口服避孕藥影響受孕率?

盡管口服避孕藥是目前堪稱(chēng)最佳的避孕方法之一，但因?qū)ζ涓弊饔萌杂性S多疑慮，尤其是擔(dān)心長(zhǎng)期服用會(huì)降低生育力，甚至造成不孕，所以很多女性不敢吃。真的有那么嚴(yán)重嗎?

從避孕藥的成分來(lái)分析，雌激素能抑制腦下垂體釋出促卵泡生長(zhǎng)激素(FSH)與促黃體生成激素(LH)而阻止排卵，且可維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性，避免不規(guī)則的脫落造成出血:孕激素則可使子宮頸黏液的濃度增加，使精子不易穿透;改變子宮與輸卵管的活動(dòng)力，阻撓受精卵的遷徙，并使子宮腺體減少糖原制造，如此囊胚則不易存活。

避孕藥種類(lèi)及服用方法

市售避孕藥雖琳瑯滿目，但成分大致相似，依產(chǎn)品包裝及每月服藥粒數(shù)可分兩種:

1 21粒裝:每天服用1粒，連續(xù)服用21天后停藥7天。不論下一個(gè)周期月經(jīng)是否停止，第8天開(kāi)始使用新的一盒。

2 28粒裝:每日服1粒，連續(xù)服用28天。使用此類(lèi)制品的好處在于無(wú)需停藥，服用完后即可開(kāi)始使用新的一盒，對(duì)于工作繁忙的女性較不容易造成遺漏。

口服避孕藥必須記得每天服用，如未曾忘記，避孕效果幾乎可達(dá)百分之百;若有間斷，可能會(huì)引起子宮異常出血，且必須并行其他避孕方法，才可確保避孕。停藥后，若無(wú)其他避孕措施，則有立即懷孕的可能。一般認(rèn)為并不會(huì)因?yàn)樵帽茉兴幎黾恿鳟a(chǎn)或致畸胎的風(fēng)險(xiǎn)。

避孕藥的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)

毋庸置疑，避孕藥在正確的使用下才會(huì)有良好的避孕效果。而在臨床上，用它來(lái)治療其他婦產(chǎn)科疾病也有相當(dāng)?shù)寞熜А?/p>

據(jù)統(tǒng)計(jì)，服藥女性比不服藥者卵巢癌的發(fā)生率顯著減少，此外，由雌激素、孕激素構(gòu)成的避孕藥，對(duì)子宮內(nèi)膜有保護(hù)作用，可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。長(zhǎng)期服藥后停藥，對(duì)于卵巢癌的保護(hù)作用可長(zhǎng)達(dá)10至15年不等。

對(duì)于高雄性素血癥女性，可以改善其青春痘與多毛癥的狀況;對(duì)于因低雌激素而造成無(wú)月經(jīng)者，可改善其癥狀:對(duì)月經(jīng)失調(diào)者，可使月經(jīng)規(guī)律。目前它也多運(yùn)用于不孕癥的治療中，而對(duì)于因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥所引發(fā)的疼痛，長(zhǎng)期使用避孕藥可以降低疼痛的發(fā)生。甚至有些證據(jù)顯示，避孕藥可以促使卵巢內(nèi)異癥包塊縮小。

此外，口服避孕藥對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，有調(diào)經(jīng)之效;對(duì)月經(jīng)前腹痛、煩躁等經(jīng)前癥候群的癥狀改善也有幫助;對(duì)經(jīng)血過(guò)多或不正常子宮出血的患者可減少失血量。

(二)缺點(diǎn)

在使用避孕藥的初期可能會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)狀出血，然而使用一段時(shí)間后就可正常，另外，部分人可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體液滯留、緊張、沮喪等情形。對(duì)人群的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，初期使用時(shí)，膽結(jié)石的發(fā)生率會(huì)提高(使用2年內(nèi))，但并非口服避孕藥會(huì)造成結(jié)石，而是會(huì)加速或促進(jìn)膽囊結(jié)石的病程，若服用4年后，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降至正常范圍。

約有5%的口服避孕藥使用者會(huì)出現(xiàn)高血壓，這可能與特異體質(zhì)反應(yīng)有關(guān)，故對(duì)于有高血壓病史者并不建議使用。

有人認(rèn)為服用超過(guò)1年以上，會(huì)使“子宮頸細(xì)胞變性”及“子宮頸原位癌”的發(fā)生率上升，其實(shí)不然，子宮頸癌的發(fā)生與“第一次性行為年齡”、“性伴侶人數(shù)”及“人類(lèi)乳突狀病毒感染”有密切的關(guān)聯(lián)。美國(guó)疾病控制和防范中心(CDC)的研究也顯示，口服避孕藥并不會(huì)增加子宮頸癌的罹患率。

此外。高劑量的孕激素易造成心血管疾病，新一代的避孕藥都已降低孕激素的含量，相對(duì)也較安全。

如何增加受孕機(jī)會(huì)

若夫婦雙方有一年以上的正常性生活沒(méi)有避孕卻無(wú)法順利受孕的話，就需要到醫(yī)院就診了。

在門(mén)診中，必須先找出是否有先天性的異常或是生殖系統(tǒng)的病變。若能排除這些，則可遵照醫(yī)囑再試行自然懷孕，若無(wú)法自然懷孕，可以用促排卵藥來(lái)增加排卵數(shù)，以提高其受孕可能。

如果還是無(wú)法達(dá)成目的，則需求助于人工輔助生殖技術(shù)(ART)。

總結(jié)

過(guò)去，不少人擔(dān)心在年輕時(shí)開(kāi)始使用避孕藥，日后會(huì)難以懷孕，答案是“不會(huì)”。有些人停用口服避孕藥后，排卵很快即可恢復(fù)正常。停藥后有70%以上的女性會(huì)在第一個(gè)月恢復(fù)排卵，而在停藥一年后，不論是曾懷孕或未懷過(guò)孕的女性，7.5%～9%的使用者會(huì)成功懷孕，受孕率和其他避孕法相比并無(wú)差別。