孕產ＱＡ

孕

陰道炎是否會致畸

Q 請問陰道炎對孕婦有多大影響?會不會導致嬰兒畸形或其他?

彩兒·廣州

A 懷孕時感染陰道炎，不僅孕婦本身可因陰道炎癥造成的分泌物增多、瘙癢、灼痛等而感覺不適，而且有可能上行感染，造成胎兒宮內感染，胎死宮內、胎膜早產，流產、早產等，另外分娩時孩子經陰道生產，也可以造成新生兒眼睛，口腔、皮膚等感染，所以有陰道炎還是應及時治療。一般陰道炎本身不會造成胎兒畸形，這點你可以放心，但是有些治療的藥物可能會對胎兒造成不良影響，有些沖洗操作不當也可以造成流產、早產水等，所以治療一定要咨詢醫生。

孕期腹痛

Q 我懷孕5個月了，不知道為什么偶爾會感到肚臍上面會痛，但是休息一斷時間后，就沒有這種感覺了，不知道是不是濕熱?因為我平時有喝奶粉的，一天兩次，有一兩次鼻孔里有點血，而且大便比較干燥，是否和暍的奶粉或是平時的飲食有關呢?

葉子·德清

A 臍上疼痛可能是腸道引起的。懷孕以后，血中的孕激素增高，腸蠕動減緩，盆腔淤血。增大的子宮壓迫等可造成便秘，痔瘡等，另外雌激素量也要比妊娠前增加25—40倍。在雌激素的影響下，鼻黏膜腫脹，局部血管擴張充血，即使不受傷，亦會出血。要防止和減輕便祕就應該選擇吃一些含纖維多的食物，如糙米、麥、玉米及各種蔬菜和水果，多喝水，養成定時排便的習慣，并適當增加活動(如散步)以促進腸蠕動。喝牛奶、酸奶可能比奶粉有益于通便。鼻孔有點血，不必恐慌，可以用手指把鼻翼向鼻中隔壓或棉球塞入鼻孔壓迫止血，出血多要去醫院五官科看。平時不要摳鼻孔。

牙疼怎么辦

Q 我現在懷孕7個多月，近期智齒總是發炎，牙齦腫痛明顯，嚴重時張口困難。為了寶寶的健康，我一直不敢用藥，請問該怎么辦?

徐欣·湖州

A 懷孕后，女性體內雌、孕激素增多，會使牙齦毛細血管擴張、彎曲、彈性減弱，以至血液淤滯及血管壁通透性增加而造成牙齦炎。此外，準媽媽由于飲食習慣和身體狀況的改變，容易忽略口腔衛生，這也是牙周疾病的重要誘因。如果懷孕前有阻生牙未拔除，再加上牙菌斑堆積，阻生牙四周牙肉就會發炎腫脹。你可能就是這種情況。孕婦得了牙病怎么辦?一般簡單、保守的牙科治療，例如補牙、洗牙或牙科例行檢查，在懷孕期間，只要身體狀況允許，皆可進行。普通牙科手術，在可能的情況下，在懷孕中期施行較為理想，常規劑量的麻醉藥不會影響胎兒的正常發育。若要使用藥物來控制病情，醫師會選擇安全的且副作用最小的藥物。若要使用X光，一般都會穿上鉛衣遮住腹部，以避免輻射傷害。所以你可以去醫院看看，不應熬著。

B超是否能檢查出先天性心臟病

Q 請問嬰兒患有室間隔缺損的先天性心臟病(即心臟左右室之間有個膜缺口)能否通過胎兒超聲心動圖或其他孕期檢查手段在胎兒期中發現呢?如果發現。是否要終止妊娠?

歡歡·上海

A 由于胎兒期循環與出生后不同。一些出生后的異常，例如動脈導管末閉、卵圓孔末閉等，在胎兒期卻是正常現象，還有一些畸形結構較小，受胎兒宮內條件限制無法得到標準的診斷切面而難以診斷，例如小型的房、室間隔缺損，輕度的主、肺動脈擴張和狹窄，以及辦膜輕度畸形等，尤其是在常見的室間隔缺損中，受現有超聲儀器條件的限制，小型的室缺漏診率達1/3—2/3。胎兒期超聲能查出的是像單心房、單心室、較大室缺，三尖辦閉鎖、二尖辦閉鎖、大動脈轉位等一些有明顯形態改變及異常分流的先心病。但也非一有異常就要引產，像一些小房缺、小室缺出生后半年及一年后觀察有一部分自愈。只有復雜或難治性先天性心臟病可考慮早期引產。

孕婦能吃冷飲嗎?

Q 天熱了，請問孕婦是否能吃冷飲?平時飲食需要注意些什么?

劉敏·吉林

A 孕婦在懷孕期，胃腸對冷的刺激非常敏感。多吃冷飲能使胃腸血管突然收縮，胃液分泌減少，消化功能降低，從而引起食欲不振、消化不良、腹瀉，甚至引起胃部痙攣，出現劇烈腹痛現象。另外，妊娠中晚期，胃腸緊貼著增大的子宮。孕婦喝冷飲時，冷刺激也會傳達子宮，胎兒會在子宮內躁動不安，胎動頻繁，甚至引起宮縮。所以孕婦不宜多吃冷飲。除冷飲外，孕期還應注意避免進食芥末、山俞菜，辣椒、咖喱等辛辣，熱性的食品：避免咖啡、可可、紅茶等飲料：避免過咸的食物：避免煙酒等，應該飲食均衡，保證充足的蛋白質、維生素等。

產

產后腰疼

Q 自從生了孩子后，自己帶孩子比較勞累，小孩現在已經3歲了，我斷斷續續地會感覺腰酸背痛，近一個月一直都是這樣，不知道是什么病，要做什么檢查嗎?

小芬·杭州

A 腰酸背痛原因很多。不應該都與分娩，產后休養不當扯上關系。腰酸背痛可以是腰肌勞損、肌肉筋膜炎，也可以是腰椎椎間盤突出、僵直性脊椎炎等，當然也可能是婦科炎癥，所以你應該及時去醫院檢查，明確原因，正確治療。

宮頸糜爛影響懷孕嗎?

Q 女兒兩個月時我去醫院檢查。醫生說我2級宮頸糜爛。在這種情況下如果我要生二胎，最少要等多長時間?

江含·廣州

A 宮頸糜爛關鍵是治療，還要生育一般首選藥物治療，治療好轉后就可考慮懷孕，沒有時間規定，當然還必需國策允許。

節育環引起白帶增多?

Q 我女兒兩歲了，我上個月帶了節育環，但之后白帶一直很多，每天都要用護墊才可以。請問這樣是否正常?

何廷英·紹興

A 你的白帶增多要考慮炎癥，但是否與節育環有關，根據目前的研究報道沒有定論。國外有學者指出，配戴宮內節育器的婦女盆腔炎的發病率增高，但這可能與國外婦女性生活活躍，性伴侶較多有關。而在我國，婦女性觀念比較保守，性伙伴相對穩定，一般不會發生盆腔炎癥。就宮內節育器本身來說是不會引起盆腔感染的，帶環以后發生的盆腔炎可能與患者原來存在慢性炎癥以及帶環后陰道出血時間長，衛生狀況差、性生活不潔等有關。