性愛就像騎自行車

“來我這里的患者，1/3是為了治療性功能障礙。其中，大約一半是勃起功能障礙(ED)，另外一半是早泄。”所謂ED，就是指陰莖不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。張志超介紹說，ED可以分成器質性和心因性兩種。在我國，器質性ED約占40％，即患者身體確實出現器質性疾病；心因性ED主要是心理因素導致的，約占60％。治療ED，可以通過口服PDE5抑制劑，如枸櫞酸西地那非。它能幫助海綿體充血，從而改善勃起狀態，使之堅挺、持久。張志超正介紹著，一位青年男性走進了診室。

“大夫，我勃起不好，都半年沒過夫妻生活了。”患者支吾著說，聲音越來越小。“你勃起時，陰莖能和身體成90度角嗎?”勃起的角度代表硬度，夾角要達到90度才屬正常。患者想了想，回答說：“平時自己也許可以，但和妻子親熱的時候，就不行了。”聽到這兒，張志超給患者開了張檢查單，讓他先去做個神經系統檢查。

患者出門后，張志超告訴記者，這個患者很可能是心理上對夫妻生活有所恐懼或抵觸，應該是心因性ED。這類患者都有一定的人格特質，如內向、易悲觀、遇事愛胡思亂想等：在夫妻歡愛時容易緊張，生怕自己表現不好，無法讓對方滿意。但恰恰由于緊張，他們很可能出現勃起差等問題。結果，這就讓他更加緊張、焦慮，從而陷入一個惡性循環。“我讓他查查神經系統，就是想看看他是否容易緊張。”

檢查結果印證了張志超的判斷。他給患者開了個特別的“藥方”。“你身體沒問題，主要是心理方面有些影響。我跟你說，性生活就像騎自行車：第一次騎，你可能因為緊張摔下來了。第二次騎，你本來能騎好，但是由于害怕像第一次那樣又摔下來，可能還是騎不好，最后怎么都學不會。所以，第一步，你要學會自我調節、放松；第二步，我要找‘兩個人’扶著你，這樣你就不怕摔了。這兩個人是兩種藥，一種是改善情緒的，一種是幫助你勃起的，也叫枸櫞酸西地那非。等你逐漸克服了緊張的情緒，就不用他倆了，你就可以駕馭自如了。”患者拿著藥方，高興地離開了診室。張志超隨后告訴記者：“對心因性ED的患者，一定要跟他們解釋，破除其心理上的問題，再加上藥物的輔助，才能真正治好疾病。”