如何應(yīng)對應(yīng)激性高血壓

美國克利夫蘭的佩奇先生是一位很有名望的心臟科醫(yī)生。他平時(shí)很注意保養(yǎng)身體，經(jīng)常進(jìn)行步行、打網(wǎng)球等運(yùn)動，而且從不沾煙酒。多年來，他一直將自己的血壓、血脂和血糖等控制在正常的范圍內(nèi)。有一天，佩奇有急事出門，但飛機(jī)因天氣問題無法正常起飛，他只好無奈地在機(jī)場等候。8個(gè)小時(shí)以后，心情煩躁、焦慮不安的佩奇便出現(xiàn)了頭痛、胸悶、嘔吐、渾身冒冷汗等癥狀。機(jī)場的工作人員連忙將他送到醫(yī)院。在醫(yī)院里，醫(yī)生為佩奇做了血壓和心電圖檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，佩奇的血壓高達(dá)200/120毫米汞柱，心電圖提示其出現(xiàn)了急性心肌損傷。1個(gè)小時(shí)以后，佩奇發(fā)生了急性心肌梗死，經(jīng)醫(yī)院奮力搶救后才得以脫險(xiǎn)。

在英語中，“高血壓”一詞的拼寫為hypertension，將這個(gè)詞拆開后，一半為hyper，意思是“過分”，另一半為tension，意思是“緊張”，將這兩個(gè)詞連起來的意思就是“過分緊張”。可見，高血壓與患者過分緊張有著密切的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，過分的緊張、恐懼、煩躁或憤怒等不良情緒都可以引起人血壓的升高，臨床上將這種情況叫做應(yīng)激性高血壓。2005年美國高血壓學(xué)會規(guī)定：由過分緊張等不良情緒引起的收縮壓升高25毫米汞柱以上（包括25毫米汞柱），或舒張壓升高15毫米汞柱以上（包括15毫米汞柱），或平均血壓升高20％（或以上）的患者即可被確診為患了應(yīng)激性高血壓。另外，該學(xué)會還認(rèn)為，在治療應(yīng)激性高血壓時(shí)，單純使用降壓藥物不一定有效。那么，人們應(yīng)如何防治“應(yīng)激性高血壓”呢？

一、要進(jìn)行心理減壓

1.要注意勞逸結(jié)合：應(yīng)激性高血壓的高危人群（如都市白領(lǐng)等）應(yīng)注意勞逸結(jié)合，不宜經(jīng)常加班，也不宜長期上夜班，在休息時(shí)要少動腦、少看電視、少用電腦，并代之以既能放松又有興趣的活動，如郊游、唱歌、跳舞、養(yǎng)花和釣魚等。

2.要保持樂觀的精神：應(yīng)激性高血壓的高危人群應(yīng)保持樂觀的精神，并應(yīng)恰當(dāng)?shù)貫樽约褐朴喅鼋诤瓦h(yuǎn)期的奮斗目標(biāo)，避免好高騖遠(yuǎn)。

3.要交替使用身體的各個(gè)部位：臨床研究發(fā)現(xiàn)，交替使用身體的各個(gè)部位是消除緊張疲勞的一個(gè)好方法，如經(jīng)常使用左手的人在休息時(shí)應(yīng)多活動右手和右腳，經(jīng)常伏案或使用電腦的人在休息時(shí)應(yīng)多活動頸椎和四肢等。

4.要保證睡眠：實(shí)驗(yàn)證實(shí)，健康的成年人每天保證不少于7～8個(gè)小時(shí)的睡眠對心理減壓有很大的幫助。

5.要多進(jìn)行有氧運(yùn)動：應(yīng)激性高血壓的高危人群應(yīng)多進(jìn)行有氧運(yùn)動，如能達(dá)出汗水平的散步、慢跑、登山、做健身操、騎自行車和游泳等。這是因?yàn)榉€(wěn)定狀態(tài)下的有氧運(yùn)動具有降壓、降脂、降糖及增強(qiáng)心臟功能、改善心腦供血的功效。

6.要學(xué)會傾訴：應(yīng)激性高血壓的高危人群可定期找信得過的人或心理醫(yī)生傾訴自己的煩惱，以釋放自己的壓力。

二、可服用抗焦慮藥物

有研究者做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，他們將78名原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分成三組（這三組患者的血壓值、年齡和性別等都具有可比性）。其中第一組有24人。這24名高血壓患者沒有緊張、焦慮等癥狀。研究人員給他們每天服用10毫克的降壓藥貝那普利(洛汀新)進(jìn)行治療。8周后，這24名高血壓患者的有效降壓率為83％。第二組也有24人，但與第一組不同的是，這24名高血壓患者都有過分緊張或焦慮等癥狀，經(jīng)測定他們符合焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn)。研究人員給這24名高血壓患者同樣每天服用10毫克的洛汀新進(jìn)行治療，8周后，這24名高血壓患者的有效降壓率為58%。第三組有30人。這30名高血壓患者與第二組高血壓患者的情況相同，都有緊張和焦慮的癥狀。研究人員在給這30名患者每天服用10毫克洛汀新的同時(shí)，還給他們加用了抗焦慮藥物黛力新。8周后，這30名高血壓患者的有效降壓率達(dá)到了87％。這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果充分證明，抗焦慮藥物能有效地治療應(yīng)激性高血壓。

目前，臨床上常用的治療應(yīng)激性高血壓的抗焦慮藥物主要有：黛力新(氟哌噻噸)、舍曲林(氯苯萘胺)、帕羅西汀(氟苯哌苯醚)、曲唑酮（氟哌三唑酮）及各種安定類藥物。需要注意的是，黛力新不適合重度的高血壓患者使

用。

三、可進(jìn)行生物反饋治療

生物反饋治療是上個(gè)世紀(jì)60年代興起的一種心理治療技術(shù)。該療法是把患者體內(nèi)的一些平時(shí)讓人感覺不到的生理變化（如血壓的升降、心率的快慢、胃腸的蠕動、腦電波的形態(tài)等）通過儀器顯示出來，并加以放大，讓患者能直觀地看或聽到這些變化。同時(shí)讓患者設(shè)法調(diào)節(jié)自己的內(nèi)臟機(jī)能和其他軀體機(jī)能，從而達(dá)到消除疾病、恢復(fù)身體健康的目的。有人應(yīng)用生物反饋法對246名應(yīng)激性高血壓患者進(jìn)行了治療，結(jié)果這些患者的收縮壓平均下降了13.9毫米汞柱，舒張壓平均下降了9.86毫米汞柱。另外，該方法還可用于治療失眠癥、心動過速、偏頭痛和更年期綜合征等疾病。■

本欄目編輯/秦國權(quán) qin6923@126.com