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2/8原則在糖尿病防治中的作用

2008-04-12 00:00:00李長(zhǎng)玉
家庭醫(yī)學(xué) 2008年2期

2/8原則是十九世紀(jì)意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家巴雷特用于對(duì)不平衡現(xiàn)象的衡量標(biāo)準(zhǔn)。他指出8分的產(chǎn)出,來(lái)自于2分的投入;8分的結(jié)果,歸結(jié)于2分的起因j8分的成績(jī),歸功于2分的努力之中。簡(jiǎn)言之就是,重要的少數(shù),次要的多數(shù)。我們將218原則用于糖尿病的防治上,同樣也是適用的。

治療經(jīng)費(fèi)糖尿病治療目的不是治愈,而是預(yù)防并發(fā)癥。早期只要花2分錢(qián)就能控制好血糖,達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥的目的,換來(lái)8分的效益,這叫健康金錢(qián)投資。到了晚期,為了治療并發(fā)癥,醫(yī)療費(fèi)投入很多,但效益甚微,這叫8分投入換來(lái)2分效益。多數(shù)病友不知道這個(gè)道理,早期不積極治療,不認(rèn)真控制血糖,待出現(xiàn)并發(fā)癥后,哪怕花再多的錢(qián)也很難恢復(fù)到健康水平。李先生患糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期給藥他不吃,中期勸打激光他不聽(tīng),動(dòng)員用胰島素他不從。1年后眼底突然大出血,視力右眼0.1,左眼視物模糊,做玻璃體切割術(shù)花了4萬(wàn)多元,視力恢復(fù)到0.4。預(yù)防是對(duì)健康的投入而不是消費(fèi),小投入換來(lái)大效益。奉勸病友有病早治,自己少受罪,家人少受累,節(jié)省醫(yī)療費(fèi),健康為社會(huì)。

治病時(shí)間防病治病是需要時(shí)間的。要舍得拿出一定時(shí)間為健康服務(wù),這叫健康時(shí)間投資。就是每天拿出2分時(shí)間,用于吃藥、打針、病情檢測(cè)、體育鍛煉等,使血糖能夠持續(xù)達(dá)標(biāo),并且持之以恒,就能收到健康長(zhǎng)壽的8分效果。反之,當(dāng)病變輕微時(shí)不當(dāng)回事,治療不認(rèn)真,把時(shí)間都用在工作和吃喝玩樂(lè)上;待并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)再把全部時(shí)間都用在治療上,也未必能收到早期認(rèn)真治療的效果,這叫8分投入換來(lái)2分效益。要樹(shù)立“工作誠(chéng)可貴,健康價(jià)更高i為了事業(yè)興,兩者結(jié)合好”的健康理念。

治療效果治病的療效,不只是要看你花了多少錢(qián),用了多少時(shí)間,關(guān)鍵是看醫(yī)生用藥是否得當(dāng),技術(shù)服務(wù)是否優(yōu)良。比這個(gè)更重要的則是患者的健康意識(shí)和自身配合,就是說(shuō)醫(yī)療技術(shù)只占2分,健康心態(tài)和認(rèn)真配合治療要占8分。方女士患糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病。由于高血脂是家族性的很難控制,20年后發(fā)生了心肌梗死。但她心態(tài)寧?kù)o認(rèn)真治療,健康的活712年。不幸又第2次發(fā)生心梗,放了兩個(gè)支架,而且。腎功能受損發(fā)生了尿毒癥,自己在家進(jìn)行腹膜透析。至今已經(jīng)兩年多,她還能生活自理,操持家務(wù)。她常對(duì)病友說(shuō):經(jīng)過(guò)多年與病魔斗爭(zhēng)的經(jīng)歷,悟出了一個(gè)道理,患病在“天”,治病在人;既來(lái)之,則安之。一個(gè)人無(wú)法選擇自己如何死去,但可以選擇如何活著。人生一世有很多磨難,有的磨難靠別人的幫助是能夠克服的,惟有健康是任何人也不能幫助的。日常測(cè)尿糖、血糖、血壓、胰島素注射、腹膜透析。都得要自己完成。治病不可不在乎,也不可太在乎;不能太細(xì)致,也不可不細(xì)致。對(duì)于治病要深信二分醫(yī)生,八分自我。

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