行醫隨筆：面對疼痛堅強點

一位患者向我抱怨他的牙齒痛，吃了幾天的藥，不但沒有好轉，反而更加嚴重了，懷疑醫院是不是在賣假藥。原來他幾天前吃排骨時，不小心刺破了牙齦。剛開始還沒覺得什么異常，第二天覺得牙齦有明顯的異物感，用舌頭一舔，發覺起了個小包。雖然不痛，卻總是有異樣的感覺。漸漸的小包開始疼痛起來，而且體積也增大了，驚慌之下他來到醫院就醫，醫生開了3天劑量的西地碘片等藥物，但是吃了藥卻未有明顯的好轉，反而疼痛加劇，飯不能吃，話也不能多說，心情非常壓抑、焦急，于是問我有什么特效藥沒有。

聽了他的遭遇我感到很奇怪。口腔損傷往往不用治療就可以自行愈合，這是因為唾液中含有溶菌酶、免疫球蛋白A、硫氰酸鹽、乳鐵蛋白等，都有殺菌和抑菌的作用。在沒有任何消毒藥時，唾液還可以外用對傷口消毒。仔細分析，我懷疑是他的心理在作怪：一是發現他性情柔弱，對輕微的疼痛很敏感，心理承受能力低；二是對疾病的無知導致對疾病的恐懼心理：三是多疑，對醫囑不信任，懷疑藥物有假。以上因素綜合影響他的心理健康，使他對牙痛越來越恐懼，心情極度壓抑。

現代身心醫學認為，“身體一心理”因素可以相互影響。身體的病痛可以導致抑郁的心理，而心理的抑郁則可以通過“神經一體液”調節作用降低或提高機體免疫能力。愉快的心情不僅可以提高機體的免疫能力。還可以降低痛閾，減輕疼痛感覺，改善患者心理體驗。反之，抑郁的情緒則可讓人對疼痛敏感，并形成惡性循環，加重病情。

于是我用支持鼓勵的方法說：“這么個小病。還吃藥!去年春節我也是被骨頭刺破牙齦，比你這個還痛。當時我想，滿桌的大魚大肉不吃，是不是很可惜?所以，我牙一咬，狠下心，它痛它的，我吃我的。只要你不去注意它，它一會兒就不痛了。你一個男子漢，怕啥子痛，堅強點嘛。”患者按照我的說法。在沒有服任何藥物的情況下，當日即止住了痛感，幾天后腫塊消退，舌頭已舔不到明顯的突起了。

如今人們的生活、工作條件遠比以前好，吃苦鍛煉的機會也就少了，但同時也讓個別人顯得很脆弱，遇到一點點的挫折就擔驚受怕，如臨大敵。在疾病打垮自己之前，他就從內部讓自己投降了。所以，面對挫折、痛苦，堅強就是最好的良藥。