孩子的個子比同齡人矮，是矮小癥嗎？等

孩子的個子比同齡人矮，是矮小癥嗎？

孩子的個子比同齡人要矮一些，并不能說明就是矮小癥。因為，判斷矮小通常需對照正常健康兒童標準身高進行，而健康兒童身高標準則是由國家專門機構做的調查，而且是幾年更換一次。判斷矮小這個尺度最好去問問醫生，醫生的手里有明確的標準和兒童生長曲線圖，要兩者對照判斷。

家長粗略判斷可根據一個公式，即年齡×6＋77厘米，低于這個標準5~7厘米應警惕矮小。同時，還應注意孩子的增長速度，3歲以前每年增長低于5~7厘米，4歲~10歲左右每年增長低于4~5厘米，青春期每年低于7厘米，則提示生長緩慢，說明生長出現了偏差。

從臨床上看，確實有一些兒童躥個兒會晚一些，即體質性發育延遲，比如女孩可能出現別的女孩子的體態和乳房都發育了，她還是沒發育，這樣的孩子可能會出現晚長的現象，往往有家族史，父母可能就是這樣，這樣的孩子屬于正常兒童中發育偏離的人群。當然，最好先去醫院做相關的檢查排除一些疾病，如垂體生長激素缺乏。

如果確實為體質性發育延遲，一般來說不用急于治療，可以觀察孩子的生長情況和骨齡狀況，可能到青春期時，骨齡會追上實際年齡，個子一下子長起來。治療不治療主要看孩子的情況和父母對孩子最終身高的期望值，由醫生跟家長共同商議。應到正規醫院找有關專家診治，因為這類疾病的診斷，如激素水平測試、染色體檢測以及腦垂體的影像學檢查等，往往需要較為完善的醫療設備與條件。

低血壓怎么治？

低血壓是指血壓低于90/60毫米汞柱，65歲以上的人收縮壓低于100毫米汞柱也可稱為低血壓。低血壓又可分為急性低血壓與慢性低血壓兩大類。據統計慢性低血壓發病率為4%左右，老年人群中可高達10%。中醫認為，低血壓屬于“眩暈”“虛勞”“暈厥”等范疇。臨床常見的證型有：氣虛型、陽虛型、氣陰兩虛型，多為脾腎陽氣虧損所致，治療上注重溫脾腎、升陽氣。根據您的癥狀考慮體質性低血壓、氣虛型或氣陰兩虛型可能性大。

治療上首選非藥物治療。①積極參加體育鍛煉以改善體質，運動量要逐漸增加。如：每天打太極拳1~2次；每天慢跑或游泳1~2次，每次20~30分鐘。②生活要有規律，飲食要營養豐富。可多食一些具有溫脾腎、升陽氣的食物，如鹿肉、狗肉、羊肉、公雞、生姜、濃茶、咖啡等。還要多喝水，多喝湯，每日食鹽略多于常人。少吃冬瓜、西瓜、葫蘆、赤豆等通便利尿的食品，以保持血容量。健康人，口嚼生姜1克，可使收縮壓平均升高約10毫米汞柱，舒張壓升高約15毫米汞柱。此外，可在菜湯、豆腐湯、肉湯、雞湯中多放些姜末，平時用姜末泡開水當茶飲等等都對治療低血壓有好處。③多洗溫水浴（40℃左右），以改善血循環，但每次時間不宜太長。另外要注意長時間臥床或坐在椅子上要起立時，動作宜緩慢。

怎樣防止

痔瘡術后復發？

痔瘡是一種血管病變，手術只是將原有的痔核摘除，如果不注意保養，直腸和肛管的痔靜脈會經常淤血，產生新的痔核而導致復發。

痔瘡患者術后，肛門括約肌多有不同程度的損傷，此時有效的肛門功能鍛煉，可以改善局部血液循環，減輕痔靜脈的淤血和擴張，避免和減少痔瘡復發。

肛門功能鍛煉的方法主要有以下幾種：

1.肛門運動鍛煉：病人自行收縮肛門5秒鐘，再舒張5秒鐘，如此持續進行5分鐘。每日進行3~5次。可以促進局部血液循環，減輕術后肛門局部疼痛，使排便通暢。

2.提肛運動：有意識地向上收提肛門，每次30秒，每日1~2次。有鍛煉肛門括約肌和升提中氣的作用。一般堅持百日左右，可起到預防痔瘡復發的功效。

痔瘡術后的患者應根據自己的病情，在醫生指導下進行鍛煉，以感到舒適為度。平時不要飲酒，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果。患者一旦出現肛門墜脹及便血等癥狀，應立即請有經驗的醫生進行診治，以免貽誤病情。

肥胖的老年人

運動時注意什么？

肥胖是過多的脂肪在人體內堆積，而運動則是增加機體對脂肪的消耗。因此，運動是肥胖者很好的“減肥劑”。但肥胖的老年人多有冠心病、高血壓、形體肥胖、行動笨拙；加之減肥心切，運動過量，致使不少老年人因此而發生嚴重病癥。肥胖的老年人運動時，應注意下列事項：

首先，要定期檢查身體，特別對于患有冠心病的老年肥胖者，尤其注意心電圖的對比觀察；

其次，避免單獨運動，要有人陪同，或有熟悉其健康情況的運動伙伴。隨身帶有健康記錄卡和急救保健盒，以備緊急情況時迅速了解病情，并能及時用藥。

再則，要掌握運動量，宜采取太極拳、散步、氣功等一般輕量的運動。同時注意，運動后的心率不超過同年齡組極限心率的80%。

肥胖的老年人運動時，切不可減肥心切，急于求成，隨意加大運動量，運動減肥要配合適當控制飲食，同時又要注意防止低血糖。

放療期間

怎樣補充營養？

放療病人食物種類沒有過多限制，雞、鴨、魚、肉、蛋、奶制品和豆制品；米、面、雜糧；新鮮蔬菜、水果均可食用。但放療常導致病人“內熱”，因此，羊肉、狗肉等熱性食物最好不吃，強烈的調味品如野山椒、花椒、芥末等也應少用。放療常引起病人味覺下降，烹調時應多以“香氣撲鼻”食物來刺激病人食欲。放療導致黏膜炎、吞咽困難時，加工食物宜細軟碎爛，如做成肉糜、菜泥、菜汁、果汁、粥、湯等。

手術病人出院后，應遵守術后飲食原則，如胃部手術病人飲食應細軟，少量多餐，慎食甜食，并額外補充維生素B及維生素C，還要注意攝食動物肝、血等補血食物。結、直腸癌病人術后早期應少食或不食含膳食纖維高的蔬菜、水果、粗雜糧，可選用少渣的半流質飲食或非纖維型的腸內營養制劑，等病人大便恢復正常后再進食高纖維膳食。

乳房下垂補雌激素行嗎？

目前還沒有證據能證明女性乳房下垂與其體內缺少雌激素有關。臨床觀察發現，多數女性的乳房下垂是在其產后或哺乳后發生的。當產后或哺乳后增生的乳腺組織退化復原時，乳房的皮膚及纖維結締組織卻不能相應地回縮，使乳房的支撐力量減弱，造成乳房下垂。因此，通過服用雌激素等藥物不一定能明顯地糾正乳房下垂。

處在絕經期前的女性，大多數都能正常地分泌雌激素，若她們再長期額外地補充雌激素，會使其子宮內膜或乳腺組織過度增生，容易使其患子宮內膜癌、乳腺癌等惡性腫瘤。而已經過了絕經期的女性，若適量地補充雌激素，可以使乳腺的萎縮得到減緩，但用藥的前提是必須經過專科醫生的檢查，用藥期間也要定期對乳腺和子宮等部位進行檢查。

牙齦出血

就是血小板減少嗎？

臨床上有不少病人，因為在刷牙時易出血而找內科醫生看病。其主訴除了牙齦出血外，尚有頭暈、乏力，下肢可能有細小的紫癜，化驗血小板數較醫學書中的正常標準要低些，自以為是患了“血小板減少”。這類病人經內科門診治療效果不明顯，血小板計數時高時低地波動，成為一位“老病號”。

實際上，單純以血小板計數的多少來診斷血小板減少是不科學的。真正因各種血液病(包括血小板減少性紫癜、白血病等)而引起的牙齦出血；常持續性大出血，且不易止住；動輒皮膚出血，月經量很多，并可發生顱內腦出血。患血液病時還會伴有其他多種癥狀。

引起牙齦出血可能是因為：①牙齦炎，是發生牙齦出血最常見的病因；②文生氏牙齦炎，本病出血多，有特殊臭味。營養不良及口腔衛生極差人才會患此病。③壞血病，由缺乏維生素C引起。除了牙齦出血外，還有皮下出血，月經過多。嚴重者可有內臟出血。本病尚有骨骼的病變。

所以，因牙齦出血而到醫院反復化驗血小板的病人，應做全面的必要檢查，尤其不妨到口腔科做一次檢查。

保肝藥

真的有益無害嗎？

不少肝炎患者，不管自己病情輕重，有的甚至無癥狀僅僅是病毒攜帶者，總喜歡長年累月吃點“保肝藥”，自認為有益無害，其實不然。保肝藥的種類和數量非常多，并非所有保肝藥都適合于每個肝炎患者使用，使用不當、療程過長、劑量偏大都會有害無益。

保肝藥，如通常使用的護肝片、聯苯雙酯、復方益肝靈等等，它們實際是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，并非根本性治療措施。通常來說，可以將“保肝藥”細分為：保肝降黃、保肝降酶、保肝解毒等幾類，每種肝病，每個肝炎患者都有各自不同的情況，要搞清患者自己的真實情況，才能對癥下藥。

如果是慢性乙肝患者，處于發病階段，轉氨酶、黃疸中度升高，此時可以使用保肝降酶、降黃藥物，甘利欣、門冬氨酸鉀鎂、茵梔黃注射液等等，比較對路；對于強效降酶藥物，如聯苯雙酯、甘利欣等使用更要注意，長期用藥有一定不良反應，它們都有類激素效應，一旦停藥可能引起肝功反彈。所以使用過程中，要注意逐漸減量停藥，同時積極治療原發病。

長期不合理使用“保肝藥”，只能加重肝臟負擔，往往使病情加重，有的還會打亂機體正常的免疫功能，致使病變惡化。對于各型肝炎，主張綜合治理，具體措施應在有條件的醫院、有經驗的醫師指導下進行，避免亂用藥和自作主張用藥。

懷孕期間

患了膽石癥怎么辦？

臨床調查發現，懷孕期間的女性要比普通人更易罹患膽石癥。據統計，懷孕女性膽石癥的發病率高達0.02％~0.3％，是普通人的3~10倍。這是因為女性在懷孕后運動量減少、體重增加，加之營養的增加會使其膽汁經常處于過飽和狀態，導致膽固醇在其膽囊內析出大量的結晶而形成結石。另外，由于女性懷孕后其體內的性激素發生了明顯的變化，使膽囊的動力出現了異常、排泄能力有所下降，致使其膽汁長時間地滯留在膽囊內，因此便容易形成結石。所以，懷孕后的女性應注意多活動，多喝水，避免食用過多的高脂食品，并要定期做肝、膽的B超檢查，以預防膽石癥的發生。

孕婦一旦被查出患了膽石癥，尤其是伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油膩等癥狀者，應進行積極的治療。對膽石癥的治療包括手術治療和非手術治療兩種方法。在一般情況下，臨床上對患有膽石癥的孕婦應采取非手術治療的辦法。主要是指對癥治療，如對有疼痛癥狀者可給其服用阿托品；對合并感染者可給其使用抗菌素（首選藥物是青霉素和頭孢菌素）；對有厭油膩、食欲不振等癥狀者可給其服用多酶片、維生素B1等藥物，并要嚴格限制其飲食（以上所使用的藥物應以不損害胎兒為第一原則）。另外，當孕婦伴有急性膽總管炎或出現了梗阻性黃疸及膽石性胰腺炎等疾病時，則應考慮對其進行手術治療。

對蛋白質過敏的孩子

該怎樣吃雞蛋？

嬰幼兒對蛋白質過敏的情況常有發生。這是因為嬰幼兒的消化系統尚未發育成熟，其胃腸道黏膜的通透性較高，可使食物中較大的蛋白顆粒不經過消化就直接透過黏膜進入人體，從而刺激人體產生抗體，發生過敏反應。

嬰幼兒對蛋白質過敏，并不是對所有的蛋白質都過敏。所以，家長要仔細觀察孩子是在吃了什么食物后發生過敏反應的，以便日后避免給其再食用這種食物。一般來說，嬰幼兒對奶制品和海產品中的蛋白質更易發生過敏。嬰幼兒對蛋白質過敏的情況，一般會隨著其年齡的增長，胃腸功能的逐漸發育成熟而自行緩解。

家長可以嘗試先給孩子吃很少量的雞蛋黃或雞蛋羹，然后觀察孩子有沒有異常（如皮膚充血、瘙癢，嘔吐，腹瀉，濕疹等）。如果沒有，則可逐漸給孩子增加雞蛋的食用量，并在增加的過程中注意孩子是否有過敏反應。如果孩子發生了過敏反應，則要暫停給其食用雞蛋，間隔一段時間后可繼續嘗試給其吃雞蛋，但需減少每次的增加量。這樣經過幾周或者幾個月的反復嘗試，孩子食用雞蛋的量就可以達到正常的水平了。