糖尿病與骨質疏松

糖尿病性骨質疏松是糖尿病的合并癥之一。大多起痛緩慢，可歷經數年。主要臨床表現為腰酸腿痛、手指抽搐、腓腸肌痙攣(俗稱小腿抽筋)，骨頭變脆易折，甚至出現腰彎背駝、跛行等畸形。X線檢查發現骨密度下降。

近年來臨床研究表明，糖尿病性骨質疏松的主要原因是由于持續性高血糖造成滲透性利尿。使大量的鈣從尿中排除，進而引起血鈣降低。當血鈣持續降低時，甲狀旁腺長期受缺鈣的刺激。可發生繼發性功能性亢進，持續過量地分泌甲狀旁腺素，導致破骨細胞活性增強，使骨組織中的鈣游離進入血液，發生鈣遷徙。鈣遷徙可使骨鈣的總含量減少，老年糖尿病人便出現骨質疏松。此外，鈣遷徙還使骨鈣游離進入血液后，在動脈血管壁上沉積，使動脈血管失去彈性，產生動脈粥樣硬化，導致骨骼供血不足，加重骨質疏松。

預防糖尿病性骨質疏松是十分重要的。(1)中老年人一旦出現腰酸腿痛，小腿抽筋，以及骨頭受輕微外力便發生骨折時，除了檢測血鈣和骨骼X線時，還應做血糖、尿糖檢查，以防隱匿性糖尿病。(2)及早控制糖尿病，平穩、持久、有效地控制血糖趨向正常范圍，是防止糖尿病性骨質疏松發生的關鍵。(3)多食含鈣豐富的食物，如牛奶、海產品、大豆等。(4)加強體育鍛煉。增強對鈣質的吸收利用。

糖尿病性骨質疏松經過積極治療，既可避免其發展，也可促進糖尿病的康復。