他克莫司局部用藥在異體復合組織移植中的應用研究

[摘要]目的：探索在異體復合組織移植后局部應用他克莫司預防免疫排斥的效果。方法：以Lewis鼠和Brown Norway鼠為實驗動物，進行腹部游離皮瓣異體移植，其中Brown Norway大鼠為供體，Lewis大鼠為受體。實驗分為3組：全身用藥組(A組)，局部用藥組(B組)和空白對照組(C組)，在移植術后10天內均先給予腹腔注射環胞素A(20mg／kg／天)，此后A組繼續全身用藥，而B組和C組僅在皮瓣局部分別給予他克莫司涂抹劑或賦形劑氮酮(均為2mg／kg／天)。通過觀察皮瓣存活時間，皮瓣組織病理學檢查，他克莫司血藥濃度和局部組織藥物濃度以及全身IL-2的變化，探討局部應用他克莫司的效果。結果：三組皮瓣平均存活時間分別為：＞100天(A組)，25天(B組)及17天(C組)通過對比和統計學分析可以看出，局部用藥可以延長異體皮瓣的存活時間，但是僅靠局部用藥仍無法避免排斥反應的發生。結論：局部用藥可以延長異體皮瓣的存活時間，但是僅靠局部用藥仍無法避免排斥反應的發生。對于異體復合組織移植，局部應用他克莫司可以延長皮瓣的存活時間，但存活時間有限；但是在全身用藥的基礎上，局部用藥可以降低全身用藥的劑量，而保證異體皮瓣長期存活。因此，為了減少全身用藥所帶來的毒副作用，對于異體復合組織移植來說，局部應用他克莫司是一種可行的方案。

[關鍵詞]同種異體移植；腹部游離皮瓣；他克莫司；局部用藥

[中圖分類號]R622 Q81 3．1 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2008)11-1621-05