1111億元,10.4億元。這是懸殊巨大的兩個數(shù)字。前者為截至2月12日,因雨雪冰凍天氣災(zāi)害襲擊造成的直接經(jīng)濟損失(未含工礦企業(yè)損失),后者為截至同一天,保險業(yè)的已付賠款。換一個說法,截至2月12日,此次雪災(zāi)的保險補償占損失的比例尚不到1%。在發(fā)達國家,這一比例為平均36%。
“從目前情況看,盡管保險業(yè)積極主動賠付,但保險賠款占災(zāi)害損失的比例仍然很低,這說明保險的覆蓋面還非常低。”2月15日,保監(jiān)會主席吳定富在保險業(yè)抗災(zāi)救災(zāi)工作視頻會議上表示,“這是需要我們進行反思的。”
巨災(zāi)之下,中國保險業(yè)正努力發(fā)揮其“社會穩(wěn)定器”的作用,然而,覆蓋面不足、承保后防災(zāi)防損檢查與服務(wù)薄弱、應(yīng)急處理機制不健全以及巨災(zāi)保險制度缺失等一系列問題,也在理賠過程中逐漸暴露。

財險是理賠大戶
據(jù)保監(jiān)會公布的數(shù)據(jù),在已付賠款10.4億元中,財產(chǎn)保險就高達9.75億元。顯然,財險賠償占了此次賠付的大頭,中國人保財險也因此成為此次雪災(zāi)的理賠大戶。用中國人保財險總公司總裁王毅的話來講:“這一次我賠慘了,損失不亞于一場臺風。”
“在人保財險投保的,基本都是企業(yè),一件報案,就涉及一家大企業(yè)。”人保集團副總裁周樹瑞告訴《中國經(jīng)濟周刊》,此次南方雪災(zāi),電力系統(tǒng)受災(zāi)尤其嚴重,13個省(區(qū)、市)電力系統(tǒng)運行受到影響,170個縣市停電,損失巨大。
據(jù)周樹瑞介紹,以前電力系統(tǒng)基本上保的都是盜竊險,根本沒有想到在南方會出現(xiàn)這樣大的雨雪災(zāi)害,保全嚴重不足。而且,被凍雨雪壓垮的電力鐵塔,根本不能像以往那樣豎起來修,而是要將倒掉的廢棄,重新運來新的組件進行組裝,用費相當大。
“像桂林這樣的城市,當時只能分區(qū)每三天供一次電,蠟燭都賣到5-6元一支。而且災(zāi)害越到山區(qū)就越嚴重,每天幾乎都是武警和農(nóng)民爬冰臥雪,用肩把設(shè)備扛上山的。農(nóng)網(wǎng)的電線桿也不堪重負紛紛倒掉。” 周樹瑞說。“在這種情況下,只有保險金及時賠付到位,才能盡快恢復(fù)生產(chǎn)。這時就要看保險如何發(fā)揮作用了。”
來自保監(jiān)會最新公布的數(shù)據(jù)顯示,保險業(yè)雨雪災(zāi)害預(yù)估賠款已超85億元。由于整個理賠需要一個過程,因此,最終的理賠數(shù)據(jù)公布,“還需要相當長一段時間。”周樹瑞告訴《中國經(jīng)濟周刊》。
非常規(guī)理賠
雪災(zāi)發(fā)生之后,保監(jiān)會主席吳定富曾公開表示,不在保險責任范圍內(nèi)的損失,也將盡力賠付。周樹瑞也告訴《中國經(jīng)濟周刊》:“我們緊衣縮食也要做一個負責任的公司。”
據(jù)悉,美國發(fā)生“9?11”恐怖襲擊事件后,大量的人員傷亡及財產(chǎn)損失將承保公司拖至破產(chǎn)的邊緣,那么,此次人保集團需要多長時間才能挽回損失呢?對此提問,周樹瑞回答說,如果保險公司只想著通過幾年挽回損失,那就要關(guān)門了。“保險公司就是經(jīng)營風險的,出險必須要賠,而且還要體現(xiàn)出賠付快不快,服務(wù)好不好。”
據(jù)周樹瑞介紹,正常情況下,保險公司理賠時,都要和客戶討價還價,以便確定哪個方案最省錢。但是這次,保險公司打破常規(guī),為了盡快暢通道路、恢復(fù)供電,出現(xiàn)了許多打破合同規(guī)定的預(yù)付賠款。“比如預(yù)估損失2000萬,就先給你1500萬,用于恢復(fù)生產(chǎn)。”
在能繁母豬保險條款里,保險責任涵蓋傳統(tǒng)的洪水、臺風、暴雨、雷擊、地震等自然災(zāi)害,泥石流、山體滑坡、火災(zāi)、建筑物倒塌等意外事故以及豬瘟、豬鏈球菌、豬肺炎等疫病,但“凍死”并不在保單所列賠償之列。
“現(xiàn)在豬到底是凍死的,還是豬圈倒塌壓死的,我們已經(jīng)顧不上搞清楚了。”人保財險有關(guān)負責人告訴《中國經(jīng)濟周刊》,4萬多頭能繁母豬報案,有些地方交通不便,無法到達理賠現(xiàn)場,保險公司就讓農(nóng)民割下豬的兩個耳朵來領(lǐng)取保險賠付金。“也不計較大豬小豬,每頭最高賠付1000元。甚至那些沒有繳納自己負擔的12元保費的養(yǎng)殖戶,也得到了賠款。”
據(jù)悉,很多養(yǎng)殖戶在收到1000元保險理賠金后,馬上拿出錢再投保險,有的還主動把以前個人負擔未交的12元錢交給了保險公司。
“人保除了開通大災(zāi)理賠綠色通道以外,還對損失金額小于3000元,責任明確的案件,進行現(xiàn)場決賠,賠款當場交到受災(zāi)者手中。比如車險賠付,不會先讓你去修車以后再理賠。”
災(zāi)害凸顯保險弱項
盡管保險業(yè)在抗災(zāi)救災(zāi)中發(fā)揮了積極的作用,但諸如覆蓋面不足等一些問題還是凸顯出來。
吳定富在2月15日的會議上介紹說,很多受災(zāi)的企業(yè)都沒有投保財產(chǎn)保險,有的企業(yè)雖然有保險,但保險的責任范圍比較有限。比如,在這次災(zāi)害中,由于一些農(nóng)作物品種的保險尚未啟動,使得農(nóng)業(yè)保險的報案率和最終賠款占總損失的比例明顯偏低。截至2月12日僅賠付4014萬元,且多為通融理賠。
“像湖南7300萬畝油菜絕收,卻沒有相關(guān)保險產(chǎn)品,受災(zāi)農(nóng)戶得不到一分錢的保險賠償,我們很痛心。”吳定富說。他還介紹,這次災(zāi)害中,受災(zāi)企業(yè)基本上都沒有投保營業(yè)中斷損失保險,因災(zāi)害造成的停產(chǎn)、減產(chǎn)等損失,得不到保險賠償。而在發(fā)達國家,企業(yè)營業(yè)中斷損失保險非常普遍。
吳定富強調(diào),此次災(zāi)害,突出地暴露出了部分保險公司“防重于賠”的災(zāi)害應(yīng)對思路還沒有真正樹立起來。很多保險公司的工作重點集中在業(yè)務(wù)發(fā)展上,對重大災(zāi)害事故的應(yīng)急處置重視不夠,數(shù)據(jù)采集不準確、不嚴肅,責任感有待增強。
“春節(jié)期間我一直在辦公室,每天我都要求辦公廳把數(shù)據(jù)給我看,有的公司第二天報的數(shù)據(jù)比第一天報的數(shù)據(jù)還要少,自己和自己都很矛盾,我不知道這個數(shù)據(jù)是怎么報出來的。”會上,吳定富作了不點名批評。
呼吁建立巨災(zāi)風險機制
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,作為天災(zāi)性質(zhì)的自然災(zāi)害保險,其內(nèi)蘊的風險巨大,無論是保險者還是投保人,都難以單獨承受。另一方面,許多自然災(zāi)害保險,如地震險、農(nóng)業(yè)險等,實質(zhì)上是具有明顯公益和準公共品性質(zhì)的險種,整個社會都是保險的受益人。因此,無論從降低保險者及投保人保險負擔角度,還是從保障社會公益角度來看,政府都應(yīng)該考慮承擔起一定的扶持、援助責任,如對自然災(zāi)害保險進行財政補貼等。
事實上,此次災(zāi)害中的能繁母豬險,就實行了財政補貼:每頭保額1000元,保費60元,其中由各級財政承擔80%,48元,飼養(yǎng)戶承擔20%,12元。
“可以想象,如果這些養(yǎng)殖戶的豬沒有上保險,財政還是要給予支持的。而財政支持從中央到省到地方再到鄉(xiāng)村,需要花費很多周折。有了保險,就省去了這些環(huán)節(jié)。可以說,政府花48元就撥動了1000元。”人保集團高級專家降彩石告訴《中國經(jīng)濟周刊》,“這樣的放大效應(yīng),只有保險才能做到。”
從國際上看,很多國家都建立了巨災(zāi)保險制度,在設(shè)立巨災(zāi)基金、再保險安排等方面給予政策支持。同時,通過資本市場推出巨災(zāi)風險證券等一系列創(chuàng)新產(chǎn)品,也提升了保險業(yè)的巨災(zāi)承保能力。
“因此,保險業(yè)界希望政府能夠給出相應(yīng)的政策,為巨災(zāi)保險制定較為優(yōu)惠的法律、稅收制度。”降彩石表示,目前,我國尚未建立起巨災(zāi)保險制度,利用保險手段分散巨災(zāi)風險的能力還比較有限。考慮到自然災(zāi)害造成的巨大破壞性和對社會的巨大影響,政府應(yīng)盡快建立和集中管理巨災(zāi)風險基金,對各保險公司賠償限額以外的部分給予賠償。對此,他們一直在積極進行呼吁。
吳定富表示,此次災(zāi)害過后,保監(jiān)會將會同有關(guān)部門向國務(wù)院提出方案,并在政府的主導(dǎo)下,建立起我國的巨災(zāi)風險機制。