特需門診專家任選

一對(duì)一服務(wù)賓館式就診

北京大學(xué)第三醫(yī)院的特需門診設(shè)在眼科樓8層。這里候診的人不多，沒有普通門診的擁擠和嘈雜，也聞不到醫(yī)院特有的藥味。相互獨(dú)立的診室里，患者和醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的聊天式服務(wù)。

該院門診部主任李強(qiáng)說(shuō)，特需門診規(guī)定每位出診的專家半天只能掛10個(gè)號(hào)左右，如特殊情況需要加號(hào)則不許超過15個(gè)。這樣做是為了保證醫(yī)生和患者能有時(shí)間進(jìn)行充分地交流。這在該院日門診量7000的普通門診是無(wú)論如何也做不到的。

解放軍總醫(yī)院是北京市開展特需門診較早的幾家醫(yī)院之一。為了給特需門診部提供獨(dú)立的空間，醫(yī)院把行政人員“請(qǐng)”進(jìn)了20世紀(jì)70年代修建的老樓，原行政樓經(jīng)過改造裝修，建成了現(xiàn)在的特需醫(yī)療部。記者看到，這里的病房都是單間，有獨(dú)立的衛(wèi)生間。病房?jī)?nèi)設(shè)有一張免費(fèi)的陪床，有的病房還配有電視機(jī)，微波爐，電冰箱等電器，病房如賓館般愜意。為保證服務(wù)質(zhì)量，解放軍總醫(yī)院的特需門診也作出了掛號(hào)限制，醫(yī)院規(guī)定每位醫(yī)生半天掛號(hào)限在10個(gè)以內(nèi)。

記者又電話采訪了武漢同濟(jì)醫(yī)院。這里的特需門診雖然掛號(hào)和診療一共只需三十來(lái)塊錢，但他們的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并不比北京的醫(yī)院低：獨(dú)立的診區(qū)，一對(duì)一的診室，醫(yī)院還在診區(qū)里設(shè)置了觀賞植物，免費(fèi)的書報(bào)雜志等。每位出診醫(yī)生每個(gè)半天的限號(hào)是8個(gè)，病人與醫(yī)生交流的時(shí)間平均超過半小時(shí)。

掛號(hào)不難專家任選

目前北京各大醫(yī)院特需門診掛號(hào)費(fèi)一般為每個(gè)號(hào)100元~300元，價(jià)格因素使得大多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)會(huì)首先考慮普通門診。而且患者在很多醫(yī)院的特需醫(yī)療部都可以選擇預(yù)約掛號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)兩種方式，在掛號(hào)窗口掛不到的時(shí)候可以和醫(yī)生預(yù)約時(shí)間就診。因此，特需門診的號(hào)相對(duì)來(lái)說(shuō)要好掛得多。患者在選擇醫(yī)生時(shí)也有了更大的自由度，院方一般會(huì)滿足特需患者見到他們點(diǎn)名的專家。事實(shí)上很多患者就是慕名而來(lái)，才選擇特需門診。

在特需門診出診醫(yī)生的配置上，醫(yī)院也做到了精益求精。武漢同濟(jì)醫(yī)院的特需門診擁有一支由100余位享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的知名教授組成的專家隊(duì)伍。北京大學(xué)第三醫(yī)院特需門診對(duì)接診醫(yī)師職稱方面的要求是正主任醫(yī)師以上，高于北京市發(fā)展改革委員會(huì)要求的副主任醫(yī)師以上職稱。不僅如此，按照該院自定的標(biāo)準(zhǔn)，特需門診接診的醫(yī)生還必須要在學(xué)術(shù)界有影響的學(xué)會(huì)中擔(dān)當(dāng)職務(wù)，以確保醫(yī)師在該專科具有一定的權(quán)威性。在解放軍總醫(yī)院特需部接診的專家隊(duì)伍里，一半以上都是經(jīng)驗(yàn)豐富的退休醫(yī)生，其中不乏一些院士級(jí)的醫(yī)界泰斗。醫(yī)院還對(duì)這些接診專家約法三章：一要按時(shí)出診，嚴(yán)格按照公示的出診安排出診；二要親診親治，不許讓研究生和助手替代；三要充分溝通，保證讓每個(gè)病人充分了解自己的病情和疾病相關(guān)的知識(shí)。

外地、疑難患者是主體

有人認(rèn)為特需門診是專為“高干”等少數(shù)人服務(wù)的，其實(shí)這完全是一種誤解。

武漢同濟(jì)醫(yī)院門診部主任金芳妹告訴記者，最先接受特需門診的患者都是觀念新、收入高的“白領(lǐng)”。后來(lái)患者群體逐漸多樣化，外地和農(nóng)村的患者成為特需門診的消費(fèi)主體。這些外地人多是來(lái)看當(dāng)?shù)乜床涣说囊呻y雜癥，所以一心想找最好的專家，但普通門診又過于擁擠，與其在武漢逗留幾日也掛不到專家號(hào)，還不如直接預(yù)約特需門診專家，到了預(yù)約的日子再來(lái)看病，省時(shí)省力，也省下了很多食宿費(fèi)用。

北京的很多大醫(yī)院特需門診的消費(fèi)群體也是以外地患者和疑難病患者為主。這些來(lái)自全國(guó)各地的患者，有的病情復(fù)雜，輾轉(zhuǎn)很多醫(yī)院卻被多次誤診，有的為求穩(wěn)妥欲找知名專家看病，而在普通門診卻一號(hào)難求。特需門診無(wú)疑為他們提供了一個(gè)選擇。當(dāng)然，也有一部分患者是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件優(yōu)越而選擇特需門診。他們認(rèn)為與偏高的費(fèi)用相比，節(jié)約的時(shí)間和服務(wù)的品質(zhì)更為重要。但解放軍總醫(yī)院的門診部盧主任告訴記者，由于特需門診的資源有限，醫(yī)院會(huì)常常勸那些病情好轉(zhuǎn)，已經(jīng)沒有必要繼續(xù)在特需部住院的患者轉(zhuǎn)到普通病房或者回到家中恢復(fù)，“雖然醫(yī)院條件好，也不能像賓館一樣住著，我們還要為更多的人服務(wù)。”盧主任說(shuō)。

不必?fù)?dān)心普通門診

找不到好專家

有患者抱怨：本來(lái)掛號(hào)就難，現(xiàn)在專家都去特需門診照顧300元一位的病人了，普通門診就更難找到好大夫了。盡管特需門診的出現(xiàn)很明顯地滿足了特定人群（絕不僅僅是有錢人）的醫(yī)療需求，但是這種抱怨也反映出公眾對(duì)特需門診的質(zhì)疑：公立醫(yī)院是否可以用較多的資源去為少數(shù)人服務(wù)？政府是否應(yīng)該認(rèn)可這種行為？

記者在北京市發(fā)改委網(wǎng)站上找到了一份北京市物價(jià)局發(fā)布的《關(guān)于我市特需醫(yī)療部審批條件及收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，其中第一條即為：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場(chǎng)需求和自身?xiàng)l件，在完成基本醫(yī)療任務(wù)的前提下，成立特需醫(yī)療部，開展特需醫(yī)療服務(wù)。”

記者在幾家醫(yī)院了解到，醫(yī)生只能在普通門診工作時(shí)間之外接診特需門診。醫(yī)院一般是這樣做的：如某醫(yī)生正常工作安排是每周兩個(gè)半天普通門診，那這個(gè)醫(yī)生如果想出診特需門診，就要首先保證完成這兩個(gè)半天的任務(wù)。如果這個(gè)醫(yī)生由于某種原因必須停掉一次門診，醫(yī)院會(huì)安排該醫(yī)生停一次特需門診而不是停普通門診。這樣的規(guī)定甚至對(duì)退休返聘的專家也不能例外。部分醫(yī)院還根據(jù)管理中發(fā)現(xiàn)的問題，準(zhǔn)備用經(jīng)濟(jì)處罰的手段防止出特需門診的醫(yī)生“怠慢”普通門診。這樣看來(lái)，公眾擔(dān)心的“普通門診找不到好專家”的疑慮完全是不必要的。

（據(jù)《健康報(bào)》）