“有疼無病”，仔細甄別乳房痛

張 玲（四川省達州職業技術學院副主任醫師）

糟糕，乳房咋隱隱作痛？是發炎了，還是長了腫瘤？相當數量的女性在某個年齡段都可能出現這樣的困惑。其實這類乳房疼痛是源于生理變化所引起的暫時性疼痛，醫學上稱為“生理性乳房痛”，可謂“有疼無病”，不必緊張哦！

青春期乳房痛

剛剛吹熄11支生日蠟燭的柳柳，幾個月來不時感覺到乳部輕微脹痛，她悄悄告訴了媽媽。媽媽很緊張，急忙帶著她去掛了個專家號。專家仔細檢查了柳柳的胸部后告訴她，這叫“青春期乳房痛”，等月經初潮后往往可消失。

釋疑：花季少女為何發生乳房痛呢？從生理發育的進程看，女孩到了9～13歲期間，卵巢開始發育，并分泌雌激素，于是乳房逐漸隆起，摸起來內部有一個質地較硬的塊狀物，有的則呈豌豆到蠶豆大小的圓丘形硬結，伴有輕微脹痛或隱痛感，這表明乳房內的腺體開始發育。但這種乳房痛，可隨月經來潮后乳房的發育成熟而自行消失。隨著年齡的增長，乳房和塊狀物也會逐漸增大，故一般情況下少女乳房內的腫塊是乳房趨于成熟的征象，不是病變，勿需治療。

經前乳房痛

一些20～30歲的女性，每到月經來臨前會出現雙側乳房疼痛。輕者乳房脹痛、發硬、壓痛，重者受到輕微震動（如跑步時）或碰撞即可脹痛難忍。蕭霞老師就有這種麻煩，她向中學同窗——現在某醫院工作的小王大夫傾述了心中的煩惱。小王告訴她，這叫“經前乳房痛”，不必緊張。

釋疑：乳房的增長發育是受到雌激素與孕激素共同影響的。在月經前，血中雌激素和孕激素水平較高，對乳腺刺激作用較大，因而在月經來潮前感覺乳房痛。月經來潮時，雌激素與孕激素水平降低，于是脹痛感減輕。因此，乳房隨著月經周期出現脹滿、疼痛感，屬于正常現象，是乳腺增生和乳腺間組織水腫引起的，不是疾病，一般不需處理。如果癥狀過于嚴重，不妨在月經前一周起吃低鹽飲食，或在醫生指導下服用少量利尿劑，以減輕局部腫脹感。

孕期乳房痛

晴雪結婚才半年，就興奮地告訴丈夫“有了”。可沒隔多久，晴雪除了吐個不停外，乳房也變大了不少，而且還陣陣脹痛，碰都不能碰，原來的胸罩也戴不了了，這讓晴雪煩惱不已。雖然知道懷孕后乳房會有變化，可這種疼痛也太讓人難以忍受了！

釋疑：女性進入孕期以后，乳房也會發生變化。由于大量雌激素、孕激素、催乳素的刺激，乳腺腺管與乳腺腺泡發育加速，目的是為日后泌乳哺喂嬰兒作準備。大約在懷孕40天左右，乳房逐漸增大，乳暈及乳頭顏色加深，并出現乳房脹痛感，一般持續3～4個月，重者可持續整個孕期，勿需治療。只要及時更換寬大的胸罩，托起日益增大的乳房就行了。個別痛感明顯的孕婦，可試用熱敷或按摩來解決。

產后乳房痛

鵑鵑終于熬過“十月懷胎”，迎來了“一朝分娩”。剛剛松了一口氣，莫名其妙的脹痛感又開始襲擊她的乳房，有時痛得她連哺乳都快堅持不下去了看著哇哇大哭的寶寶，她不禁感嘆起來：“唉，真是‘好事多磨’。”

釋疑：新媽媽分娩后，乳房會逐漸充血、發脹，分泌大量乳汁，如果出現雙乳脹滿、硬結、疼痛，癥結在于乳腺淋巴液潴留、靜脈充盈、間質水腫、乳腺導管不暢等因素，大多在乳汁暢流后減輕或消失。為此，新媽媽應盡早開奶，有硬結者可在哺乳前熱敷乳房，或輕柔地按摩硬結，也可用吸奶器吸引，促使乳汁通暢。

人流后乳房痛

芳芳婚后不打算馬上要孩子，可避孕措施未能跟上，還在“蜜月”期間就“中彩”了，不得不在丈夫的陪同下走進了醫院的人流室。可人流后沒幾天，芳芳乳房脹痛的序幕就拉開了……

釋疑：有些女性做了人工流產術后，乳房脹痛并能觸及腫塊。究其緣由在于妊娠突然中斷，激素水平急劇下降，致使剛剛發育的乳腺突然停止生長，因而造成乳腺腫塊及乳房疼痛，多在1～2個月后逐漸好轉。但也有極少數女性的痛感時間持續很久，并出現乳腺增生或腫塊。為避免這些麻煩，新婚夫婦應做好避孕措施，盡量不做人工流產術為宜。

房事后乳房痛

蘋蘋結婚了，丈夫供職于國家機關，小兩口可謂郎才女貌。然而，蘋蘋卻有難言之隱。原來，小兩口性生活不太和諧，這還不要緊，更糟糕的是打從“洞房花燭夜”之后，她的雙側乳房就隱隱作痛。知心女友知道后勸她早去檢查為好，有什么問題也好及早治療。蘋蘋鼓足勇氣，向專家訴說了她的“不幸”。專家聽完她的病史，又做了體格檢查，最后告訴她得的是“房事后乳房疼痛癥”。

釋疑：房事后乳房疼痛有的會隨著性活動很快消失，有的則可持續1～3天。因為同房時乳房血液循環加快，而靜脈血液的回流卻又相對緩慢，使整個乳房脹大，乳頭變硬。性高潮過后，乳房的血液充盈迅速消退，乳房的體積逐漸回縮，大約經歷半小時恢復原來的形態。如果女方性欲沒有得到滿足，沒有達到性欲高潮，那么乳房充血、腫大就不可能很快地按照原來的程序消退，這樣乳房就會發生腫大與疼痛感覺。

由此可知，房事后的乳房痛往往與性生活不和諧有關。防治的辦法只有一個，那就是丈夫要關心妻子的感受，學一點性科學知識，做好房事前后的“鋪墊”，如撫摩、親昵等，促使性生活趨于和諧，以避免或減輕妻子的乳房疼痛感。

欄目管理、編輯/曹雯

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