“老經驗”有時也會誤大事

醫學是一門經驗學科，所以，便有了“久病成醫”的俗語，或者是“老經驗”之稱。但是，醫學也是一門嚴謹的科學，來不得半點差錯。憑借老經驗買藥，老方子抓藥，其實是對自己身體的一種傷害。因為同一疾病在不同時期會表現出不同的癥狀，而有些很小但很重要的癥狀，容易被患者本人忽略，如果不能及時更換治療方法，也會危害患者的健康。還有許多疾病在不同時期的治療方法不是一成不變的，如不及時去醫院和醫生溝通，并進行檢查，很可能導致病情長期不愈或惡化。

“老經驗”用藥致肝損傷

一位55歲的女性患者，因尿路感染到醫院就診。經尿液細菌培養，醫生發現她是真菌感染，給她開了藥。兩周后，她的病好了。過了兩個月，她又出現了尿路感染癥狀，于是到藥房買這種藥來吃。誰知服藥三周，癥狀不見好轉，還出現了惡心、腹脹。檢查發現轉氨酶升高，醫生診斷為藥物性肝損傷。

藥師提醒：尿路感染雖然癥狀大體相同，但每次感染的病原菌未必一樣。應根據尿液細菌培養和藥物敏感試驗結果，針對性地用藥。即使菌種相同，也不宜反復使用同一種抗生素，這樣容易產生抗藥性。長期使用同一種藥物容易導致肝損傷。

“老經驗”用藥損腎臟

一位58歲的風濕性關節炎患者，醫生給他開的是一種含朱砂的中成藥，并讓他服藥3個月。3個月后，他的癥狀大為減輕。他想著反正中藥沒啥毒性，不如多吃幾個月讓疾病徹底治愈。于是，他按“老經驗”又服了3個月。直到他感到腰痛乏力，才到醫院檢查，被診斷為重金屬中毒引起腎損傷。

藥師提醒：中藥的腎毒性不可忽視，朱砂、雄黃等含重金屬的中藥，因服藥后排泄慢，可在肝、腎沉積。如長期服用，可導致肝和腎的損傷，抗風濕藥不良反應多，即使西藥非甾體類消炎藥，導致腎損傷的病例也很常見。原因是這類藥會抑制前列腺素的產生，造成腎缺血。上了年紀的人本身存在血管硬化，用藥后更容易導致腎臟缺血壞死。因此，服用抗風濕藥一定要遵醫囑，把握好劑量和用藥時間，還要定期檢查腎功能。

“老經驗”用藥險要命

有個76歲的老漢，因嘔吐、腹瀉、腹脹，醫生診斷為低鉀血癥，開了補鉀藥，三天后老漢的病癥基本消除。過了一段時間，老漢又出現腹脹，于是拿著“老方子”直接到藥店買藥。服藥五天后，老漢突然出現胸悶氣短，才讓兒子送自己到醫院。驗血結果發現老漢血鉀高達6.8毫摩爾／升(正常值為3.5－5.5毫摩爾／升)。醫生說，幸虧來了，不然就可能死于高血鉀導致的心臟驟停。

藥師提醒：鉀離子的高低直接影響神經肌肉的興奮性和心臟的跳動。低血鉀和高血鉀都會出現腹脹、乏力。能不能補鉀，要經檢查，醫生說了算。像氯化鉀、激素、免疫抑制劑這類很“厲害”的藥，要嚴遵醫囑，不能自作主張常用“老方子”。

“老經驗”服藥損神經

張大娘四年前查出糖尿病，當時醫生給她開的藥方是美吡達，每次一片，一天三次，最初復查血糖控制得不錯。此后數年，張大娘一直照方吃藥，且沒再去復查。最近半年多年，張大娘自覺全身乏力，手腳麻木，視力減退，到醫院檢查才發現，血糖明顯升高，而且神經、眼底都有了問題。原來，口服降糖藥(尤其是磺脲類)普遍存在繼發性失效的問題，表現為開始階段有效，服用一段時間后藥效減退甚至無效。張大娘不了解這一點，認為只要規律用藥就萬事大吉了，不注意定期復查，最終造成了上述不良后果。

藥師提醒：任何藥物都有其作用的特點，也就都有其適應癥和禁忌癥，患者自己對這些情況不一定都掌握，如果用得不合適，非但不能取得良好的療效，而且可能導致一些不良反應發生，有些不良反應甚至是致命的。所以口服降糖藥最好在專科醫師的指導下使用。