孕產ＱＡ

孕

巧克力囊腫是否影響懷孕

Q 我現在檢查有34X29X228mm大小的子宮內膜異位囊腫，不知道這會不會影響以后懷孕?

——姜園

A 子宮內膜異位囊腫，也就是卵巢巧克力囊腫。這種囊腫每來一次月經均有可能增大、破裂，造成盆腔粘連，輸卵管阻塞不孕。乘現在囊腫不大，還是盡快生育為妥。因為懷孕后月經停止，體內激素水平的改變可使囊腫萎縮，但產后可能還要復發。目前盡管囊腫不算太大，但也不排除盆腔已有眾多散在細小內異病灶，如果試孕半年以上未孕，還是應及早檢查、治療。如果暫時不打算生育，你還是要隨訪觀察或腹腔鏡手術治療，但術后還是有可能復發的。大于5cm的囊腫必需做腹腔鏡手術。

應對復發性流產

Q 我前兩次懷孕時，寶寶兩個多月了B超顯示都無胎心跳，后來都難免流產。這是怎么回事?下次懷孕該注意些什么?

——YuSheng

A 你這種情況屬于復發性流產，主要是胚胎停止發育。導致胚胎停育的原因有很多，有免疫性因素、遺傳性因素、感染性因素，內分泌性因素，解剖因素等，應該檢查雙方的染色體，丈夫的精液檢查，以及妻子白帶常規支原體，衣原體檢查，弓形體、風疹、皰疹、巨細胞病毒簪檢查，性激素，甲狀腺激素檢查、血糖、夫妻血型抗體等檢查，甚至于下次懷孕前有計劃地進行卵泡監測的檢查，指導懷孕。

孕期多汗的對策

Q 我從知道懷孕不久起，經常隔三差五地在夜間出汗，并且汗較多，左側臥位時，右半身體出汗，右側臥位時，左半身體出汗。請問是什么原因?怎么解決?

——朵朵

A 懷孕期間由于激素的改變，代謝增強以及血流速度加快。因而引起出汗。針對孕期多汗，應注意：

1、要穿寬松的棉布衣服，勤換洗內衣，勤洗澡。2、居住的房間要通風，不要長期躲進空調房間。3、適當多飲水，多吃蔬菜、水果以補充體內水分和電解質。

盆腔積液

Q 我現在已經懷孕3個月了，但檢查出盆腔積液較嚴重，每天都有很多分泌物流出，外陰以及內部均很癢，現在可以治療嗎?治療會不會影響到胎兒?

——黃雪榮

A 盆腔積液是超聲做出來的嗎?盆腔積液是不可能從陰道流出來的。陰道分泌物多，外陰癢，這是陰道炎癥的表現，應該檢查治療以免引起羊膜炎，胎兒宮內感染、胎膜早破、流產、早產等。如有多量盆腔積液一定要去醫院詳細檢查，明確原因。

胎兒壓迫輸尿管怎么辦

Q 我愛人已經懷孕5個多月了，最近她總感覺右腎疼得厲害，到醫院檢查說是胎兒壓迫住輸尿管導致腎積水，醫生說用藥也不起作用，我也不想讓她用藥。不知該怎么辦?

——劉揚

A 妊娠期由于黃體酮分泌增加，抑制輸尿管蠕動，再加上增大的子宮或胎頭壓迫輸尿管下端，所以有相當一部分婦女在懷孕中晚期會出現輕度腎積水，這是孕期生理變化，通常無癥狀，無需治療，左側臥位睡姿能減輕壓迫，減輕積水，大部分人分娩后積水會自然消失。右腎疼得厲害，也應注意有無泌尿系感染、腎盂腎炎、輸尿管結石等泌尿系疾病。有病切不可拒絕治療。

鈣片會不會導致胸悶

Q 我懷孕7個月了，服用了半個月的鈣片后就出現胸悶現象。不知道是不是和吃鈣片有關，我該不該繼續服用?

——思思

A 鈣片無此副反應。懷孕7個月出現胸悶，應注意心肺功能，最好去醫院仔細檢查。

產

為何持續有奶液

Q 我小孩生下來只吃了幾天奶，因為我的乳頭是內陷的，只能用吸奶器吸出來給她吃，后來考慮到這樣太麻煩又怕小孩吃了不衛生，所以就改吃奶粉。現在寶寶都快一周歲了，可我用手去擠一下乳頭，怎么還有奶液流出來呢?

——建菲

A 停止哺乳一年內，部分婦女仍會有少量乳汁分泌。但仍應該警惕乳腺或全身疾病。要做一下乳房檢查、乳腺超聲。泌乳素測定，頭顱CT以排除乳腺增生癥、乳腺腫瘤、垂體微腺瘤等。另外，你如果在口服避孕藥或鎮靜劑，也會引起乳頭溢液。

可否用手擠奶

Q 我生寶寶才一個多月，奶水不是很多，寶寶不太愛吸，用吸奶器也吸不出奶水，只能用手去擠才能把奶水擠出來，目前兩個乳房里面一直都有些腫塊。請問長期用手擠奶對乳房和身體有沒有傷害?

——婷婷寶貝

A 用手擠奶水，乳房一般不會出問題，但用手擠奶有時會擠不完全，你乳房里面一直都有些腫塊就說明未擠干凈，這樣也不能很好地促進更多的乳汁分泌。因此最好是讓寶寶多吸，還可以借助于吸力較大的吸奶器。擠奶前最好先熱敷、按摩硬塊，乳塊軟化后才更易排出。

哺乳期可以補牙嗎

Q 現在生完孩子3個多月了，懷孕時牙齒壞了三顆。現在我可以去補牙或是治療了嗎?用麻醉藥的話，會不會影響到奶水?

——邵昀

A 可以去補牙，而且應該治療了。牙科一般用的是局部麻醉，麻藥很快代謝掉了，影響不大，但牙病常可能因為有炎癥，還需要服用一段時間的抗生素，這時要注意抗生素的選擇。不同的抗生素自乳汁中排泄的差異很大，哺乳期女性不宜使用的抗菌藥物有：紅霉素，四環素、氨基甙類、氯霉素、磺胺類、呋喃妥因、喹諾酮類等。相對安全的是青霉素類、頭孢菌素等。另外，也可以在吃藥前哺乳，吃藥后兩個小時內不喂奶，而是把這一次的乳汁擠出來扔掉。