防治骨質疏松越早越好

許多人認為，骨質疏松癥是一種老年疾病，年輕人不用理會。但實際上并非如此。骨質疏松癥的發生與人體的骨量有關，而老年骨量的多少，主要取決于年輕時的峰值骨量和此后的骨丟失率。人在青年時期代謝旺盛，骨質合成大于消耗，30~35歲達到一生最高骨量，稱峰值骨量；此后骨量逐年緩慢平穩下降。男性中年以后每年骨丟失率大約為1％；女性絕經后5~10年，由于性激素不足，每年骨丟失率為2％~4％。而人對鈣的吸收率與年齡成反比，平均每增齡10年，鈣的吸收率減少5％~10％。70~79歲的老人與20~59歲的人比較，鈣吸收率減少1/3。骨質疏松一旦發生就難于逆轉，故獲得理想的骨峰值及減少骨量丟失是預防的關鍵，但人們卻往往只注重后者。

吸煙、酗酒、過量飲用咖啡及碳酸飲料，以及長期缺乏運動等都市化的生活方式引起的鈣庫不足，在年輕時因機體代償能力強，并沒有特殊不適。人過中年，原本不足的鈣庫就經不起鈣質的逐年流失，很快導致骨質疏松。所以，防治骨質疏松要從娃娃做起。

一、進行全民健康教育：增強防治骨質疏松癥的意識。從兒童、青少年起，合理膳食營養，多吃富含鈣、磷的食品；適當運動鍛煉；不吸煙，少飲酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料；動物蛋白質不宜過量；哺乳期不宜過長。

對于兒童、青少年，首先是不挑食，不厭食，營養全面，適當增加鈣的攝入。從幼兒期到青春期，喝牛奶量充足，20歲時骨量最多。因為牛奶中不僅含有充足的鈣，還含有優質的蛋白質及其他營養素。另外，要多食用含鈣量多的海產品和蔬菜、雞蛋、蘑菇等。多運動，如跳繩，多曬太陽，避免熬夜和過度的玩電腦、打游戲。促進骨骼的長長、長粗，增加骨密度，增加肌肉纖維的數量和力量。

成年人預防骨質疏松同樣應該注重生活方式和體育鍛煉。吸煙、飲酒、過量飲用咖啡，都會增加骨質疏松的危險。尤其是我們日常所認為酒精含量低、危害小的啤酒，實際上比其他酒類對髖部骨折的影響更顯著。

運動醫學會推薦的骨質疏松癥預防運動方案是力量訓練、健身跑和行走。此外，阻力訓練(握拳、上舉、抬膝等)每周至少2天。其他運動項目如游泳、爬山、騎車、太極拳等，均可根據自身體質條件進行選擇。

二、對骨質疏松癥高危人群：尤其是絕經后婦女，開展骨密度檢測。對確有明顯骨量丟失及骨質疏松者進行積極、有效的綜合性防治。積極治療與骨質疏松癥有關的疾病。加強防跌、防碰等措施，積極預防骨折。

鈣的攝入量對于峰值骨量及以后的骨量維持會產生明顯的影響；因此，多食含鈣豐富的食品，多喝牛奶或酸奶，平時多吃奶酪、豆制品、蝦皮、芝麻醬和綠色蔬菜等富含鈣的食品，都會收到好效果。經?！皶裉枴?，對防治骨質疏松癥是非常必要的，尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經后婦女。陽光中的紫外線照射可使人體皮膚產生維生素D。而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收，使攝入的鈣更有效地吸收。

適當進行健身活動，能夠增強身體的靈活性和力量，不但減少了老年人因跌倒引起骨折的危險；而且能調節內分泌，提高性激素水平，刺激骨吸收，促進骨形成，有益于更年期的骨健康，可以明顯減緩中老年人，特別是絕經后婦女的骨丟失。

三、對患有嚴重骨質疏松癥或已骨折者：進行積極、有效的綜合治療，包括手術治療和關節置換等，并進行包括鍛煉、理療、營養、止痛、心理、提高免疫力等康復治療，最大程度地改善功能狀態，提高生活質量。

此類患者的骨質疏松的程度屬于高危期，隨時有可能跌傷、骨折、疼痛，導致長期臥床的可能。應該及時就醫，聽從醫生的建議，最大程度的減少并發癥。

（摘自《家庭醫學》）