專家熱線——新媽媽篇

編輯 劉雨林

指導(dǎo)專家 北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 范玲

Q 什么是胎盤殘留，它會不會影響產(chǎn)后恢復(fù)?

產(chǎn)后都10天了，可還發(fā)現(xiàn)有惡露排出，這是什么原因?

產(chǎn)后10天還有惡露排出多數(shù)情況是正常的，甚至30多天還有，這是因?yàn)樘禾ケP娩出后，子宮內(nèi)壁大部分都很快修復(fù)了，但胎盤附著部位的子宮壁修復(fù)的較慢，因而持續(xù)少量出血。但也不排除有胎盤殘留的可能。

胎盤一般是在胎寶寶從產(chǎn)道娩出以后5—15分鐘左右，最晚不超過30分鐘娩出體外，此時(shí)如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。大部分情況，留在子宮內(nèi)的是很難發(fā)現(xiàn)的非常細(xì)微的胎盤碎片。在出現(xiàn)胎盤殘留時(shí)，即使產(chǎn)后10天，也還會出現(xiàn)惡露或出血持續(xù)不止等異常癥狀。

新媽媽應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查，找出病因，進(jìn)行積極的治療。其實(shí)胎盤殘留是能夠預(yù)防的，預(yù)防的主要方法就是，加強(qiáng)孕期保健工作，做好計(jì)劃生育，避免因多次刮宮造成宮內(nèi)感染；產(chǎn)前應(yīng)檢查膀胱是否充盈，如充盈應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，把尿液清排干凈，以防因尿潴留使已剝離的胎盤滯留宮內(nèi)；應(yīng)盡量降低剖宮產(chǎn)手術(shù)可能性，減少子宮瘢痕形成；胎寶寶娩出后，不要急于揉擠子宮或牽拉臍帶或盲目應(yīng)用縮宮素，以免引起子宮峽部異常收縮，出現(xiàn)痙攣性狹窄導(dǎo)致胎盤殘留。

Q 產(chǎn)后妊娠紋發(fā)癢，這是什么原因引起的?該怎么辦?

產(chǎn)后妊娠紋還在發(fā)癢并帶刺痛的感覺，是怎么回事，嚴(yán)重嗎?

產(chǎn)后妊娠紋發(fā)癢也是非常正常的現(xiàn)象，主要原因是皮內(nèi)組織在孕期由于腹部膨隆而發(fā)生斷裂，導(dǎo)致神經(jīng)敏感。長長的孕期，肚子膨隆，皮膚膠原蛋白也在逐漸流失，原來由彈性纖維組成的皮內(nèi)組織發(fā)生斷裂并形成妊娠紋(其實(shí)和皮膚的鄆裂原理相同)，導(dǎo)致皮膚妊娠紋部組織出現(xiàn)干燥、發(fā)癢并帶有刺痛的現(xiàn)象。

新媽媽要及時(shí)給肌膚補(bǔ)充膠原蛋白，保證肌膚能夠在產(chǎn)后得到跟快的恢復(fù)，可以適當(dāng)進(jìn)食一些富含膠原蛋白的食品或搽上一些含有膠原蛋白的護(hù)膚油，幫助盡快緊縮肌膚；同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)谜{(diào)整飲食，控制體重，不要讓腹部的脂肪繼續(xù)堆積，盡量減少妊娠紋恢復(fù)的阻力；如果在冬季能夠出去享受日光浴，也是不錯(cuò)的選擇，但提醒準(zhǔn)媽媽要做好臉部防曬哦。

Q 新媽媽產(chǎn)后汗多，是不是身體有潛在的病變?

在月子里總是出汗，這是怎么回事，我應(yīng)該怎么辦呢?

汗多是正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心。分娩以后，新媽媽會排出大量潴留在體內(nèi)的水分，這些水分是由于孕期體內(nèi)血容量增加造成的。已經(jīng)做了新媽媽的你，新陳代謝和內(nèi)分泌活動(dòng)會顯著降低，體內(nèi)潴留的水分必須排出體外，才能減輕體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于產(chǎn)后康復(fù)。

新媽媽排泄水分主要有三個(gè)途徑：一是經(jīng)泌尿系統(tǒng)從尿液中排出，二是通過呼出的氣體以水蒸氣的形式排出，三是以皮膚出汗的方式排出。所以，新媽媽在產(chǎn)褥早期不僅尿量增多，而且皮膚排泄功能旺盛，會排出大量汗液，使新媽媽無論在冬天還是在春秋季節(jié)都是汗涔涔的。另外，新媽媽喝紅糖水、熱湯、熱粥也是產(chǎn)后出汗多的原因之一。

新媽媽可以通過以下方式保養(yǎng)自己：首先，室內(nèi)溫度不要過高，要適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。第二，新媽媽穿戴要合適，不要穿戴過多，蓋的被子不要過厚，出汗多時(shí)用干軟毛巾隨時(shí)擦干身上的汗水，每天可以適當(dāng)用溫水把身體擦洗一遍，會感覺舒服很多。

Q 剖宮產(chǎn)手術(shù)后何時(shí)恢復(fù)生理周期?剖宮產(chǎn)后，什么時(shí)候恢復(fù)生理周期?

剖宮產(chǎn)后生理周期的恢復(fù)要看新媽媽是不是哺乳喂養(yǎng)，如果母乳喂養(yǎng)的話生理周期的恢復(fù)就要晚一些時(shí)候，但有時(shí)新媽媽奶量不多，盡管是在哺乳期也有可能會來月經(jīng)，根據(jù)每個(gè)新媽媽的身體狀況不同恢復(fù)的程度也有所不同。

一般產(chǎn)后三個(gè)月到一年左右都是正常的恢復(fù)期。但如果遇到異常出血，如剖宮產(chǎn)后一直惡露不斷等，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病因，早做治療，以免耽誤病情。