兒童肥胖：“易感環境”何時休

最新的調查顯示，全國城市男、女生的肥胖檢出率分別達到了11.39％和5.01%，其中北京地區更為嚴重，男、女生分別達到了27％和15.9％，目前正處于快速增長期——

中國關心下一代工作委員會公布了教育部等部門共同組織的全國學生體質與健康調查的最新結果，肥胖和近視是中國孩子兩個致命弱點，學生肥胖檢出率仍然繼續攀升，肥胖問題越來越嚴重。此次調查是由相關部門共同組織的第五次全國多民族大規模學生體質健康調查，覆蓋了31個省、市、自治區，調查了6至22歲學生38萬余人。

肥胖的增速令人憂

曾幾何時，我們還在為溫飽問題發愁，轉眼間，肥胖問題就已經成了威脅人們健康的重大公共衛生問題，而肥胖問題在少年兒童中顯得愈發突出，并且增長速度遠遠超過成人。

在此次調查的7至22歲的城市男生中，超重和肥胖檢出率分別為13.25％和11.39％，比上一次分別上升1.4和2.7個百分點；7至22歲的城市女生超重和肥胖檢出率也分別上升了0.7和0.9個百分點，達到了8.72％和5.01%。

最嚴重的肥胖流行狀況出現在北京，北京城區男女生的超重和肥胖率已經達到27％和15.9％（男女平均21.7％），比多數西歐國家、加拿大、澳大利亞等發達國家還嚴重，小學男生的肥胖率已經接近美國20世紀90年代初期白人兒童的水平。

據中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長馬冠生研究員介紹，近20年來，全球少年兒童肥胖正以驚人的速度增長，我國少年兒童的肥胖率自20世紀80年代開始增長，目前正處在迅速增長期，肥胖的流行程度在一些大城市已經接近發達國家水平。

北京大學兒童青少年衛生研究所所長、中華預防醫學會兒少衛生分會主任委員季成葉教授告訴記者，1985年的時候，肥胖在我國青少年群體中還只占很小的比例，只有0.2%，1990年的時候開始快速增長，北京、上海等一些沿海發達城市尤其嚴重，到1995年就開始蔓延到全國，到2000年，一些比較富裕的農村也開始出現這個問題，而2000年到2005年，則呈現直線上升趨勢，城市、農村都開始爆發。總的來說，我國少年肥胖問題的發生比美國晚20年，但是爆發速度更快。

肥胖的“易感環境”

談及肥胖發生的原因，馬冠生說，遺傳因素在肥胖的發生中起著非常重要的作用，但是遺傳因素只有在適宜的環境下才會發生作用，社會上大多數人的肥胖是相關基因與環境因素共同作用的結果。肥胖相關基因的表達是由一定的環境因素誘發的，高能量密度膳食、不健康的飲食行為、低身體活動水平和靜態生活方式等均是誘發肥胖的重要環境因素。

7月7日下午5點多，朝陽區甜水園一家西式快餐店里人滿為患，記者發現，在這里吃東西的一多半是小孩，有一些還是父母帶著一起去的。西式快餐近年來風靡國內，它的煎炸、高能量、高脂肪含量食物越來越受兒童歡迎。

“這不是一個好現象，父母帶著孩子去吃這種東西更是不應該。”季成葉教授認為，能量不平衡是導致肥胖的一個重要原因。生活的現代化一定程度上讓靜態活動代替了動態活動，譬如乘電梯、坐汽車、看電視、打游戲等等占據了孩子們本來的爬樓梯、步行騎車、體育鍛煉、課外活動的時間。

“現在，一些高脂、高糖和高鹽食品的廣告鋪天蓋地，這些食品商利用食品包裝、商業廣告和促銷手段，讓孩子們過多地購買消費此類食品，商家賺了錢但卻導致了肥胖的蔓延”，馬冠生研究員表示，社會環境中促使少年肥胖發生的各種因素共同構成了“肥胖易感環境”，生活在這種環境中的孩子，比生活在其它環境中更容易超重和肥胖。

肥胖的危害無處不在

中國疾控中心營養與食品研究所和北京大學兒少衛生研究所的研究結果顯示，兒童少年肥胖最重要的或較有特征性的危害有：高血壓、血脂異常、糖耐量異常、Ⅱ型糖尿病、早期動脈粥樣硬化、阻塞性睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿、男性青春期乳房發育、多囊卵巢綜合征、黑棘皮癥等等。并且，少年肥胖最嚴重的后果是從少年期向成年期的延續，包括肥胖體型的延續、生活方式的延續，而延續到成年后，肥胖又導致相關的成人疾病，如心腦血管疾病，可以說，肥胖對健康的危害是自始至終的。

季成葉教授給記者講了一個小故事，一個上中學的小姑娘由于肥胖經常遭到同學取笑，大家給起了好幾個外號：“胖妞”、“肥婆”、“肥豬”，結果，孩子的自尊心受到打擊，性情和行為也發生了改變，還沾染了一些壞習慣，本來一個好學生最后變壞了。

季成葉教授告訴記者，肥胖不僅破壞了青少年的體型，還危害了青少年的心理健康。兒童青少年時期是行為和生活方式形成的關鍵時期，肥胖的孩子很容易遭到歧視，這對他們的自尊心打擊很大，甚至會造成心理障礙，影響以后健全人格的培養。另外，肥胖少年由于體胖而活動受限，對外界的感知、注意和觀察能力下降，影響學習效率，創造能力也受到影響，甚至影響制定目標和樹立理想，制約了孩子的學習進步。

馬冠生研究員說，超重肥胖還直接增加了家庭和社會的經濟負擔，如個人及衛生保健部門為治療肥胖所付出的成本，與肥胖相關的疾病及其過早死亡而造成的個人及社會的經濟損失，另外還包括對個人和社區的間接社會負擔。

肥胖的勢頭亟須控制

衛生部疾病預防控制司的有關同志表示，近20年來，少年肥胖正以驚人的速度增長，已經成為一個日趨嚴重的、危害健康的公共衛生問題，我國少年肥胖的增長處快速上升的初期，當前正是預防和控制的緊要關頭。

談起兒童肥胖的控制問題，季成葉教授顯得非常焦慮，他告訴記者，一些家長本身小時候吃過不少苦，于是條件好了就千方百計讓孩子多享點福：吃多點，吃好點，能坐著不讓站著，能躺著不讓坐著，家務更是不讓孩子伸手……結果，孩子正常的膳食結構打亂了，必要的體育鍛煉沒有了，健康的生活方式被破壞了。他認為，現在控制少年肥胖的關鍵在于轉變觀念，建立正常健康的社會環境，盡量消除高能量密度膳食、不健康的飲食行為、靜態生活方式等外部環境因素。

馬冠生研究員表示，預防少年肥胖必須貫徹“預防為主”的方針，要及早、從小抓起，由政府主導，社會參與，建立學校——家庭——社區為主的防控網絡。為此，他建議有關部門建立健全學校體育工作機制，充分保證學校體育課和學生體育活動，廣泛開展群眾性青少年體育活動和競賽，加強體育衛生設施和師資隊伍建設，全面完善學校、社區、家庭相結合的青少年體育網絡，培養青少年良好的體育鍛煉習慣和健康的生活方式，形成青少年熱愛體育、崇尚運動、健康向上的良好風氣和全社會珍視健康、重視體育的濃厚氛圍。

（據《人民日報》）