哪些情況需要換人工髖關(guān)節(jié)

哪些情況需要換人工髖關(guān)節(jié)

河北邯鄲讀者于某來(lái)信說(shuō)：患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，近來(lái)胯部疼痛難忍，醫(yī)生檢查后說(shuō)是髖關(guān)節(jié)間隙變窄，需要換人工髖關(guān)節(jié)。我想知道哪些人需要換人工髖關(guān)節(jié)，我是否必須換人工髖關(guān)節(jié)。

答于某讀者：

以下幾種情況適合進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換：

1．髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：主要包括原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、功能受限，X線片可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)周圍有骨質(zhì)增生．甚至髖關(guān)節(jié)變形破壞。

2．老年股骨頸骨折：老年人股骨頸骨折，移位明顯或粉碎，有嚴(yán)重全身疾病，骨質(zhì)疏松，生長(zhǎng)力差。一般方法治療難以愈合，適合行人工髖關(guān)節(jié)置換。手術(shù)后可以早期下地活動(dòng)，減少因長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥和內(nèi)固定術(shù)后股骨頭壞死所帶來(lái)的病痛。

3．股骨頭無(wú)菌性壞死(缺血性壞死)：根據(jù)病變程度采用不同方法。如股骨頭已經(jīng)變形塌陷，骨關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生明顯，并出現(xiàn)疼痛、跛行的患者，應(yīng)行人工髖關(guān)節(jié)置換。

4．系統(tǒng)性疾病引起的局部髖關(guān)節(jié)病變：最常見(jiàn)的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎。這類疾病晚期，髖關(guān)節(jié)間隙變窄、消失，無(wú)法活動(dòng)，關(guān)節(jié)疼痛明顯．藥物無(wú)法緩解，必須進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。

人工關(guān)節(jié)的使用壽命，一般為15年左右。至于你是否必須換人工髖關(guān)節(jié)，建議到比較大一些的醫(yī)院，由骨科專科醫(yī)師檢查，根據(jù)具體情況制訂治療方案。

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院主任醫(yī)師徐棟華