男歡女愛后,精子進入女性生殖道(陰道后段),再經過一條狹長的隧道(子宮頸管),最后到達一座鋪著厚厚的紅地毯的壯麗宮殿。尋尋覓覓,沒有找到心上人,精子繼續前行,穿過一段峽谷(輸卵管峽部),來到幽靜的迎親大道(輸卵管壺腹部)恭候。瞧,害羞的新娘(卵子)款款而至,精子們立刻勇敢地沖了上去。新娘的愛是專一的,她只將一個幸運的精子擁入懷中,就牢牢地加固了保護層(卵子的透明帶反應),拒絕其他精子的進入。他倆相親相愛,融為一體(形成受精卵)后,返回到那座寬闊的宮殿。這里,便是孕育胎兒的舒適之所——子宮。
正常方位利于受孕
成年女性的正常子宮,形態猶如一只前后略扁而倒置的茄子(陰道如茄蒂),呈輕度的前傾、前屈位。前傾是指子宮的長軸線與陰道的長軸線,向前形成一個接近90度的直角;前屈則指子宮的長軸線與子宮頸的長軸線,向前形成了160~170度的鈍角,這就使子宮頸管與陰道的長軸線向下形成70~80度的銳角,斜對陰道后壁。子宮的正常方位,有利于精子通過宮頸外口向上游至子宮腔和輸卵管,完成授精使命。性生活時,陰道后段擴張,陰道壁滲出許多愛液,與射入的精液混合,形成一個精液池。性交后,子宮體下降,宮頸外口恰好沒入精液池中,便于精子進入。
子宮保持這種正常姿勢,主要憑借它的四對韌帶(圓韌帶、子宮骶韌帶、闊韌帶和主韌帶)和盆腔底部肌肉與筋膜的力量。
異位子宮不利孕育
子宮由于各種生理或病理的原因,可能發生傾、屈角度或方向及位置的異常改變。比如:子宮的某對韌帶發生松弛,子宮的良、惡性腫瘤,子宮內膜異位癥,內生殖器官的先天發育不良或畸形,分娩后長期臥床(尤其是仰臥位),盆腔的炎癥或腫瘤等原因,均可使子宮發生方位改變。子宮變位患者在性交時,宮頸外口就不能很好地沒入精液池中,直接影響精子順利進入子宮頸管。
子宮變位應對有法
如遇子宮變位,須請有經驗的婦科或女性生殖醫學專科醫生檢查確診,明確變位的類型,程度及宮頸外口的朝向。若由前述疾病因素所致者,應積極治療原發病。在此基礎上,掌握必要的性技巧和堅持完成醫生布置的家庭作業,有助于提高孕育成功率。
子宮發生變位后,若屬宮頸外口朝向陰道前壁的變位類型,在性生活時,妻子可采取俯臥位,用枕頭墊高下腹部和恥骨,或取膝胸臥位(即雙膝和胸部貼于床面),進行后入式性交一性交后,妻子應保持體位半小時不變,同時丈夫不要立即拔出陰莖,待其完全疲軟后再慢慢撤退。這樣可將精液積聚到陰道前穹隆,不致很快外流,使宮頸外口能浸泡在精液池中,利于精子進入宮頸外口。
若是宮頸外口幾乎垂直地朝向陰道后壁,甚至大于90度角朝向后穹隆的幾種變位類型,以及陰道長度不夠或后穹隆較淺者,性生活時,妻子可取仰臥屈膝的姿勢,并墊高臀部,以女下男上的傳統方式性交。性交后,妻子仍維持這種姿勢半小時左右,可提高受孕可能。
若是宮頸外口朝向陰道側壁的子宮變位類型,性生活時,妻子可采取同側側臥位(宮頸外口朝向左側者即左側臥位,朝向右側者即右側臥位)的屈膝姿勢,進行面對面的前入式性交,或面對背的后入式性交。性交后,妻子適當墊高髖部,繼續保持原姿勢半小時。
如果發生變位的子宮不太固定,患者可以在床上練習膝胸臥位操,每天早晚各練20分鐘左右,晚上練習后,取側臥位入睡,并注意節制性生活,防治便秘。一般應堅持3~6個月,以糾正并固定變位的子宮。若無效,應到醫院采用手法復位加子宮托固定,或者行圓韌帶緊縮術予以糾正。