哪些情況需要換人工髖關節

哪些情況需要換人工髖關節

河北邯鄲讀者于某來信說：患類風濕性關節炎多年，近來胯部疼痛難忍，醫生檢查后說是髖關節間隙變窄，需要換人工髖關節。我想知道哪些人需要換人工髖關節，我是否必須換人工髖關節。

答于某讀者：

以下幾種情況適合進行人工髖關節置換：

1．髖關節骨性關節炎：主要包括原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎。表現為髖關節疼痛、功能受限，X線片可見髖關節間隙變窄，關節周圍有骨質增生．甚至髖關節變形破壞。

2．老年股骨頸骨折：老年人股骨頸骨折，移位明顯或粉碎，有嚴重全身疾病，骨質疏松，生長力差。一般方法治療難以愈合，適合行人工髖關節置換。手術后可以早期下地活動，減少因長期臥床帶來的并發癥和內固定術后股骨頭壞死所帶來的病痛。

3．股骨頭無菌性壞死(缺血性壞死)：根據病變程度采用不同方法。如股骨頭已經變形塌陷，骨關節間隙變窄，骨質增生明顯，并出現疼痛、跛行的患者，應行人工髖關節置換。

4．系統性疾病引起的局部髖關節病變：最常見的是類風濕性關節炎和強直性脊柱炎。這類疾病晚期，髖關節間隙變窄、消失，無法活動，關節疼痛明顯．藥物無法緩解，必須進行髖關節置換。

人工關節的使用壽命，一般為15年左右。至于你是否必須換人工髖關節，建議到比較大一些的醫院，由骨科專科醫師檢查，根據具體情況制訂治療方案。

南京軍區南京總醫院主任醫師徐棟華