“微調”荷爾蒙，重回年輕態

大約從35歲起，女性體內負責生殖、生理功能活動的雌激素就開始出現下降趨勢。雌激素水平隨著年齡增長而降低，越接近停經年齡就越明顯。

因人而異，雌激素水平降低可能引起不同類型的癥狀表現。具體包括月經前幾天感覺不舒服，夜間出虛汗，一陣陣發熱，情緒低落等。另外，最新研究結果還肯定了雌激素對身體保健的重要價值以及缺少雌激素對防病抗病的不利影響。這些因素都給人們一種片面的印象，覺得早補雌激素，甚至從35歲前后就開始補充最有益于保健需要。很多人甚至還沒等出現明顯癥狀，也沒有檢查自身雌激素的水平是不是低到該補的程度就匆匆開補，好像不等亡羊就著手補牢，就一定能做到有益無害。不僅許多女性認識片面，即使是醫療保健工作者也對早補雌激素的負面影響考慮不周。經過多年實踐，醫學界對雌激素的保健作用、治療作用以及副作用都有了系統、全面的認識；對于雌激素是不是人參果，什么人該補，什么時候補等主要問題也逐漸形成了比較完整的概念。

雌激素不能少

此外，如果雌激素水平下降幅度太快，還會造成更年期特有的不適癥狀。最后，缺乏雌激素還會加速骨質流失，增加患心臟病的風險。原來，雌激素的作用遠遠超出了生兒育女的范疇，涉及能量代謝、脂肪分布、骨質更新等許多方面。以骨質更新為例，雌激素與黃體酮互相配合，指揮破骨細胞和成骨細胞在微觀水平上不斷地破除和構成人體的骨骼成分。在這項破舊立新的工程中，雌激素分管限制破骨細胞的工作進度，黃體酮負責激勵成骨細胞的建設效率。如果雌激素不足，“破骨”就有可能超過“成骨”，從而導致骨質疏松。

雌激素也不能多

從另一方面講，如果雌激素補得過早過猛過多，很有可能顯露出寶劍利刃的另一面——危害健康的副作用。這些副作用包括可能引發癌癥、血管栓塞性疾病、胃腸道癥狀、婦科癥狀、肝損傷以及促使相關疾病惡化等。

除了以上報道過的副作用之外，婦女在許多情況下不應該補充雌激素。這些情況包括：乳腺癌患者，孕婦，原因不明的陰道出血，肝功能異常的病人，雌激素依賴性腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌等，血栓栓塞性疾病如腦血栓、心肌梗死等。

經過多年的臨床實踐觀察，補雌激素無論是更年期前還是更年期后，都不能超過正常生理過程所能承受的劑量。

雌激素的最佳來源

雌激素對婦女健康關系重大，而補充雌激素又有一定的健康風險。這和雌激素本身的來源有沒有關系呢?

雌激素的來源可以包括三個方面：人工合成、從自然產物中提取以及富含雌激素的食物。近年來一些研究發現，來源于自然界的提純物和食物都是比較安全的選擇。然而要想全面、透徹地了解天然產物對于婦女保健的積極意義和副作用，仍然需要在目前水平上積累更多的觀察資料。

對于健康婦女來說，如果注意選擇食物，不但能從中獲得天然植物中所含的雌激素，還可以獲益于天然產物所特有的安全性。世界上沒有比食物更能給人帶來安全感的產物了。植物中存在的雌激素主要有兩種類型：一種是異黃酮，另一種是木脂素。異黃酮主要存在于豆類、水果和蔬菜中。其中黃豆不僅富含異黃酮，而且經濟實惠。每天選用各種不同的豆制食品，如豆腐、豆漿等，都是從飲食中攝取雌激素最方便的選擇。此外，還有木脂素，它主要存在于扁豆、谷類、小麥、茴香、葵花子、洋蔥等植物中。

如何延緩雌激素下降

雌激素水平降低是人體生理功能發展不可避免的自然規律。同時，醫學研究也發現，女性雌激素水平降低的幅度和主觀體驗在很大程度上表現出個體之間的差異。這說明，不同的生活方式可能影響到體內生理和生物化學過程。盡管人類目前還不能改變生物學規律，但卻能有效地干預這些自然過程。健康女性之所以能輕松、充實地度過30～50歲之間的“多事之秋”，這和她們體內雌激素水平均勻、平緩、和諧的下降有著不可分割的關系。這些健康女性生活的秘密包含著三個主要內容平衡飲食、鍛煉身體和放松心態。

補雌激素也講究微調

分析給雌激素治療作用帶來惡名的原因，可能和補得太多、超出生理需要有關。另外，忽視各種性激素之間的平衡關系，也給某些癌癥的發生發展創造了條件。

補充雌激素的最終目的是恢復正常的生理水平和生活質量。因此，服藥的原因不僅僅是“最近感覺不如從前”，或者認為“情況和藥瓶上寫的適應證一模一樣”。應該通過化驗的方法確定體內雌激素水平的具體數據，從而回答“該不該補”和“補多少”這個關鍵問題。西方醫學注重各項檢查數據，我國傳統醫學也講究辨證論治、個體化用藥。然而一旦遇到和滋補、保健有關的具體情況，許多人包括醫務人員都存有“不甘落后，多多益善”的心態。

補雌激素要講究微調的概念就是近年來治療實踐中得到的收獲。所謂“微調”指的是根據每一個病人體內雌激素的水平來決定劑量，并根據服藥后體內雌激素的變化來決定下一步該用多少。這好比夏天借空調降溫，每個人都知道要根據天氣，而不是單靠日歷來決定是不是該開空調。

回到微調雌激素水平的正題上，自然，測出雌激素水平的數值非常重要。目前，通過唾液、血液、尿液都可以測出體內雌激素的含量。其中唾液測定沒有痛苦，可以對一定時間范圍內雌激素的起伏升降情況了如指掌。24小時尿液測定最為準確，它可做到心中有數，也就可以科學地回答該不該補和補多少雌激素的問題。