加強醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械監(jiān)管等

加強醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械監(jiān)管

植入性醫(yī)療器械屬高風險產(chǎn)品，如果產(chǎn)品質(zhì)量不合格或者使用不當，很容易引發(fā)不良事件，甚至危及患者生命健康。外請醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械安全隱患很大，亟待加強規(guī)范化管理。

目前大多醫(yī)療機構(gòu)對外請醫(yī)師自帶的植入性醫(yī)療器械疏于管理，主要體現(xiàn)在以下三個方面：

一、審核不嚴格。目前醫(yī)療機構(gòu)外請的醫(yī)生不少“身兼兩職”，既是業(yè)務(wù)專家也是醫(yī)療產(chǎn)品的“中介人”，礙于情面，醫(yī)療機構(gòu)對其自帶植入性醫(yī)療器械的相關(guān)質(zhì)量證明審核非常寬松，甚至不審查。

二、索證索票登記不規(guī)范。應(yīng)索取的相關(guān)證件不齊全，已索證件復(fù)印件沒有加蓋供應(yīng)商印章，或已索相關(guān)證件過期，甚至是假證。索取的發(fā)票印章與索取證件名稱不一致，發(fā)票抬頭與使用單位名稱不一致，發(fā)票應(yīng)開項目不齊全，還有驗收登記不規(guī)范。有的醫(yī)療機構(gòu)對外請醫(yī)生自帶的植入性醫(yī)療器械雖然進行了質(zhì)量驗收，但對驗收情況卻不登記，有的雖然登記了，但內(nèi)容不詳細、不真實。

三、未建立健全管理制度。醫(yī)療機構(gòu)對外請醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的資格審查、質(zhì)量驗收、使用跟蹤記錄等缺乏必要的管理制度。

上述問題給醫(yī)療器械追溯管理帶來了困難，一旦發(fā)生質(zhì)量問題將無法追溯源頭責任。為此，筆者建議醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)生自帶植入性醫(yī)療器械的管理。

（據(jù)《中國醫(yī)藥報》文/王定保）

學生醫(yī)療保險：被忽視太久了

如今，大家都將關(guān)注的重心轉(zhuǎn)向社會醫(yī)療保險，但大部分還在“享受”著公費醫(yī)療的學生，卻覺得有點處境尷尬了。

為什么說尷尬呢？我們可以舉個例子來看。按照政府撥給大學生每人每年60元的醫(yī)療費計算，如果學校有學生2000人，那么政府下?lián)茉撔Ｒ荒甑娜酷t(yī)療費也不過12萬元。在看病費用如此瘋漲的現(xiàn)在，只要學校出現(xiàn)一個患上大病的，就可以“輕輕松松”用掉全部。因而從這個角度來說，校方盡量讓學生在校醫(yī)院花小錢看病的舉措，倒也不難理解。只是，校醫(yī)院不論是醫(yī)療資源或技術(shù)水平，都與社會上的正規(guī)大醫(yī)院相差甚遠，小病治治無妨，萬一遇到個疑難雜癥，給耽誤了的也不是沒有。難怪曾有媒體報道說，校醫(yī)院幾乎成了雞肋。

現(xiàn)在，很多學校采取的是公費醫(yī)療為主，再結(jié)合商業(yè)保險的方式。可畢竟，商業(yè)保險承擔數(shù)目有限，參保學生又少，更重要的是，它只承擔一次醫(yī)療費，如果學生患上重病，需要多次治療，那么費用自然還是個問題。

所以我們不得不承認，學生的醫(yī)保問題被忽視了。我認為，根本的辦法就是將在校大中專學生也納入社會基本醫(yī)療保險范圍中去。現(xiàn)在，北京、蘇州、寧波等地已經(jīng)走在了前面。我想，它們的嘗試應(yīng)該可以起到一定的帶動作用。

當然，說起學生醫(yī)保這個空白區(qū)的形成，固然與制度不完善關(guān)系密切，學校、學生，甚至家長的風險意識、保險意識以及責任意識不強，也同樣起到了不良的影響。很多學生認為自己年輕身體好，得病的幾率不高，所以寧肯花錢去上網(wǎng)去消遣，也不愿意繳納個人負擔的那點少量費用，這種觀念是一定要扭轉(zhuǎn)的。

（據(jù)《生命時報》）

“醫(yī)鬧”緣何成頑疾

筆者有次經(jīng)過廣州某著名醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)門口異常堵塞，只見一群人手持橫幅試圖“闖關(guān)”，上書“醫(yī)學權(quán)威誤診患兒”云云。近年來，“醫(yī)鬧”情形屢屢在大醫(yī)院上演，不是名牌醫(yī)院還沒人去鬧。大部分病友的權(quán)益受到侵害，唯一得益的恐怕是挾持群眾鬧事的“醫(yī)鬧”頭目。

難道“醫(yī)鬧”真成了社會醫(yī)治不了的“惡疾頑疾”？近日廣州媒體傳出好消息——根據(jù)廣東省政協(xié)委員姜文奇、黃達德，以及民盟廣東省委提出的提案，廣東省衛(wèi)生廳和廣州市政府辦公廳在提案答復(fù)中表示，將把醫(yī)鬧事件納入應(yīng)急處置，將24小時監(jiān)控醫(yī)院及周邊地區(qū)。

他們建議，針對維護正常醫(yī)療秩序開展立法。其實，刑法中早有聚眾擾亂社會秩序罪的定義，“醫(yī)鬧”等行為可以參照有關(guān)法律。對照刑法關(guān)于“聚眾擾亂社會秩序”的定義——情節(jié)嚴重，致工作、生產(chǎn)、營業(yè)和教學、科研無法進行，造成嚴重損失的行為，“醫(yī)鬧”可謂“全中”。

不過，政協(xié)委員所言“執(zhí)法力弱、威懾力差”，的確是實情。故此，廣東省已經(jīng)出臺有關(guān)群體性事件的應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)患引發(fā)的群體性事件也會納入處置范疇，違法鬧事者可能被追究刑事責任。

這則新聞有價值的地方還在于——廣東省積極推廣醫(yī)療責任險。此舉有利于在醫(yī)療糾紛發(fā)生后把醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛困擾中解脫出來。醫(yī)療責任險引入第三方——保險公司，保險公司再采用獨立于醫(yī)院和衛(wèi)生局的專業(yè)機構(gòu)對醫(yī)療事故進行認定并根據(jù)結(jié)果進行理賠。這才是根治“醫(yī)鬧”的長治久安之法。