我在幾十年的中醫(yī)臨床中,發(fā)現(xiàn)許多中風病人竟濫服用安宮牛黃丸。結果是中風陽閉癥的病人服之有效,而中風陰閉癥、中風脫癥、風中經(jīng)絡、中風后遺癥的病人服之毫無療效。甚至導致病情危重或危及生命。
安宮牛黃中的牛黃有清心解毒、清熱熄風、豁痰開竅之功效;犀角有清熱定驚,涼血解毒之功效,麝香能開竅醒神,通閉強心;冰片能芳香開竅,清熱止痛:郁金能芳香辟穢;黃連、黃芩、梔子能清熱除煩、瀉火解毒;雄黃能豁痰解毒;朱砂、珍珠、金箔能安神鎮(zhèn)驚。上述藥物配伍在一起,對中風陽閉癥有獨特的療效。
但中風中醫(yī)分為中經(jīng)絡和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡病人一般沒有神志改變而病輕;中臟腑則有神志不清而病重。中臟腑有閉癥和脫癥二種。閉癥分陽閉和陰閉二種。其共同癥狀都有突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、大小便閉、肢體強痙。但陽閉癥還有面色潮紅、身體發(fā)熱、呼吸氣粗、躁動不安、心煩口臭、舌質紅、舌苔黃膩、脈弦滑而數(shù)等癥狀。陰閉癥還有面白唇暗,靜臥不煩、四肢不溫、痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。脫癥的癥狀是突然昏倒,不省人事,目合口開,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗出不止,大小便失禁,肢體癱軟、舌痿、脈細弱或脈微欲絕。若肢冷大汗出,痰涎涌出,脈浮大無根或微細欲絕為暴脫危癥。
安宮牛黃丸屬中醫(yī)急救藥,只適用于中風閉癥中的陽閉。對陽閉病人只能應用清熱開竅法,也叫涼開法。此法只能用安宮牛黃丸辛涼開竅。
由于陰閉的中風病人屬風挾痰濕上壅清竅和寒濕痰濁蒙閉心竅而致,對這種病人必須應用辛溫開竅法,也叫溫開法。此法只能用蘇合香丸辛溫開竅。至于中風脫癥為陽氣欲絕之癥狀,就更不能用安宮牛黃丸了。脫癥病人只能用回陽固脫、益氣扶正的大劑量的參附湯合生脈湯了。中風病人的癥型不同,治法各異,必須辨證施治。所以千萬不要把安宮牛黃丸當成包治一切中風昏迷病人的“神藥”。安宮牛黃丸出自《溫病條辨》一書,是治療熱閉癥的常用名方。其辨證要點是病人必須具有高熱、煩躁、心煩、神昏譫語、舌紅或降、脈數(shù)等熱陷心包之癥狀。安宮牛黃丸除用于中風陽閉癥外,對于其它熱閉癥如乙腦、流腦、中毒性痢疾、尿毒癥、肝昏迷等處于熱陷心包的情況下,均可用之。