為什么我的子宮內膜會長到肺上

Q：我出現間斷性咯血已經半年多了，之前一直在內科治療。因為最近B超提示我的盆腔有包塊，所以才去婦科檢查。醫生說我可能因為子宮內膜異位到肺上而出現咯血。我想了解一下，肺上怎么會出現子宮內膜呢？

A：正常情況下，月經血都是從子宮經陰道流出，但是如果子宮內膜異位到肺部，那么就可能出現經過肺部咯出月經血的現象，它其實是一種比較少見的子宮內膜異位癥。

我們通常把具有生長功能的子宮內膜組織（即腺體和間質）出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位時，稱為子宮內膜異位癥。異位的子宮內膜絕大多數位于盆腔內，但也有少數會出現在肺、膀胱、腎、輸尿管、胸膜、乳腺、淋巴結等其他部位。由于子宮內膜是通過淋巴、血液的途徑來播散或種植，因此這個病是育齡婦女最常見的疾病之一。

內膜異位癥是激素依賴性疾病，異位種植的子宮內膜會隨著卵巢激素的變化而發生周期性出血。如果內膜異位到肺上會在月經期或月經后3～4天出現咯血，但往往被誤診為支氣管擴張癥。如果確診，需要進行纖維支氣管鏡檢查，找到子宮內膜組織。這種病人通常有身體其他部位的內膜異位，并且會出現痛經等相應的癥狀。

由于內膜異位癥單純用藥物治療容易復發，因此需要根據你肺部的具體情況來配合其他療法，如果病變范圍較小、侵蝕程度輕，可考慮在纖維支氣管鏡下局部燒灼，使其壞死而達到根治目的；異位范圍廣泛的話，也可以考慮切除肺葉。

（責任編輯/王小艾）

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