中圖分類號(hào):S858.28;S857.2+5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1007-273X(2008)12-0020-01
在獸醫(yī)臨床醫(yī)療中,外科手術(shù)占有相當(dāng)重要的地位,據(jù)統(tǒng)計(jì)可占臨床病例的6%左右。近幾年來(lái),國(guó)家加大對(duì)母豬飼養(yǎng)的扶持力度和采取保險(xiǎn)政策,調(diào)動(dòng)了老百姓的養(yǎng)豬積極性,母豬的飼養(yǎng)量逐年增加,因此,母豬發(fā)生難產(chǎn)現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。外科醫(yī)師具備良好的素養(yǎng),是母豬的剖腹產(chǎn)手術(shù)成功的關(guān)鍵,同時(shí)也是減少術(shù)后并發(fā)癥的必要保證?,F(xiàn)將母豬難產(chǎn)的剖腹產(chǎn)術(shù)介紹如下。
1母豬難產(chǎn)的判定
母豬分娩超過(guò)6h,只見(jiàn)母豬用力努責(zé),羊水流出而不見(jiàn)胎兒娩出時(shí),即可判定為難產(chǎn)。
助產(chǎn)人員剪短手指甲,用0.1%高錳酸鉀溶液消毒手、胳膊后,再用凡士林油涂抹手臂。根據(jù)母豬努責(zé)情況將手緩緩插入陰道內(nèi)并追深到子宮頸口,以探清胎位與骨盆腔的情況。如胎位不正,應(yīng)用手調(diào)整胎位;如胎兒過(guò)大,骨盆腔狹窄,胎兒不能娩出時(shí),應(yīng)立即做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。
2手術(shù)前的準(zhǔn)備
用百毒殺將豬欄與母豬體表清洗與消毒。
備齊助產(chǎn)用具:手術(shù)刀、剪,止血鉗,盆,毛巾,肥皂,縫合線,紗布,創(chuàng)巾。消毒藥:碘酊。消炎藥:青霉素粉等。
保定:進(jìn)行左側(cè)保定。將前、后肢用布條分別捆綁,再用木桿將母豬頭部壓住。
3手術(shù)方法
手術(shù)部位與切口:左側(cè)腹壁,即髖結(jié)節(jié)下方,沿腹內(nèi)斜肌方向,由后上方向前下方作長(zhǎng)為15~20cm切口。術(shù)部除毛:在施術(shù)區(qū)內(nèi),視切口大小、方向,剪除被毛。然后用溫水涂肥皂充分搓洗,用剃刀剃去被毛。
術(shù)部消毒:術(shù)部剃毛后,用清水洗凈,用滅菌紗布擦干,涂5%碘酊,涂擦?xí)r由中心向周圍一圈挨一圈的涂擦。待干后再用75%酒精棉球擦去碘酊,方法同涂碘酊。
術(shù)部麻醉:用鹽酸普魯卡因?qū)η锌谑┬兄本€麻醉。
剖腹:用手術(shù)刀切開(kāi)皮膚,按腹壁肌肉纖維的走向,用刀柄和手鈍性分離腹壁肌肉,再用剪刀剪開(kāi)腹膜,子宮顯露,放置創(chuàng)巾,拉出子宮角,盡量靠近子宮體處切開(kāi)子宮,切口長(zhǎng)15~20cm,逐一將胎兒取出??p合子宮:先用腸線以螺旋縫合法,封閉切口,再用腸線以連續(xù)內(nèi)翻縫合法,縫合子宮漿膜及肌層。縫后用溫青霉素生理鹽水洗凈縫口,將子宮送回腹腔原位。并向腹腔內(nèi)撒入青霉素粉80萬(wàn)U。
腹壁切口縫合:連續(xù)縫合腹膜→按腹壁肌肉纖維的走向連續(xù)縫合腹壁肌肉→結(jié)節(jié)縫合皮膚→整理創(chuàng)口→用碘酊消毒創(chuàng)口。
4術(shù)中、術(shù)后的補(bǔ)液與消炎
手術(shù)過(guò)程中要靜脈注射:①5%葡萄糖1 000mL、青霉素160萬(wàn)U/支×10支、維生素C 20mL、地塞米松10mg;②碳酸氫鈉250mL。肌肉注射:安乃近20mL,縮宮素50萬(wàn)U。
手術(shù)第2天,靜脈注射5%葡萄糖500mL,乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液300mL,維生素C 20mL、地塞米松10mg。手術(shù)第3天,肌肉注射安乃近20mL,青霉素400萬(wàn)~800萬(wàn)U及慶大霉素20mL。手術(shù)第4~7天,每日肌肉注射安乃近20mL,青霉素400萬(wàn)~800萬(wàn)U及慶大霉素20mL。
手術(shù)第12天,傷口愈合,拆線,消毒。
5術(shù)后護(hù)理
飼喂易消化的全價(jià)稀食,保持圈內(nèi)溫暖、衛(wèi)生、清潔干燥,以防傷口感染。每日用0.1%高錳酸鉀溶液清洗子宮,排出污物。
6結(jié)語(yǔ)
做剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)者須具有一定實(shí)際手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技能,并能及時(shí)判定哪種母豬屬于難產(chǎn),母豬難產(chǎn)時(shí)間越短,剖腹產(chǎn)術(shù)成功率就越高。手術(shù)操作不當(dāng)是影響手術(shù)創(chuàng)傷愈合的重要因素之一。如手術(shù)中大量地不必要地分離組織,粗暴地牽拉組織,止血不徹底,感染病灶對(duì)正常組織的污染,使用的縫合材料及縫合方法不當(dāng),創(chuàng)內(nèi)留有異物等,輕者影響愈合,重者可導(dǎo)致不良的并發(fā)癥甚至死亡。初學(xué)者一開(kāi)始就應(yīng)該重視無(wú)菌操作、熟練掌握各種操作技術(shù)、養(yǎng)成愛(ài)護(hù)活組織的良好習(xí)慣,并在以后的工作過(guò)程中作為一種基本素養(yǎng)。手術(shù)后,一般母豬第2天即可采食,絕大部分母豬正常發(fā)情、配種與產(chǎn)仔。