩大功能正常，大小在正常范圍內，那就是正常的。注入正常劑量的雄性激素，并不會增大睪丸的體積，僅會增加血液中的濃度，影響男性的第二性征發育。若在體內注入過大劑量的雄性激素，不僅不會增大睪丸，反而會抑制睪丸曲精細管產生精子的作用，使精子的數量減少。

Q：我是一個不到20歲的男生，我發現自己每天都會掉一些體毛，我會把這些掉落的體毛收集在一起，日積月累已經積攢了不少，我時常不能遏制地把它們拿出來把玩。我是不是有什么心理問題呢？我很擔心自己。

A：應該說，如果只是停留在把玩的程度，問題不是很大。我們在判斷一個人心理上有沒有問題的時候，主要是看一個人主要的心理功能有沒有受到影響。對于一個學生來說，最主要的心理功能就是學習和生活，如果你的這個習慣已經影響了你的學習，并對你的生活產生了影響，那么這就構成了問題；如果并沒有對學習和生活態度產生消極的影響，那么并不十分嚴重。在看問題時，并不能把一個細節片面地拿出來放大，一定要把這個問題放到一個人整個的心理過程當中去進行全面的考慮。首先你不必要對自己有這樣的習慣過分憂慮、不安，任何習慣都會隨著年齡及生活環境的變化而有所改變。如果在現階段你想要改變這個習慣，也可以通過擴展其他的生活興趣來適當進行調整，但無需產生自卑的心理。

Q：我患有輕度腰椎間盤突出和非菌性前列腺炎，請問這會造成勃起功能障礙嗎？

A：應該說，輕度的腰椎間盤突出對性功能沒有太大影響，但生活中也要隨時注意，不要讓病情繼續加重，建議咨詢一下骨科醫生，學習一些在日常生活中腰部鍛煉的方法。輕度的腰椎間盤突出通過專業的療法及自我的鍛煉，都會有相當程度的改善。

至于非菌性前列腺炎，這是男性前列腺炎中最常見的一種，這個病確實會影響性生活質量。但就目前來講，尚未有足夠的理由和證據從生理角度來說明非菌性前列腺炎肯定會對勃起功能障礙有影響。但在心理角度，很多患了前列腺炎的男性心理負擔很重，一方面源于自身對前列腺炎的錯誤認識，一方面也是源于社會上對慢性前列腺炎危害的夸大性宣傳。這些都使得患者因為心理壓力造成的問題遠遠大于疾病本身所帶來的傷害，而男性性功能又與男性的心理狀態密切相關。如果心理狀態無法保持積極、穩定，性生活則很可能會出現各種各樣的問題。在排除軀體疾病可能的前提下，你要積極配合治療，同時減輕你的心理負擔，多與妻子溝通，拓展性生活的方式，從而找到更多新的樂趣。

Q：手術治療男性早泄可以嗎？會留下明顯的傷痕嗎？

A：就目前國內的情況來看，這個手術開展的不多，尚未達到普及的狀況。只有少數幾家醫院在做這個手術，醫生不同，他們各自手術針對的早泄適應癥也各不相同，可以說，這個手術尚處于探索階段。從臨床病例來看，確實有一些男性通過手術改善了早泄的狀況。但如今治療男性早泄的方法比較多，可選擇的范圍也比較廣，有些盡管不是特效快速的治療方法，但也有比較好的療效。如果非手術的方法對你的病癥能夠起到比較好的治療效果，暫時還是建議不要考慮手術治療。如果保守的非手術治療方法都嘗試過，但卻對自身病癥沒有什么改善作用，那么可以考慮嘗試一下手術方法。但必須去正規醫院，和專業醫師接觸，針對你的情況找出適合你的治療方案。

至于手術傷痕問題，這屬于局部手術，應該不會造成明顯瘢痕，無需擔心。就如同包皮環切手術，會有一圈細微瘢痕，但不會對生理產生任何影響。但如果是瘢痕體質的話，則應慎重，盡量不要選擇手術的治療方法。

Q：我是一名25歲的男性，在性生活中從來沒有射出過精液，請問我這是什么問題？

A：從你的癥狀上來講，臨床上稱為“不射精癥”，即男性在性生活中不能達到性高潮，不能射精。不射精癥分為三種類型，一是只在性生活中不能射精，同樣會出現夢遺的情況，在性自慰中也會射精；二是在清醒狀態下不能射精，即在性生活和性自慰中不能射精，但仍然有遺精現象發生；三是在所有狀態下都不能射精，即性生活和性自慰中都無法射精，也從來沒有過遺精行為。通常來講，如果屬于所有狀態下都不能射精的情況，則可能是神經系統或內分泌系統的器質性問題；如果是清醒狀態下不能射精，大部分是源于心理問題，如對射精的擔心、恐懼等等。后天的疾病也會造成不射精癥，如神經系統疾病、后天損傷、糖尿病等。如果是源于這些疾病，那就要看在患病之前是否有過正常的射精行為。就你的情況而言，應該去醫院做一個相對詳細的檢查，及早治療生理性問題，調節心理性問題。

Q：我今年29歲，由于在性生活過程中分泌物太多，使陰道變得過于潤滑，以致我和丈夫在做愛時好像都沒有感覺了。請問這是怎么回事，我該怎么辦？

A：眾所周知，在性生活中陰道分泌物即“愛液”的出現，是女性性興奮初期最突出的表現，它使陰道變得潤滑，并說明已為進一步性生活做好了準備。這種陰道分泌物的量，一般可保證陰道口和陰道內有足夠的潤滑，分泌液過少過多都不好。而陰道分泌物的多少及陰道的潤滑程度，受年齡、體質、情緒、環境、健康狀態以及性經驗和愛侶雙方的感情等多種因素的影響，其中特別是受體內雌激素水平的影響。如果你的“愛液”較多，這說明你可能是一個健康且熱情的女性。當然，如果陰道分泌液過多，也會使性快感明顯降低。這種情況下，最好的辦法還是事先準備一條小毛巾，在陰道分泌液體較多時隨時擦拭。除此之外，一般很難通過主觀努力使其減少，當然這時也不主張服用某種藥物。有些女性陰道分泌液較多，可能是細菌、真菌及衣原體或支原體感染造成的宮頸及陰道炎癥所致，這時就需要在醫生指導下積極進行治療。

（責任編輯/王九）

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