兒科醫(yī)生的生殖健康報告

無論是男寶寶。還是女寶寶，生殖健康永遠(yuǎn)是父母關(guān)注的焦點(diǎn)。也是問題最多的話題。什么樣的情況需要看醫(yī)生，什么樣的情況可以在家搞定?男寶寶、女寶寶在兒科就診率前幾名的生殖問題是哪些?來自兒科專家的健康報告和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，幫你解決所有疑問和擔(dān)心。

兒科常見女寶寶問題

NO.1外陰部陰道炎

患有外陰部陰道炎的寶寶，外陰、陰蒂、尿道口及陰道口處黏膜充血、水腫，并有膿性分泌物。寶寶尿褲上多可見有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，甚至皮膚剝脫、出血等現(xiàn)象。引發(fā)這種病癥的原因多是女寶寶排泄后，大便沒有及時清理或是擦拭方法不正確，大便沾到外陰部的皮膚或陰道的黏膜上，其中的葡萄球菌或大腸桿菌大量繁殖而引起的。患有外陰部陰道炎的寶寶，由于外生殖器會出現(xiàn)紅腫疼痛，因此經(jīng)常會有些異常的舉動，比如好像外陰部很癢的樣子，或者小便時會哭等等。隨著炎癥的惡化，女寶寶的外陰部還會流出黃色的膿液，發(fā)出異味。護(hù)理重點(diǎn)：如果寶寶外陰部只是有一點(diǎn)紅腫，父母可通過日常護(hù)理幫助寶寶痊愈。注意做到勤換尿布，尿布應(yīng)選擇純棉質(zhì)地，不出門的時候盡量不用一次性紙尿褲。每天為寶寶清洗外陰1～2次。并輕輕拭干陰唇及皮膚皺褶處，以保持外陰清潔和干燥。皮膚如有皸裂。應(yīng)涂擦無刺激性的潤膚油。如果寶寶外陰出現(xiàn)了分泌物，或者感覺很癢很不舒服，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些帶有抗生素的軟膏或洗液。

NO.2小陰唇粘連

小陰唇粘連表現(xiàn)為女寶寶的兩片小陰唇融合在一起。從外觀上看不到陰道口，但與先天性無陰癥所不同的是；小陰唇粘連一般由外陰發(fā)炎所致。仔細(xì)觀察可見一層灰色略透明的薄膜將小陰唇連在一起，而不是真正的沒有陰道口。小陰唇粘連的寶寶仍可排尿。但尿流較細(xì)。

護(hù)理重點(diǎn)：患有陰道粘連的寶寶可以到醫(yī)院進(jìn)行分離治療。手術(shù)非常小，在門診就可進(jìn)行，如果父母不愿讓寶寶做手術(shù)治療，平時可經(jīng)常清洗，粘連的小陰唇有可能會逐步分開，否則的話就要進(jìn)行手術(shù)治療。施行小陰唇粘連分離術(shù)后，父母應(yīng)該每日為寶寶陰部擦一些抗菌素油膏，時間持續(xù)半個月，這樣可以有效防止術(shù)后陰唇再度粘連。

NO.3皮膚念珠菌

念珠菌屬于霉菌的一種，皮膚念珠菌病就是感染了念珠菌，一直擴(kuò)散到皮膚的夾縫或縫隙中導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)炎癥。寶寶感染念珠菌后皮膚會變紅。起很多小疙瘩，并且還會脫皮，甚至紅腫腐爛伴有小的水泡或膿包。

護(hù)理重點(diǎn)：如果寶寶感染了念珠菌，那么就要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。由于念珠菌的癥狀會使很多父母誤認(rèn)為是尿布疹，涂抹了類固醇藥物，結(jié)果癥狀反而進(jìn)一步惡化。因此當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)寶寶陰部有上述癥狀時，千萬不要僅憑自己的判斷就隨意給寶寶用藥，而是要先讓醫(yī)生確診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下涂抹抗真菌軟膏后。通常1—2周就可痊愈。

做好日常護(hù)理第一步

及時清潔女寶寶生殖器官的最大特征，就是外生殖器離尿道和肛門很近十分容易感染，所以清洗和護(hù)理要比男寶寶更細(xì)致。換尿布時、大便小便后都要仔細(xì)的清潔，尤其要注意外陰部的清洗。

從前向后由于女性的尿道口、陰道口與肛門距離非常近，交叉感染的機(jī)會比較大。因此在清洗陰部的時候要遵循“從前往后”的順序，從中間向兩邊清洗小陰唇部分(也就是小便的部位)。再從前往后清洗陰部及肛門，因?yàn)楦亻T附近的褶皺部分最容易積存便便中的細(xì)菌。最后還要將大腿根縫隙中的水分仔細(xì)地擦干凈。

保持干爽保持外陰清潔和干燥，尿布應(yīng)選擇純棉質(zhì)地，不出門的時候最好不用一次性紙尿褲。為寶寶涂抹爽身粉時不要在寶寶生殖器附近涂抹，否則粉塵極容易從陰道口進(jìn)人陰道深處，從而引發(fā)不適。

潔具衛(wèi)生為寶寶準(zhǔn)備專用的衛(wèi)生潔具，給寶寶擦拭陰部皮膚的毛巾使用前后最好用開水燙洗。如果使用嬰兒護(hù)理濕巾。則要注意及時更換，切忌重復(fù)使用。

避免過度清潔女寶寶日常的一些泌物就像一道天然的屏，可以為女寶寶嬌弱的黏膜起到保護(hù)作用，此過度的清洗反而有害無益。

兒科常見男寶寶問題：

NO.1睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)

睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液都屬于新生兒常見生殖器官問題。積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液，位于精索段的稱為精索鞘膜積液，兩者都主要表現(xiàn)為陰囊腫物(睪丸除外)，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。當(dāng)你輕觸寶寶陰囊處。摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊時，可將室內(nèi)燈光調(diào)暗。用手電筒照射腫脹的部位，鞘膜積液或精索鞘膜積液由于里面是液體．因此在燈光下好像新鮮雞蛋一樣透亮。如果寶寶平臥位時，輕輕揉壓腫物會變小者，則提示為交通性鞘膜積液。

護(hù)理要點(diǎn)：睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般都無觸痛和自覺痛感，有些寶寶一出生就有，但大多都會在6～12個月大時恢復(fù)正常。如到寶寶2歲之前都不消失，可再行手術(shù)治療。此外，如果寶寶陰囊皮膚脹到發(fā)亮，手感較硬，或是感覺“多出了一個睪丸”，則說明陰囊積液張力變大，需要及時就醫(yī)。

NO.2疝氣(俗稱氣蛋)

疝氣也是周歲以內(nèi)男寶寶常見的生殖器官問題．主要表現(xiàn)為陰囊腹股溝(大腿根)腫脹，多數(shù)腫物可還納，可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。腫物隨寶寶哭鬧而增大，并有疼痛感。當(dāng)用手電筒照射腫脹部位檢查時， “疝氣”的腫物是不透光的。

護(hù)理要點(diǎn)：疝氣需要手術(shù)治療，一般寶寶6個月大時為手術(shù)的較好時機(jī)。平時父母應(yīng)盡量減少寶寶的哭鬧次數(shù)，如果遇到寶寶腫物出來不能還納，并伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀時，則需要立即就醫(yī)治療。

NO.3包莖

龜頭部包裹著包皮的狀態(tài)就叫做“包莖”，新生的男寶寶看上去都有包皮過長的現(xiàn)象，但這其實(shí)是對于“敏感部位”的一種保護(hù)方式，有些長的包皮能起到保護(hù)生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內(nèi)，包皮還能保護(hù)寶寶嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。

護(hù)理要點(diǎn)：新生兒包莖多為假性包莖。如果寶寶沒有發(fā)生感染(包皮紅腫，有分泌物)，或是排尿困難(尿線細(xì)或排尿前鼓起小包)的情況。就不需要治療。

NO4包皮垢

由于包皮內(nèi)有許多分泌腺。寶寶出生后不久，包皮下方的龜頭黏膜上皮細(xì)胞脫落以及冠狀溝附近腺體分泌物混雜在一起，常常會在包皮上方形成一層白色、類似豆渣樣子的油脂類分泌物，形成包皮垢。通常父母隔著包皮隱約可見或摸到一些白色小腫物，這就是包皮垢，是新生兒常見問題。包皮垢并無其他任何癥狀，只要沒有合并感染，就不用治療。

護(hù)理要點(diǎn)：男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，因?yàn)檫@時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。

NO.5隱睪癥

睪丸是男性重要的生殖器官，負(fù)責(zé)產(chǎn)生雄激素和精子。胎兒時期睪丸位于寶寶的腹腔中，隨著孕期增長，睪丸逐漸下降。孕9個月時可降人陰囊內(nèi)，因此，寶寶出生后大多都能在陰囊內(nèi)觸摸到兩個狀如花生米大小的東西，這就是睪丸。但也有部分寶寶陰囊里空空如也，但也會在生后1～2個月摸到。假如寶寶生后3個月陰囊仍是空的。就可診斷為隱睪癥。

護(hù)理要點(diǎn)：隱睪癥將導(dǎo)致精子不能產(chǎn)生，成年后還會喪失生育能力，甚至癌變，危及生命，所以治療必須及時，2歲以內(nèi)必須施行手術(shù)。