男性不育是什么原因造成的 等

Q：男性不育是什么原因造成的？

A：不育的定義為結婚一年以上，沒采取避孕措施而未懷孕。根據對世界上33個醫療中心共7273對不育夫婦的資料分析，其中男方不育的原因及所占比例如下：

1.無明顯異常。即功能正常、精液分析未發現異常，48.3%；

2.精索靜脈曲張合并精液檢查異常者，12.6%；

3.特發性少精癥，即＜2000萬/毫升，11.2%；

4.附性腺感染（精囊炎和前列腺炎），6.9%；

5.特發性精子形態異常（畸形精子＞50%），5.9%；

Q：我丈夫今年31歲，患ED半年，但我們不知道這是怎么發生的，他既不能獲得勃起，也不能堅持住，可是他自己手淫時卻能射精，只是勃起較差。這是怎么回事？

A：這位男士的臨床表現的確符合有關ED的定義，即他已有持續6個月之久的勃起困難，既不能在性生活中勃起，也不能在手淫時勃起，這種現象并非偶然發生的。盡管他不能勃起，但這并不妨礙他達到射精反應和高潮。性反應的質量可好可壞，但是勃起不好時的高潮和射精反射也不會很好，一般都會遇到射精無力和快感不足的問題。這種情況雖然不理想，但至少已經擁有它了，性沖動也得到釋放了，總比沒有好。這進一步說明勃起、高潮和射精三個環節可以是不相關的。這對夫婦的問題恐怕在于，怎么這么年輕就發生這種令人不解的事呢？好像ED應該是老年人的事嘛！懷有這種想法的人的確很多，但我們確實發現越來越多的年輕男子也同樣由于血管問題而出現ED，但這種早期出現的血管損傷可能主要是外傷造成的。包括長期遠距離騎自行車、各種原因所致的陰囊和會陰部的外傷，當然也不能排除早期的動脈硬化等問題。因為現時的年輕人體重超重者多、血壓高者多、高血脂者多，鍛煉的人和運動量均很少，這些問題同樣是ED的危險因素，而不論其年齡如何。事實上，因ED來就診的40歲以下的人占1／3以上，而50歲以下的可達半數以上。

Q：我結婚三年，有一兒子，困惑的是性生活時陰莖勃起僅9厘米，妻子感到快感少，時常有怨氣，請問這是陰莖短小所致嗎？

A：北京協和醫院調查過1000例正常成年男子：常態下陰莖長度為4.9～8.6厘米，平均6.55厘米，最長10.6厘米，最短3.7厘米。那么，怎樣才算是真正的小陰莖呢？成年人陰莖短于5厘米，同時睪丸小于8毫升，特別是缺乏第二性征才算陰莖發育不正常。

由于你能完成生兒育女任務，說明性功能正常。至于女性性滿足和雙方性和諧問題主要是性知識和性技巧貧乏等因素造成的，與陰莖大小無關。順便提一下，陰莖長度的測量方法很重要，一是測疲軟狀態，二是測勃起狀態時的變化。測量時室溫宜25°C左右，待心情平靜并適當休息之后，用手把陰莖抬平，用硬尺的一端用力頂住恥骨聯合部，盡量壓縮皮下脂肪層，另一端以陰莖龜頭尿道外口為基準，所讀出的數字即為陰莖常態下的長度。常用陰莖牽拉長度取代勃起長度。一般來說，只要平時超過5厘米，勃起后超過8厘米就是正常的。因為女性陰道的伸縮能力很強，陰道神經末梢集中在外1/3段，而陰道內2/3缺乏神經末梢，所以，陰莖的大小對于陰道的感覺來說意義不大。對于陰莖正常的生理差異完全不必憂心忡忡。

Q：精液帶血是怎么回事？

A：血精來自尿道和鄰近的器官（如前列腺、附睪等）因病原微生物侵襲精囊后導致精囊炎癥反應。病原微生物也可來自很遠的部位，經血行或淋巴傳播而來。精囊處于炎癥狀態下其囊壁就會腫脹充血，由于精囊壁有一微小的血管網層，炎癥侵襲破潰后極易出血，而致精囊液血染，使精液呈現血色，成為血精。

“血精”似乎十分可怕，但不會對人的健康造成很大影響，可根據精液及尿道分泌物病原微生物培養及藥物敏感試驗選擇適當抗菌藥物治療，同時還可給予對癥治療，如止血，解除尿頻尿痛，還應保持大便通暢，熱水坐浴及理療等。精囊炎多為慢性病程，治療效果有時不太理想，病程遷延致使病人思想負擔重，應給予適當的心理支持。

（責任編輯/豫良）

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