請(qǐng)不要用疾病說話

他以為自己陷入了“中年危機(jī)”，可沒有想到，真正的原因卻是由于妻子的疾病所帶來的家庭角色錯(cuò)位……

急診診斷書

丈夫 劉剛 41歲 警察

自述 都說有“中年危機(jī)”，我似乎也感覺到了，我實(shí)在是太累了，卻又不知道該怎么辦。家里病妻幼女都等著我照顧，我力不從心。好好的日子為什么沒法好好過呢？到底問題出在了哪里？

妻子 陳艷 35歲 公司文員

自述 我一直按照自己的方式生活著，可為什么一夜之間就被顛覆了？丈夫的愛難道已不在？為什么他要爭(zhēng)吵，是什么讓他疲憊，而我又該如何面對(duì)如此劇變？

診斷 本以為是早到的“中年危機(jī)”，誰(shuí)想到真正的原因卻是家庭中由于疾病帶來的角色錯(cuò)位。不斷借用生病來表達(dá)自己的妻子，在無意間差一點(diǎn)兒耗盡了丈夫的愛，害慘了懵懂的女兒。抒發(fā)內(nèi)心感受可以有很多種表達(dá)方式，但不要用疾病說話。

咨詢師 侯文君 北京讀你心意心理咨詢中心www.readmind.com

和劉剛預(yù)約的時(shí)間本來是下午3點(diǎn)，可不到1點(diǎn)鐘他就來到了咨詢中心。個(gè)子不高、身材魁偉的劉剛有點(diǎn)嚴(yán)肅、有點(diǎn)沉默。給他倒了一杯水之后，我指了指雜志架，然后向他說明：因?yàn)轭A(yù)約在3點(diǎn)，這之前已經(jīng)安排了其他工作，只好請(qǐng)他等一等。

劉剛點(diǎn)點(diǎn)頭，松了口氣，然后坐在會(huì)客廳里，很安靜地看著其他人忙活。

我繼續(xù)手頭上的工作，偶爾抬頭看他一眼，他也在看著我，有時(shí)還沖我笑一笑，這和他嚴(yán)肅的外表真的有些不一樣。因?yàn)橛辛诉@樣的疑惑，我不免更注意起他來。第一次來咨詢的人難免都會(huì)有些緊張或焦慮，更別說來早了兩個(gè)小時(shí)。但我在劉剛的臉上卻看不到任何焦躁，反而感受到一種莫名的放松，再進(jìn)一步梳理自己的感受，我的腦中浮現(xiàn)了兩個(gè)字：休息。

雖然還不知道劉剛咨詢的原因，但這些信息很重要，我也便默默地記在心中。

疲憊的丈夫：中年危機(jī)各有不同

劉剛走進(jìn)咨詢室，我觀察到他整個(gè)人有種不一樣的輕松。有誰(shuí)在求助心理咨詢時(shí)是輕松自在的狀態(tài)呢？

“不知道，就是覺得今天心情變得挺好的，有種輕松的感覺。”聽我一問，劉剛也顯得有點(diǎn)迷惑，“請(qǐng)了半天假，本來是打算中午休息一下再出發(fā)的，誰(shuí)知道吃了飯就想快點(diǎn)出家門。反而是到了你們這里，我心里不鬧騰了。”

點(diǎn)點(diǎn)頭，我驗(yàn)證了自己的感受，但仍然沒有弄清楚原因，就暫時(shí)當(dāng)作一個(gè)疑點(diǎn)放在那里好了。就這樣，我們進(jìn)入正式咨詢。

“其實(shí)，我的問題挺簡(jiǎn)單的，我今年41歲，覺得自己可能遇到‘中年危機(jī)’了。不過，這方面我了解的不多，就想問問專業(yè)人士，真要‘中年危機(jī)’了該怎么辦？”

當(dāng)聽到來訪者說他的問題很簡(jiǎn)單時(shí)，咨詢師千萬(wàn)不要高興，真正簡(jiǎn)單的問題一般都會(huì)直接拋出事情的來龍去脈，而復(fù)雜的問題，正因?yàn)閺?fù)雜，來訪者自己才總結(jié)歸納了一下，以一個(gè)看似簡(jiǎn)單的議題提出。如果咨詢師沒有看明白，就順著來訪者的提問討論下去，那么這個(gè)咨詢就很容易陷入空洞的爭(zhēng)論，而毫無療效。

“能先說說你遇到了怎樣的危機(jī)嗎？”

靜默了幾秒鐘，劉剛點(diǎn)點(diǎn)頭，雙手用力地在頭頂上捋了幾下：“唉，就是特別累，突然有一天，我感到自己累了。”斷斷續(xù)續(xù)地，我走進(jìn)了他的生活。

“老婆孩子，工作生活，20多年也就過來了，每天都是這樣，忙活著。開始也沒覺得累，該有的都有了，挺幸福的，按說該滿足了。要知道我小時(shí)候家里窮，讀書工作都是靠我自己打拼，還得照顧父母弟妹，所以我挺珍惜眼前幸福，可能是覺得得來不易吧。娶了一個(gè)好老婆、有一個(gè)乖女兒、父母健在、弟妹們也都成家立業(yè)了，可不知道為什么，我自己卻累了。很多年，夢(mèng)寐以求的好日子，卻不能好好地過。我自己想了半年多，每天都在想，可想來想去卻總想不明白，就覺得是不是中年危機(jī)了？”

聽了劉剛這段話，我立刻抓住了一個(gè)關(guān)鍵詞——“半年多”，在咨詢中，時(shí)間往往是很重要的突破口，劉剛的描述依然圍繞著表面的感受，我心中一直疑惑著：是什么引發(fā)了劉剛的疲憊感呢？

“你說半年多？”劉剛點(diǎn)點(diǎn)頭。

“那么半年前發(fā)生了什么呢？”

他再次嘆了口氣，臉上顯出一些倦意：“其實(shí)，也沒發(fā)生什么，可能是我自己的感受吧。要真說出來，可能好多人還會(huì)覺得是我胡思亂想。”

“半年前我們出任務(wù)，忙了快3天都沒顧上回家，好容易完事，我開了車就往回趕，也趕上忙暈了，車子開到半路突然熄火，我以為哪里有故障，一抬頭才發(fā)現(xiàn)居然是沒油了！我是20多年的老司機(jī)了！這種事根本不可能發(fā)生嘛！更怪的是，我當(dāng)時(shí)心里晃了一下，坐在座位上就沒動(dòng)。真的，一動(dòng)都不想動(dòng)！兩手握著方向盤，呆呆地看著漆黑的路面，我不想動(dòng)！剛開始那種連夜趕回家的沖動(dòng)一點(diǎn)都不見了。怎么說呢？我就好像突然放了氣的氣球，就那樣癟在那兒了。”

這樣一次看似偶然的事件，卻讓我們有機(jī)會(huì)體會(huì)到內(nèi)心深處的感受。

“我想了很久，當(dāng)時(shí)突然有一種哪里也不想去、就這樣停在黑暗的路上、擺脫一切的感覺，特別強(qiáng)烈！而妻子女兒正在家中等待，正常的人應(yīng)該盡快趕回家，這些想法這些聲音仿佛離我有些遠(yuǎn)，聽到了，但聽不太真，也沒聽到心上。我的行為完全不受影響，固執(zhí)地停頓在當(dāng)下了。”

劉剛從沒有和別人談起過這件事，他本能地感覺這樣的情況很難被一般人理解。然而，就是這樣一件事卻撼動(dòng)了劉剛20年平穩(wěn)的生活，仿佛生活突然被撕開了一角，有些東西就這么裸露出來了。

疲憊，或者說厭倦，潮水一樣把劉剛淹沒了。我一直用心聆聽著，讓劉剛繼續(xù)訴說自己的經(jīng)歷。

在第二天中午才遲遲到家的劉剛，一進(jìn)門就迎上了妻子憤怒的責(zé)問。“我理解她肯定是擔(dān)心的，唉，我心里其實(shí)很后悔，她身體一直不好，我這樣折騰她肯定受不了。”

隨著劉剛的訴說，我了解到他的妻子陳艷身體不太好，一照顧不到就生病，這回也不例外，陳艷因?yàn)榘l(fā)燒吃了好幾天藥。雖然劉剛的心里很有歉意，可他心中的疲憊感卻更深了。“打那以后，我努力像以往一樣照顧家，心中卻總也擺脫不了想離開家、離開這個(gè)熟悉地方的沖動(dòng)，同時(shí)心里又有點(diǎn)害怕，這不是不負(fù)責(zé)任嗎？我絕對(duì)不能那樣做！”

然而事情總是這樣，你越是不能做，心中偏就越渴望。半年后，劉剛終于決定走進(jìn)咨詢室。而正是這種求變的行為，使得劉剛壓抑許久的心情得到釋放，顯得很輕松地早早趕來了。

就這樣，我和劉剛一點(diǎn)點(diǎn)梳理著他的生活、他的疲憊。為了更清晰，我們還是用最簡(jiǎn)單的賦值法。10分是最高分。

1.來自工作4

2.來自配偶8

3.來自子女5

4.來自父母2

5.其他2

雖然這個(gè)方法十分簡(jiǎn)單，但還是很有效地幫助我們發(fā)現(xiàn)他疲憊的主要來源：妻子和女兒。

順著這條線索，我們深入探討了劉剛的生活，漸漸地，有一個(gè)重要的信息不斷引起我的注意：劉剛妻子的身體非常不穩(wěn)定，感冒發(fā)燒是家常便飯，劉剛自己總結(jié)為“妻子身體差，不能受氣，需要好好照顧，必須盡量順著她的心意”。

家有病妻：疾病也是一種語(yǔ)言

非心理學(xué)專業(yè)出身的人，可能很少會(huì)對(duì)這個(gè)信息產(chǎn)生懷疑，而每一個(gè)臨床治療師都會(huì)注意到這個(gè)典型癥狀：軀體化。

如果說一個(gè)人得過大病，身體虛弱是正常的，而如果一個(gè)人從沒什么大病，卻總是小病纏身，就有點(diǎn)奇怪了。

軀體化其實(shí)是人們自身防御方式的一種，將自身無法表達(dá)、不愿表達(dá)的情緒情感用轉(zhuǎn)化成各種各樣軀體反應(yīng)、軀體疾病的方式表達(dá)出來。比較常見的如考試焦慮引起的腹瀉、壓力過大引起的胃病。因此，在心理學(xué)中疾病也是一種語(yǔ)言。

而劉剛想要改善疲倦狀態(tài)就必須改善夫妻關(guān)系，也就需要更深地理解妻子。

因?yàn)檫@個(gè)，我給劉剛留了一個(gè)家庭作業(yè)：仔細(xì)觀察妻子的父母和妻子間的互動(dòng)模式。

一周后，劉剛皺著眉頭和我討論他的觀察結(jié)果：“我妻子在她家里排行老三，上面是哥哥姐姐，下面還有一個(gè)弟弟。我發(fā)現(xiàn)她在家里處于一個(gè)挺尷尬的地位。她哥哥姐姐都很能干，她好像挺難顯出來的。”

很不錯(cuò)的觀察，劉剛感到自己更能理解妻子一些了，她對(duì)自己的依賴，她有時(shí)發(fā)發(fā)小脾氣，“其實(shí)她挺不容易的，但是還特要強(qiáng)，而能讓她依靠的也就是我了。”

能有這樣的認(rèn)知已經(jīng)很不錯(cuò)了，劉剛感受到一些新的希望。不過，我們還沒來得及作更深的工作，恰在這時(shí)，因?yàn)榕畠海瑒倢?shí)在沒忍住和陳艷大吵了一架。爭(zhēng)吵后，劉剛鼓起勇氣說出了自己這些日子以來的感受，以及正在接受心理咨詢的事。陳艷當(dāng)晚就發(fā)起了高燒，為此，我和劉剛的咨詢只好暫停了。

直到半個(gè)月后，我接到陳艷的咨詢預(yù)約。雖然不清楚這中間發(fā)生了什么，我還是接受了這次咨詢。

陳艷個(gè)子很小，有點(diǎn)瘦弱，坐在我面前顯得有點(diǎn)拘謹(jǐn)。原來，那天乍然得知丈夫的想法，對(duì)她來說確實(shí)是一個(gè)巨大的沖擊，按照慣例她又病了。不同的是，這次生病她的父母兄弟都被驚動(dòng)了，這些親人非常一致地指責(zé)劉剛。

“那天夜里，我發(fā)現(xiàn)他一個(gè)人在陽(yáng)臺(tái)上抽煙。他戒煙都5年多了，我看著他那樣心里特難受，突然開始責(zé)怪自己，我為什么要打電話給家里呢？家里人來罵他一通也并不是我想要的啊！”

這樣說著，陳艷顯得很迷茫。咨詢中我得到了更多關(guān)于她成長(zhǎng)經(jīng)歷的資料，漸漸地我有些明白過來：也許這么多年來，她一直都不知道自己想要的是什么。

身為老三，被優(yōu)秀的兄姐壓制，被受寵的弟弟排擠，老三的她要如何在家庭中生存呢？按照阿德勒的排行研究，家庭中不同排行的子女將面臨完全不同的生存情境，自然也會(huì)有不同的人生發(fā)展。

當(dāng)我們聊到童年時(shí)，陳艷的臉上出現(xiàn)一種少見的甜蜜笑容：“那時(shí)候我很小，生了病躺在床上，我父親下了班就先過來看我，陪我說說話。晚上，媽媽也會(huì)悄悄在我的面條里埋一個(gè)雞蛋，然后摟著我睡。我覺得那個(gè)時(shí)候是最幸福的。”

終于，我們?cè)谶@里找到了線索，當(dāng)我提醒她注意自己經(jīng)常生病的現(xiàn)象，沒想到陳艷笑了笑對(duì)我說：“我知道我有時(shí)候是故意得病的。”

這么多年來，陳艷其實(shí)也思考過關(guān)于自己的病，她清楚每次自己心里難受就很容易生病，小時(shí)候只有生了病父母才能照顧自己，不然在兄弟姐妹中，自己總好像不存在似的。長(zhǎng)久以來，用一個(gè)詞概括就是“因病獲益”，很多時(shí)候難以解決的局面就因?yàn)樽约荷〉玫搅私鉀Q。于是，她也并不是很排斥自己生病，更何況，因?yàn)樯眢w的因素，自己得到了那么多照顧。

“我知道你這樣想很自然，然而，如果說除了生病還有其他更好的解決辦法，你愿不愿意嘗試呢？因?yàn)樯‘吘故且环N代價(jià)比較大、損傷自我的方法。同時(shí)，一旦你用生病表達(dá)，心中真正想說的話就說不出來了。”

聽了我的話，陳艷沉默了很久，這對(duì)她畢竟不是一件容易的事。不過，丈夫的變化，對(duì)她的刺激是強(qiáng)烈的，這也促使她不得不求變。

“我并沒有辦法控制我是不是生病，雖然心里清楚，可我該如何改變呢？”

這是一個(gè)很實(shí)際的問題。

我告訴她要改變幾十年的心理習(xí)慣，唯一的辦法就是通過不斷地練習(xí)來建立新的心理習(xí)慣。

我們從最近的這次病癥開始，我要求陳艷“情景再現(xiàn)”當(dāng)時(shí)內(nèi)心的痛苦感受。一開始非常難，陳艷多年來習(xí)慣了逃避，要她直面這種心理煎熬真是不容易。我知道，此時(shí)她最需要的就是一個(gè)堅(jiān)持的陪伴，因此，我們花了兩周的時(shí)間來做這件事。當(dāng)陳艷握緊拳頭努力堅(jiān)持來面對(duì)自己內(nèi)心中的感受時(shí)，我?guī)椭稽c(diǎn)點(diǎn)說出壓抑內(nèi)心許久的心里話：“我心里很憤怒，他怎么能說什么厭倦呢？”

我鼓勵(lì)地點(diǎn)點(diǎn)頭，心里很清楚人們的情緒往往都是分層次，最原始的情緒會(huì)不斷轉(zhuǎn)變，最后要么變化成一種更容易接受的情緒，要么轉(zhuǎn)化成更有力量感的情緒，來保護(hù)或者說暫時(shí)避開那個(gè)最深處最痛苦的情緒。而咨詢師必須要幫助來訪者找到最原始的情緒，加以調(diào)解，才能從根本上解決這個(gè)心結(jié)。

在繼續(xù)努力的引導(dǎo)下，陳艷的身體漸漸劇烈地顫抖起來，臉色發(fā)白：“我……我害怕……拋棄，被他拋棄，我該怎么辦？我很害怕啊！”淚水混合著恐懼，陳艷被壓抑的情緒終于爆發(fā)出來了。

而這也正是她這場(chǎng)疾病所要說的話：不要離開我。

心理疾病“說話”：不良選擇的代價(jià)

經(jīng)過不算短的咨詢，陳艷產(chǎn)生了明顯的變化，她和劉剛之間的關(guān)系也得到了調(diào)整。他們兩個(gè)終于有了足夠的勇氣來面對(duì)共同的煩惱：女兒丹丹。

今年15歲的丹丹正處在考高中的關(guān)鍵時(shí)期，卻開始產(chǎn)生變化，比如上課發(fā)呆、不想寫作業(yè)、放學(xué)也不喜歡回家。有一次陳艷正好碰到坐在路邊的女兒，女兒一個(gè)人呆呆的，很孤獨(dú)。說起來，女兒自小就不善交際，從沒有領(lǐng)過什么同學(xué)朋友回家。以前他們沒注意過，現(xiàn)在想起來，這孩子真是有些問題。

他們?cè)?jīng)試圖和女兒好好談?wù)劊傻さs并不愿意。直到現(xiàn)在，丹丹已經(jīng)發(fā)展成在家吃飯也要在自己的屋子里，而拒絕和父母同桌。

看到了心理咨詢的效果，劉剛和陳艷都想到了我，于是問我用什么方法才能把丹丹帶到咨詢中心來，讓她接受咨詢。

我能理解身為父母的責(zé)任和焦慮，可是，心理咨詢最基本的原則就是自愿，強(qiáng)迫的咨詢是很難有效果的。因?yàn)樽稍冎凶钪匾囊蛩乇闶橇己玫淖稍L關(guān)系，而強(qiáng)迫下的咨詢首先就對(duì)咨訪關(guān)系提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我把這些講給他們夫婦聽。他們既同意又覺得很為難，如果這樣自己的女兒該怎么辦呢？

我笑了，這是很多父母的誤區(qū)，覺得孩子的問題一定要通過咨詢來解決，其實(shí)心理學(xué)中非常著名的觀點(diǎn)告訴大家：孩子——家庭的鏡子。孩子的問題一定是家庭問題的反映，因此，解決孩子的問題，最根本的自然是解決家庭的問題。

陳艷聽了我的話若有所思，經(jīng)過不斷的咨詢她的自省能力已經(jīng)具備了：“您說得對(duì)，我心里知道這些年我一直認(rèn)為自己很缺愛，在家里我不是父母最看重的孩子；長(zhǎng)大了，我總是對(duì)自己擁有的感到焦慮和恐懼，總擔(dān)心是不是會(huì)有一刻，我又會(huì)統(tǒng)統(tǒng)失去這些。”

“是啊，所以你總是試圖證明自己是被愛的，試圖逃避內(nèi)心被忽視的痛苦。”

一直聽著的劉剛，這時(shí)握住了妻子的手。而陳艷鼓足了勇氣繼續(xù)說：“我知道這些年一直是他們兩個(gè)照顧著我一個(gè)，是他們背著我在生活啊！我的丹丹那么小，就總是照顧媽媽，她太辛苦了！”

可以想象一個(gè)背著母親的孩子，她的人生又會(huì)經(jīng)歷什么呢？這樣的重負(fù)之下，又如何要求她面對(duì)沉重的學(xué)業(yè)呢？在她小小的心中，家已經(jīng)不是一個(gè)愉快的地方了。

理解了女兒之后，不用我建議，他們夫妻很自然地就想到了解決之道。用陳艷的話說：“我要開始真正地做她的媽媽！照顧她、愛護(hù)她，讓她重新像個(gè)普通的孩子一樣無憂無慮地玩，而不是為了照顧我待在家里。”

這個(gè)家庭確實(shí)需要重新調(diào)整和歸位了。

專家的話

1. 慎用疾病說話

心理防御機(jī)制人人都會(huì)用，然而軀體化實(shí)在是代價(jià)過大的一種。如果已經(jīng)深陷軀體化，最好的辦法就是促使自知。學(xué)會(huì)讀懂自己身體的語(yǔ)言、讀懂身邊人疾病的語(yǔ)言，這是破解軀體化的第一步。有趣的是，軀體化一旦被讀懂了，也會(huì)隨之消失，這樣才能逐漸學(xué)會(huì)用更輕松的方式表達(dá)真我。

2. 家庭中的責(zé)任與位置

父親、母親、孩子，每個(gè)家庭成員都有自己的位置和相應(yīng)的責(zé)任，任何的錯(cuò)位都會(huì)帶來惡果。每個(gè)人只有承擔(dān)了自己應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，才有可能享有本該屬于他（她）的回報(bào)。