寶寶腹瀉，尋根究底

提到寶寶腹瀉很多媽媽都會有同樣的感覺，就是寶寶腹瀉持續(xù)的時(shí)間比較長，而且如果不及時(shí)采取措施，病情還很容易加重，這讓媽媽對寶寶腹瀉總是感覺心慌，該怎么辦呢?

編輯 劉雨林

治療寶寶腹瀉應(yīng)先找到腹瀉的原因，對癥下藥，才可以采取有效的措施。引起寶寶腹瀉的原因很多，其中還有不為媽媽知道的原因呢!

感染性腹瀉

大多數(shù)情況下寶寶腹瀉是因?yàn)槟c道感染引起的，這種感染性腹瀉是媽媽經(jīng)常遇到的，在這種情況下主要是通過準(zhǔn)確護(hù)理和喂養(yǎng)，以及講究衛(wèi)生來調(diào)節(jié)寶寶的消化系統(tǒng)來預(yù)防和治療寶寶腹瀉。

病因：細(xì)菌與病毒

引起寶寶腹瀉的最常見原因是腸道內(nèi)感染，病原有可能是細(xì)菌、病毒或霉菌等。還有腸道外感染，如感冒、肺炎，中耳炎等也有部分寶寶合并腹瀉，寶寶喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)也可引起腹瀉。

對比冬季與夏季腹瀉

冬季大約在10月～1月之間是寶寶腹瀉的高峰期，相對應(yīng)的夏季的高峰期在6月～9月。但這兩個(gè)高峰期的病因是有很大的區(qū)別的，秋冬季寶寶腹瀉的主因是病毒，特別是輪狀病毒(病毒性狀像車輪似的)。而夏季腹瀉的病因以細(xì)菌較多，如致病的大腸桿菌，沙門氏菌，痢疾等。病毒性腹瀉要比細(xì)菌性腹瀉輕些，病毒性腹瀉的日排便次數(shù)在3～10次之間，大便性質(zhì)為水樣、蛋花樣或稀糊狀，大便不帶膿血，重的有不同程度的發(fā)熱、嘔吐和脫水等，大約持續(xù)5天～10天左右。細(xì)菌性腹瀉通常比病毒性的要重些，痢疾，沙門氏菌，及有些致病的大腸桿菌多有發(fā)熱，大便帶膿或血，有的還有里急后重，寶寶總想拉大便，但每次臉脹得通紅而只拉出一點(diǎn)點(diǎn)大便，或只有少許黏液、血便。

預(yù)防：母乳喂養(yǎng)

母乳含有寶寶5個(gè)月之前成長中必需的所有營養(yǎng)成分，寶寶對母乳超高的吸收能力能夠吸收來自母親的抗體，抵抗病毒和細(xì)菌的侵?jǐn)_，并且母乳溫度適當(dāng)，寶寶不會因?yàn)槟痰臏囟榷[肚子。母乳還會提供腸道適當(dāng)?shù)乃釅A環(huán)境，最有益于寶寶腸道內(nèi)正常益菌的生長，抑制致病體的繁殖。這樣就減少了感染性腸炎的機(jī)會，同時(shí)母乳也不會有過敏或耐受性不良的問題。多重的防護(hù)作用護(hù)衛(wèi)著寶寶的健康。

講究衛(wèi)生

寶寶要多洗手，注意寶寶的玩具、衣物及日常用品的清潔，尤其是寶寶用的奶瓶、餐具應(yīng)定時(shí)消毒。寶寶的食物要清潔衛(wèi)生，懷疑變質(zhì)的食物一定不能吃。不要與腹瀉的成人和孩子接觸。

非感染性腹瀉

病因：喂養(yǎng)不當(dāng)，食物過敏等

寶寶的消化系統(tǒng)正在逐步發(fā)育中，現(xiàn)在還非常脆弱，如果不恰當(dāng)?shù)亟o予寶寶的大量的食物，就會超過寶寶的消化吸收能力，寶寶當(dāng)然要腹瀉了，這就需要媽媽在喂食寶寶時(shí)，注意寶寶飲食的量，可以少量多次地喂食寶寶。食物過敏也是腹瀉常見的原因，特別是那些過敏體質(zhì)的寶寶，常見的過敏食物有牛奶，雞蛋，海鮮等。另外，相當(dāng)部分吃母乳的寶寶(尤其頭3個(gè)月)大便次數(shù)超過2次，有的一天可達(dá)6～7次，這經(jīng)常是生理性的，一般他們吃的都不少，體重增長也滿意，精神好，發(fā)育正常。

預(yù)防：飲食調(diào)理

合理添加輔食，一樣一樣的加，不要一次增加多樣輔食；添加時(shí)，從少到多；合理營養(yǎng)，要均衡飲食，食不過量，不適合寶寶吃的不吃。母奶性腹瀉無需用藥，隨月齡增長，輔食添加，便次會減少，但要注意寶寶小屁股的護(hù)理。

準(zhǔn)確判斷寶寶腹瀉

根據(jù)寶寶排便次數(shù)

1～3歲的寶寶正常的排便次數(shù)每天大約在1～2次之間，但是并不是固定的，還應(yīng)根據(jù)平時(shí)寶寶排便的次數(shù)考量寶寶是不是腹瀉，和平時(shí)排便的次數(shù)沒有大幅度的增加一般不認(rèn)為是腹瀉。如果有的寶寶平時(shí)吃的多些，相應(yīng)排便的次數(shù)也會增加，但是應(yīng)在3～4次之間，如果增加太多就是不正常的表現(xiàn)了，需要帶寶寶及時(shí)就醫(yī)治療了。觀察寶寶排便次數(shù)的同時(shí)還應(yīng)該查看寶寶排便的性狀。

根據(jù)寶寶排便性狀

有腹瀉癥狀的寶寶大便一般都比較稀，含有大量的水分，有蛋花樣湯便，有黏液便，嚴(yán)重的還有膿血便，寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安、精神不佳等癥狀。

糾正媽媽的判斷誤區(qū)

只要排便次數(shù)多就是腹瀉

有的媽媽常在這種情況下急著服用止瀉藥，可這個(gè)問題并不這么簡單。因?yàn)椋?個(gè)月內(nèi)的寶寶在生后不久，可能經(jīng)常會在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則4～6次，多則達(dá)到10余次，便中還有奶塊或少許透明黏液。

這種情況多見于母乳喂養(yǎng)的寶寶，其實(shí)它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發(fā)育，多在添加離乳食品后會自然好轉(zhuǎn)，而并不是患了腸炎或其他疾病。只要寶寶胃口正常，精神愉快，反應(yīng)良好，睡眠安穩(wěn)，體重也在增長，大便化驗(yàn)無異常，就用不著服用止瀉藥，以免影響正常的腸功能。

腹瀉都是由細(xì)菌引起的

有的媽媽一見寶寶腹瀉，馬上就給喂抗菌素消炎。其實(shí)，腹瀉除了細(xì)菌外，也可由病毒或霉菌引起，如寶寶是由輪狀病毒感染引起，服用抗菌素后也不會起到太大的作用，只會造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的腹瀉。所以寶寶服藥后不見效果，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院向醫(yī)生請教。

給腹瀉的寶寶吃甜食

寶寶腹瀉時(shí)，媽媽往往在稀粥或米湯中加些糖，以為這樣既補(bǔ)充熱能又易消化。然而，這樣只會加重腹瀉。因?yàn)椋篂a使腸黏膜受損，不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖，因而使水分從腸壁被動(dòng)地進(jìn)入腸道，致使腸腔水分增多，排便次數(shù)增加。

腹瀉寶寶的護(hù)理

及早補(bǔ)充身體丟失的水分

寶寶在腹瀉一開始時(shí)，多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時(shí)又方便，還能減少很多不必要的麻煩，對寶寶恢復(fù)病情很有利。那么，媽媽首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感，口唇稍干，尿比平時(shí)要少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。

在最初4小時(shí)里，按寶寶的每公斤體重給予20～40毫升液體。此后，隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺，大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐，待10分鐘后再慢慢地喂；一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫，表明補(bǔ)液有些過量，應(yīng)暫時(shí)改喝白開水或母乳。

給腹瀉寶寶適宜的食物

傳統(tǒng)的腹瀉治療方法，主張讓腹瀉寶寶禁食一段時(shí)間。然而，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充。現(xiàn)在已經(jīng)不主張要讓腹瀉的寶寶禁食了，但需遵循少量多餐的原則，每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳，但媽媽的飲食含脂量要低些，否則會使腹瀉加重；6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶，可按平時(shí)量喝奶；6個(gè)月以上已經(jīng)添加輔食的寶寶，可進(jìn)食一些易消化的食物，如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥，直至腹瀉停止后2周。