吸煙與飛行人員牙周健康的相關(guān)性研究

佟　宇　胡　珊

【摘 要】 目的 對(duì)照研究我軍飛行人員吸煙對(duì)牙周健康的影響。方法 隨機(jī)對(duì)來(lái)我院進(jìn)行健康大體檢的212名空軍飛行人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、臨床檢查、數(shù)字化全景片(SIRONA)檢查，記錄他們的吸煙史（年）、日均吸煙支數(shù)、牙齦指數(shù)(gingival index,GI)及牙槽骨破壞程度。結(jié)果 吸煙組138人，均為男性，平均年齡36.7歲，平均煙齡7.9年，日均吸煙17支，GI均值為1.9，牙槽骨破壞程度與煙齡及日均吸煙支數(shù)正相關(guān)。非吸煙組74人，均為男性，平均年齡32.3歲，GI均值為1.8，牙槽骨破壞程度僅與年齡呈正相關(guān)。結(jié)論 ①吸煙組飛行人員牙周破壞與煙齡、日均吸煙支數(shù)正相關(guān)。②吸煙與非吸煙對(duì)飛行人員牙齦指數(shù)影響無(wú)顯著差異。

【關(guān)鍵詞】 吸煙；飛行人員；牙周健康；牙齦指數(shù)

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of smoking on periodontal health in pilots of our Air Force.Methods 212 pilots of the Air Force received questionnaire survey, digital X-ray with SIRONA and clinical examination. The smoking history (years), daily-smoking cigarettes, gingival index (GI) and the destruction of alveolar bone were recorded.Results In the smoking group, 138 smokers had the average age of 36.7 years old, average smoking history of 7.9 years, daily smoking-cigarettes of 17 pieces and average GI of 1.9.The degree of alveolar destruction was significantly related with the smoking history and daily smoking-cigarettes. In the non-smoking group, 74 smokers had the average age of 32.3 years old and average GI of 1.8.The degree of alveolar destruction was related only with age significantly.Conclusion ①The degree of alveolar destruction is significantly related with smoking history and the daily-smoking cigarettes of pilots in smoking group.②Smoking or non-smoking has no significant different effects on GI of pilots.

【Key words】Smoking;Pilots;Periodontal health;Gingival index

牙周病作為口腔頑癥已經(jīng)越來(lái)越受到全世界口腔醫(yī)務(wù)工作者的重視。在引起牙周病的諸多因素中，煙草與牙周病的相關(guān)性研究報(bào)告不多。飛行人員是一組特殊人群，工作的壓力與精神高度緊張似乎是他們吸煙的理由，但是吸煙對(duì)其牙周健康的影響往往不被重視，這就是本研究的始動(dòng)因素。

1材料與方法

1.1對(duì)象對(duì)最近來(lái)我院進(jìn)行健康大體檢的212名男性空軍飛行人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和臨床檢查。

1.2 方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、吸煙史（年，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位）、日均吸煙支數(shù)。

1.2.2 臨床檢查記錄牙齦指數(shù)(GI)。牙齦指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙齦健康；1=牙齦輕度炎癥，牙齦顏色輕度改變，輕度水腫，探診不出血；2=牙齦呈中度炎癥，牙齦色紅，水腫發(fā)亮，探診出血；3=牙齦呈嚴(yán)重炎癥，牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動(dòng)出血傾向[1]。

1.2.3 數(shù)字化口腔全景片（SIRONA，德國(guó)）檢查，記錄每個(gè)人的影像學(xué)診斷。

2結(jié)果

吸煙組138人，平均年齡36.7歲，煙齡7.9年，平均吸煙17支/d，GI的平均值為1.9；非吸煙組74人，平均年齡32.3歲，GI的平均值為1.8。

分析得出，吸煙組牙槽骨破壞與煙齡及吸煙支數(shù)呈正相關(guān)；非吸煙組牙槽骨破壞僅與年齡呈正相關(guān)。

3討論

研究結(jié)果表明，吸煙組與非吸煙組牙齦指數(shù)(GI)無(wú)顯著差異(P<0.05)。吸煙組牙齦紅腫，探診出血癥狀并非嚴(yán)重于非吸煙組，這可能是由于煙草中的尼古丁引發(fā)煙堿中毒導(dǎo)致外周血管收縮，出現(xiàn)吸煙者很少有牙齦紅腫和出血的“假象”，這一結(jié)果與美國(guó)國(guó)家健康統(tǒng)計(jì)中心2000年得出的關(guān)于吸煙與牙周病之間關(guān)系的結(jié)論相

吻合[2,3]。

我們知道牙周病是牙周支持組織破壞并最終導(dǎo)致牙齒喪失的病變。研究結(jié)果顯示男性飛行員中吸煙人數(shù)遠(yuǎn)大于非吸煙人數(shù)，牙齦存在不同程度的紅腫及探診出血現(xiàn)象。牙周支持組織破壞在吸煙組與煙齡及日均吸煙支數(shù)呈正相關(guān)，在非吸煙組僅與年齡呈正相關(guān)。這一結(jié)果顯示我軍空軍飛行人員的口腔健康狀況尤其是牙周健康狀況不容樂(lè)觀。

美國(guó)學(xué)者提出煙草的作用會(huì)打亂宿主的防御機(jī)制。吸煙者牙周炎癥狀嚴(yán)重，主要是由于菌斑控制困難，牙周菌群中毒性較高的細(xì)菌導(dǎo)致了牙周炎的發(fā)生。關(guān)于煙草中對(duì)人體有害的物質(zhì)不再贅述，但其中尼古丁對(duì)牙周組織的破壞作用不能掉以輕心。決定未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)的關(guān)鍵不外乎高性能戰(zhàn)機(jī)及飛行員，而牙周健康直接影響飛行員的全身健康。為確保打贏信息時(shí)代的現(xiàn)代化戰(zhàn)爭(zhēng)，作為專(zhuān)科醫(yī)生我們有必要重申：①在飛行人員中提倡禁煙或盡可能少吸煙。②每年療養(yǎng)期間作一次牙周保健（超聲波潔牙及拋光）。

4結(jié)論

1）吸煙組牙周支持組織破壞與煙齡及日均吸煙支數(shù)呈正相關(guān)，而非吸煙組牙周支持組織破壞僅與年齡呈正相關(guān)。

2）吸煙者極容易被牙齦很少出血或紅腫的“假象”所蒙蔽，我們更要注意在飛行員隊(duì)伍中提倡禁煙或少吸煙，每年至少作一次牙周保健，確保飛行人員的牙周健康，確保我軍的戰(zhàn)斗力。

參考文獻(xiàn)

1曹采方.牙周病學(xué).第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.93-96

2Haber J,Wattles J,Crowley M,Mandell R,Joshipura R.L,Kent R.L,Kent R.L,Evidence for cigarette smoking as a major risk factor for periodontitis.J Clin Peridontol,1993，64(1):16-23

3Haffejee A.D,Socransky S.S,Relationship of cigarette smoking to attachment level profiles.J Clin Periodontol，2001，28(4): 283-295

（收稿日期：2007-06-14）