急診指甲指端缺損修飾性再造重建

[摘要]目的：介紹半趾甲瓣在指甲、指端缺損急診修復中的臨床運用。方法：分別采用半趾甲瓣修復外傷引起指甲、指端復合組織缺損9例，皮瓣面積0.5cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。術中吻合趾-指動脈及背側淺靜脈重建血液循環、吻合相應神經。結果：隨訪6～18月，9例均無繼發感染、皮瓣完全存活，皮瓣外形與功能滿意，優(5／9)，良(4／9)。指甲同步生長無脫落，指端飽滿，見羅紋，出汗，有痛、溫覺，兩點分辨覺為4～6mm，冬季無凍傷發生。供瓣區傷口愈合可，無繼發性破潰、運動無障礙。結論：趾甲瓣移植術受供區解剖變異的影響較小，不破壞受供區知名血管，手術創傷小，符合循環重建理念，可達到精細專科修復的目的，是修復指端指甲缺損較理想的手術方法。

[關鍵詞]半趾甲瓣；修復重建；顯微外科

[中圖分類號]R622 R758．72 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2008)11-1572-02