潘明信
今年43歲的高女士,是一家銀行的財務主管。業務熟練、辦事果斷的她,一向身體健康,性情開朗。可最近幾個月來,身體卻出現了問題,那就是每逢行經之日,痛經都會來騷擾她。開始她并沒有當回事,只是認為,女人痛經并不是什么大病,忍一忍就能過去。所以,每次來月經時她都是強忍著疼痛,實在痛得忍不住了,她就用熱水袋熱敷一會兒,讓疼痛得到暫時緩解。可最近的一次月經卻讓她感覺不是那么回事了,因為這一次,她不僅感覺疼痛加重,而且月經量明顯比以前增加了許多,經期也延長了,還不時感覺頭暈眼花,心慌氣短。難道自己患什么大病了?疑惑之余,她這才想到應該去醫院看看醫生。
來到醫院,醫生詢問了她患病的情況之后,體檢發現子宮增大,局部有結節隆起,且質硬有壓痛,婦科B超顯示肌層中有不規則回聲。醫生告訴她,她得了子宮腺肌癥。
子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。正常的子宮內膜只在子宮腔的表面生長,如果超出這一范圍向下生長,侵入了肌層,就成為一種病態,叫做子宮腺肌癥,如果病灶局限在一個部,就成為腺肌瘤,屬于內在性子宮內膜異位癥。子宮腺肌癥是常見的婦科疾病之一,多見于30~45歲及以上經產婦,尤其是多產婦,患病率約為10%。約半數患者同時合并有子宮肌瘤,約15%的患者合并有子宮內膜異位癥。中醫認為,本癥多由于情志不暢,肝氣不舒。或感受寒邪,氣滯或寒凝。形成血瘀,經血積滯于子宮,從而引起疼痛。
子宮腺肌癥的主要臨床表現是痛經和月經不調。疼痛常在月經來潮前一周開始,及至月經結束完結,其疼痛特點是痙攣性或絞痛性,程度嚴重,常令人痛苦不堪。另一重要癥狀,常表現為經量增多或經期延長,少數患者月經前后有陰道滴血現象。檢查可見子宮增大、多呈球形、質地較硬,可有壓痛。還有一些患者會出現性交困難、性交疼痛等。
目前臨床上尚無根治該病的有效藥物,藥物治療通常只起到對癥的作用。因此,對于病情嚴重,痛經、月經失調非常嚴重干擾正常生活和工作,且無生育要求者,可考慮行全子宮或次全子宮切除手術,50歲或以上已絕經者,可同時切除雙側卵巢。若病變較局限,且向漿膜面突出的年輕患者,可酌情行局部病灶切除術。
子宮腺肌癥的病因目前尚不十分明確,但廣大女性在日常生活中如能加強相關保健知識的學習,將對減輕該病癥狀或預防該病的發生有積極意義。例如,月經期間注意保暖,避免淋雨受涼,生活規律,保證睡眠;加強營養,避免吃酸、冷、辣等刺激性食物:避免從事重體力勞動或劇烈體育運動:注意保持外陰清潔,每天用溫水清洗會陰1~2次。與此同時,精神上的愉悅對舒緩癥狀很重要,痛經時不妨嘗試聽音樂、看書、參加文娛活動等,以分散注意力。
對于痛經者,不妨用下述方法緩解痛經癥狀,如腰腹部酸痛嚴重時,可以用中藥包蒸熱敷在肚臍下可快速緩解疼痛,也可適當進行按摩(按摩時,手最好用熱水泡熱了再做更好):按摩部位宜取在臍下至趾骨間的小腹部,以手掌上下、左右來回按摩,動作輕重、快慢以能忍受為度;或選擇俯臥于床上,家人協助按摩腰部,按摩時可采用推拿法(用手掌根前后推),也可以輕揉法(用手掌根做圓周運動),不論順時針或逆時針按摩,均以達到發熱、有酸脹感為宜。每天兩次熱敷下腹部,或喝點溫熱開水,也能有效減輕痛經。
編輯樊明