露陰癖適用心理治療

今年37歲的劉某是一家工廠的技術(shù)工人，為人靦腆，話語不多，人們很難把他和“露陰癖”聯(lián)系在一起。

劉某說，8歲的時候，在一男同學(xué)家里互相玩弄“小弟弟”，感到很興奮。十多歲的時候，知道了很多男女間的事情，感到這種事情很羞恥，但從未把想法與別人提起。有一天傍晚，劉某經(jīng)過一條偏僻的小巷時，迎面走來一個漂亮女孩。控制不住自己的劉某脫下褲子，看著對方尖叫著跑開。感到從未有過的刺激。從那以后，他就像著魔一樣，欲罷不能。劉某說，每次做完壞事都感到非常懊悔，但總是忍不住，隔一段時間，“怪癖”就犯了。

對于自己的“怪癖”行為，劉某認(rèn)為，也許結(jié)婚后就會改變，但事實證明他錯了。妻子原來不知道劉某是露陰癖患者，直到有一次，劉某在下班途中遇到四五個女學(xué)生，他的“怪癖”再一次發(fā)作，被人扭送到派出所。妻子知道后罵他是流氓，要與他離婚，劉某也覺得沒臉見人。由于害怕“犯病”，平時除了上班外，連門都不敢出，有時甚至想一死了之。

露陰癖屬于性變態(tài)的一種，也稱陰部暴露癥。其特點是在不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中對異性公開裸露自己的生殖器，引起異性的緊張性情緒反應(yīng)，從中獲得滿足或快感的一種性偏離現(xiàn)象。多發(fā)生于男性，男女患病率之比為4：1，又以未婚男青年居多；晚年發(fā)生者，往往提示為重癥精神病或器質(zhì)性損害。露陰對象多是素不相識的年輕異性，裸露程度不一，男性多數(shù)僅顯露生殖器，女性顯露乳房，少數(shù)暴露全身。

露陰癖者行動前精神緊張亢奮，出現(xiàn)克制不住的露陰沖動，于是選擇人跡稀少的僻靜處、易于逃跑處等候陌生女子，然后突然顯露陰部；有的與對方對話或大喊大叫，使對方驚慌失措或迅速逃離而獲得性滿足；有的甚至當(dāng)時手淫。

露陰癖患者大多性格內(nèi)向、怕羞、膽怯，特別不善于與異性交往。他們借露陰以顯示自己男性的能力。多數(shù)伴有性功能障礙或?qū)閮?nèi)生活不滿意，以露陰作為性滿足的唯一方式。

露陰癖發(fā)生的原因目前還不太清楚，有人從種族和個體發(fā)育角度分析。認(rèn)為是原始行為的釋放，患者對本能沖動的控制能力削弱所致；也有人認(rèn)為與環(huán)境有密切關(guān)系，這類人在童年時往往曾窺視過父母不同程度的裸露，包括同睡、同浴、性生活的暴露等過程，誘發(fā)性早熟。加之性教育長期以來被視為禁區(qū)，掩耳盜鈴式地對待廣大青少年的性問題，逐漸導(dǎo)致了這種性變態(tài)。

露陰癖患者的意識大都是清楚的，因此他們在事后往往很懊悔，特別是被人當(dāng)作“流氓”抓起來后，更是羞愧難當(dāng)后悔不迭。但面對露陰沖動時，又難以控制自己，常常是沖動戰(zhàn)勝理智，出現(xiàn)反復(fù)作案的現(xiàn)象。

對露陰癖患者以心理治療效果最佳，常用的有效治療方法有：

1．厭惡療法：即誘使患者在想象露陰行為的同時，給以惡性刺激，如用電流或橡皮圈等刺激手腕、皮膚乃至生殖器官，或肌肉注射催吐藥使其嘔吐，破壞患者病理條件反射，以強化抑制直到消退已建立的條件反射。

2．認(rèn)知領(lǐng)悟療法：引導(dǎo)患者回憶幼年的有關(guān)生活經(jīng)歷，尋找露陰癖產(chǎn)生的根源，然后分析認(rèn)識露陰行為的危害性及產(chǎn)生的機理，使患者認(rèn)識到此行為是兒童時期性游戲行為的再現(xiàn)。幼年時與異性或同性小伙伴互相外摸生殖器取樂，或在成人面前炫耀生殖器，看異性成人裸浴或大小便等性經(jīng)歷雖已忘記，但還留存在潛意識中；成年后遇到重大精神創(chuàng)傷或性壓抑，或由于個性拘謹(jǐn)，無力排解宣泄這些煩惱，便不自覺地用幼年的方式來解除和宣泄成年的煩惱，這是露陰癖性變態(tài)行為產(chǎn)生的主要原因之一。少數(shù)自幼年起性心理始終未達(dá)成熟的患者，即幼年式的性活動始終未斷者，應(yīng)通過咨詢談話，使患者認(rèn)識到成熟的性行為是以兩性的生殖器性交來滿足性心理的；不以兩性生殖器性交方式來獲得性心理滿足的行為，都是變態(tài)的。在認(rèn)知領(lǐng)悟治療后，大多數(shù)患者能使自己的性心理成熟起來，矯正性變態(tài)行為。