十問

曾光 決策者要懂得什么是公共衛生 黃 捷

安徽阜陽3月以來，已有數千名兒童感染手足口病。而我國28個省、市、自治區隨后也相繼爆出由EV71病毒引起的手足口病。

疫情未來在全國的發展形勢如何?應該怎樣更好地完善中國的公共衛生制度建設?就相關問題，本刊采訪了中國疾病預防控制中心流行病首席科學家曾光教授。

1.對此次疫情政府所采取的各項應急措施。與您的期待有沒上有什么差別?

曾光：從整體上講，反應還是比較好的，基本上與我的期待相符。這次疫情爆發，是非常突然的，而且和一般的手足口病表現不一樣，還涉及到中樞系統、肺炎、心機炎……這是一種罕見的情況，所以對這種疾病也要有一個識別的過程，我們還是迅速地發現了搶救的規律。

2.對于阜陽對此次疫情的處理。您有怎樣的評價?

曾光：就安徽全省范圍內而言，阜陽在歷次公共衛生事件的疫情報告方面，是做得比較好的。這次的疫情報告做得也還不錯。一開始稍微慢了一點，主要也是因為對這種疾病要經過識別的過程。

3.由于擔心引起恐慌而等到相關部門弄清楚疫情的性質再告知公眾是否有必要。還是應該預先告知相關的疑似病例，以提高公眾對疾病預防的警惕?

曾光：這兩者之間必須找一個合適的平衡點。當老百姓覺得受到威脅的時候，應該告訴老百姓。媒體應該參考專家的意見從而決定是否要公開信息，公開到什么程度，什么時候公開。

4.有評論認為。此次疫情的信息公開度仍然不夠高．原因在于官場和民間有著完全不同的價值判斷標準和行事邏輯．存在官民認知落差。您對這個觀點有怎樣的看法?

曾光：國家鼓勵疫情透明化，這是進步的。不足之處在于，有些地方的政府官員把這些事件和政績，和烏紗帽聯系在一起了，事情一發生首先想到的，不是老百姓的生命健康。這種人就需要老百姓和媒體的監督。而媒體和老百姓，也有一定的問題。

對老百姓而言，主要是媒體在起作用。而媒體往往缺乏知識深度，比較容易缺乏橫向比較。官民之間的認知落差是存在的，雙方在磨合中共同前進。而我認為這其中，最關鍵的，是要發揮專家的作用。這實際上是四方的游戲，決策者、媒體、老百姓和專家。對于這樣的事件，專家最有發言權。

5.您曾經提到。觀念問題也是中國政府對待公共衛生事件的一大困擾。在您看來。觀念問題應該從哪個層面上得以較好地解決?

曾光：決策者應該懂得什么是公共衛生，什么是預防為主；必須懂得公共衛生建設是把老百姓的利益放在第一位的；同時要重視專家的意見，以此為依據制定相關政策制度，從而解決問題。在思想意識上，要重視公共衛生建設事業。

6.媒體質疑《傳染病防治法》存在漏洞．稱此次腸道病毒EV71感染疾病并不是《傳染病防治法》所規定的三類傳染病之一，并不適用此法。您如何看待中國公共衛生制度的完善問題?

曾光：要完善的問題太多了!比如我們過去都參照“三級預防”的制度，但事實上“三級預防”還不夠。

完善公共衛生制度，還是要從觀念上的轉變開始。制定相關規章制度的決策者應該有重視公共衛生的意識，并具備一定的專業知識背景，從而進行這方面的制度完善。

7.政府在實施這項關系百姓生命健康的工程上，目前亟需完善之處在哪個方面?

曾光：在這方面，政府是在進步的；但是當然，離老百姓、離媒體的要求還是有一定的距離。政府應該多做實實在在的事情，在處理問題的方式上，應該更實在一些。要多借鑒經驗，精確設計處理問題的策略方法。

8.您認為。什么是最重要的知識傳播的途徑，能在公眾中更大范圍地普及流行病學的常識?

曾光：一方面應該通過電視臺、網絡、報紙等影響力比較大的媒體來進行知識的傳播；另一方面是健康宣教的材料發放，發到家家戶戶，甚至可以發到手機上。總而言之，知識的傳播得有覆蓋面。

9.請您大致預測手足口病的疫情未來在全國的發展形勢。

曾光：應該以平常心看待這次事件。手足口病是丙類傳染病，這段時間的報道都已經超過甲類和乙類，這不正常。目前疫情已經被壓下去了，不過易感人群還是很多，現在取得的防治效果可能還不具備一定的持久性。

10.是什么原因使得全球范圍內手足口病的發病人數增加?

曾光：目前還很難回答。報道的發病人數高了，有自然發生的原因，也有我們重視的原因。這種病的傳播途徑很復雜，我更多考慮的，是人的衛生文明習慣的因素。