濕潤(rùn)燒傷膏與馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏聯(lián)合外用治療壓瘡５６例療效觀察

　　關(guān)鍵詞：濕潤(rùn)燒傷膏；馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏；壓瘡；療效
　　中圖分類號(hào)：R751　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349(2008)01-0023-01
　　
　　壓瘡是臥床病人局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不良，氣血瘀滯，而引起的壓力性局部組織潰爛。筆者自2002年1月～2007年1月采用無菌棉簽直接在創(chuàng)面涂搽濕潤(rùn)燒傷膏和馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏治療Ⅰ期、Ⅱ期壓瘡56例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。
　　
　　1　資料與方法
　　
　　1．1　臨床資料　本科2002年1月～2007年1月收住入院時(shí)均患Ⅰ、Ⅱ期壓瘡病人56例。男41例，女15例；年齡最大84歲，最小45歲，平均62歲。根據(jù)壓瘡分期標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ期壓瘡26處，Ⅱ期壓瘡38處；壓瘡發(fā)生部位骶尾部45處，髂部8處，肩胛部5處，外踝部4處，足跟部2處。面積在1cm²～10cm²。
　　1．2　治療方法　對(duì)Ⅰ期壓瘡(瘀血紅潤(rùn)期)，局部皮膚瘀血發(fā)紅處先用0.9％生理鹽水溶液輕輕沖洗，擦干后用無菌棉簽取濕潤(rùn)燒傷膏和馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏適量均勻地涂于發(fā)紅處，每日2次。局部不按摩。對(duì)Ⅱ期壓瘡(炎性浸潤(rùn)期)，創(chuàng)面采用0.2％新潔爾滅溶液清洗，消毒創(chuàng)面及周圍皮膚，水皰用無菌注射器抽吸皰液后，同樣用兩膏均勻涂于局部創(chuàng)面及周圍紅皮膚上，厚約1mm。每日3次。所有病人避免創(chuàng)面受壓，盡量保持外露，必要時(shí)加蓋無菌紗布包扎。根據(jù)病情定時(shí)翻身，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)壓瘡早日愈合。
　　
　　2　治療結(jié)果
　　
　　Ⅰ期壓瘡(瘀血紅潤(rùn)期)：用藥1～2天26處I期壓瘡的局部組織紅腫熱痛明顯減輕，效果顯著，用藥3～5天紅腫熱痛完全消失18處；用藥5～7天26處紅腫、熱痛完全消失9處。Ⅰ期壓瘡用藥3～7天26處完全愈合，顯效率為100％；Ⅱ期壓瘡(炎性浸潤(rùn)期)：用藥3～7天皮膚由紫紅色逐漸變淺，滲出減少，疼痛減輕30處效果明顯，用藥7～10天，滲出更少，面積漸漸縮小，創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好。用藥10～13天，滲出消失，紅腫熱痛消失，創(chuàng)面光滑愈合37處。(由于病人腦出血病情加重Ⅱ期壓瘡未治愈就自動(dòng)出院1例)治愈率為97.4％。
　　
　　3　討論
　　
　　濕潤(rùn)燒傷膏主要由黃芩、黃柏、黃連、麻油組成，三黃具有清熱燥濕，瀉火解毒，抗菌，抗病毒，抗炎止痛生肌之功效嘲。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏主要由人工麝香、人工牛黃、珍珠、琥珀、爐甘石、冰片等組成，人工麝香有活血散結(jié)，消腫止痛，人工牛黃有清熱解毒，琥珀有活血散瘀，硼砂消腫防腐，珍珠能收斂生肌等功效。壓瘡是由于局部組織受壓，氣血瘀滯，郁久化熱，熱生瘡瘍。兩膏結(jié)合外用能迅速清熱，瀉火，抗菌解毒，消除炎癥，活血散結(jié)，消腫止痛，去腐生肌，能增加局部血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況．促進(jìn)組織的修復(fù)和肉芽組織的生長(zhǎng)，加速傷口愈合。
　　濕潤(rùn)燒傷膏和馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是油性濕潤(rùn)膏油性作用在皮膚表層形成保護(hù)膜，有利于藥液的滲透吸收，活血化瘀，止痛消腫，既能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，又能濕潤(rùn)保護(hù)創(chuàng)面，有利于壓瘡的愈合。兩膏結(jié)合治療Ⅰ、Ⅱ期壓瘡簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、療效顯著，值得在醫(yī)療護(hù)理中推廣應(yīng)