正確使用小兒速效感冒靈

小兒速效感冒靈為非處方藥，又名小兒氨酚黃那敏顆粒。是一種復(fù)方制劑，主要由對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、馬來(lái)酸氨苯那敏(撲爾敏)和人工牛黃組成。對(duì)乙酰氨基酚是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，能增加皮膚的血流、出汗而起到解熱作用；馬來(lái)酸氨苯那敏為組胺Hl受體拮抗劑，能對(duì)抗過(guò)敏反應(yīng)(組胺)所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張，緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。用于治療小兒感冒或流感所引起的頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。

小兒速效感冒靈是目前小兒常用的抗感冒藥之一。由于有些家長(zhǎng)不熟悉此藥，存在著不合理用藥的現(xiàn)象。如有的家長(zhǎng)只要孩子有點(diǎn)流鼻涕，就給孩子服用：也有的家長(zhǎng)給咳嗽的孩子服用，甚至用它來(lái)預(yù)防感冒。臨床發(fā)現(xiàn)，有些感冒恢復(fù)期就診的小孩，家長(zhǎng)主訴孩子感冒好了，反而沒(méi)有發(fā)熱時(shí)有精神，愛(ài)出虛汗，不肯玩，老是想睡覺(jué)。追問(wèn)病史，孩子仍在服用小兒速效感冒靈；囑其停藥后精神隨之好轉(zhuǎn)，嬉耍如常。原來(lái)，本品中的馬來(lái)酸氨苯那敏具有中樞神經(jīng)抑制作用，個(gè)別孩子對(duì)其特別敏感，服用后會(huì)產(chǎn)生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不適反應(yīng)。此外，本品中的對(duì)乙酰氨基酚雖然副作用小，但長(zhǎng)期服用也會(huì)導(dǎo)致肝、腎損害和對(duì)藥物的依賴性。少數(shù)孩子服用本品后還可引起粒細(xì)胞缺乏癥、高鐵血紅蛋白血癥、過(guò)敏性皮炎、血小板減少癥、厭食、惡心等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥，尤其是腎功能低下者，可出現(xiàn)腎絞痛和急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮(zhèn)痛藥性腎病)。

如何正確使用小兒速效感冒靈呢?一般認(rèn)為感冒的第一二天服用療效最好，尤其適用于伴有發(fā)熱的孩子，能夠緩解感冒所引起的頭痛、發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。感冒后期或熱退后，就不宜再給孩子服用了。使用本品時(shí)還應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

1．對(duì)本品某一成分過(guò)敏者禁用。

2．新生兒或早產(chǎn)兒禁用。因?yàn)樾律鷥焊?、腎功能發(fā)育尚未成熟，肝代謝功能及腎排泄功能均低下，服用后容易引起肝、腎功能受損。

3．不可多服。服用劑量過(guò)大，容易出現(xiàn)毒副反應(yīng)。也不能長(zhǎng)期或經(jīng)常服用，以防引起造血系統(tǒng)和肝臟、腎臟的損害。輕癥感冒或不發(fā)熱時(shí)最好不用。

4．不應(yīng)作為預(yù)防用藥。因?yàn)楸酒分兴煞?，無(wú)論是對(duì)病毒性感冒，還是細(xì)菌感染，均無(wú)預(yù)防作用。

5．用于解熱時(shí)，連續(xù)使用不得超過(guò)3天。如癥狀不緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

6．某些疾病，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、癲癇(特別是在服藥期間)、活動(dòng)性消化性潰瘍等的孩子不宜服用。

7．本品中的對(duì)乙酰氨基酚口服吸收后在體內(nèi)分布均勻，90％～95％在肝臟代謝，中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟、腎臟有毒。故肝、腎功能不全者慎用。

8．本品中已含有對(duì)乙酰氨基酚成分，故應(yīng)避免同時(shí)服用含有同樣成分的藥物及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑，如阿司匹林、布洛芬、安乃近等，以免因出汗過(guò)多而引起虛脫和增加腎毒性之危險(xiǎn)。

9．應(yīng)避免與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、安定藥并用，以防增加對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用。

10．應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長(zhǎng)期使用本品時(shí)可致肝臟損害，必須加以警惕。

11．當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)，禁止給孩子使用。

12．藥物過(guò)量(包括中毒量)時(shí)，可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，持續(xù)24小時(shí)；2～4天內(nèi)出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸等。如服藥過(guò)量時(shí)應(yīng)立即洗胃或催吐，并及時(shí)送醫(yī)院治療。