推拿手法干預ＥＳＷＬ術后碎石排出８０例的臨床觀察

曾科學　羅　力

關鍵詞：碎石排出；ESWL術后推拿促進

上尿路結石是泌尿外科常見的疾病之一，目前大多數上尿路結石采用體外震波碎石(ESWL)方法治療，治療后的殘留結石及碎石屑排出的時間是非手術治療結石方法中最常見的術后問題。臨床上應用推拿按摩手法可有效的促進結石排出，現將觀察結果報道如下：

1、臨床資料

1.1一般資料：全部病例均來自于作者醫院行ESWL治療上尿路結石的80例患者，采用隨機數字表隨機分為治療組和對照組。其中治療組40例，男22例，女18例；年齡最小2l歲，最大67歲，平均32.08+2.34歲。對照組40例，男19例，女21例；年齡最小17歲，最大72歲，平均31.69+1.98歲。

1.2診斷依據：采用《2005年歐洲泌尿外科年會泌尿系結石診療指南》(陳志強、謝立平編譯)診斷標準。

1.3納入標準：本實驗選擇上尿路結石ESWL術后的病人，所選病例均系簡單結石，不涉及體積大和多發的復雜結石。主要是因為這樣有利于實驗分組和療效對比的均衡性，使觀察結果更加客觀。再者，對復雜結石。尤其是碎石前置雙“J”管和形成“石街”的病人尚缺乏推拿手法指導依據，未能形成指導意見，這也限制了對病例的選擇。對復雜結石的推拿手法干預方式還有待于進一步研究和探討，故病例的選擇同時具備以下條件：

①首次發病；②病程<3個月；③單發結石；④碎石前無明顯腎及輸尿管積水或僅有輕度積水；⑤單次碎石成功，X線下最大顆粒不超過3mm；⑥無ESWL禁忌證。

1.4排除標準：①合并心血管、肝、腎、血液系統疾病等嚴重疾病，肝腎功能異常者。②不能隨訪者。……